助产士告诉你:为什么晚产儿比早产儿更危险!


老话说的好,瓜熟蒂落。胎儿发育成熟,自然就会降生。若“瓜已熟”而“蒂不落”,肯定是胎儿出了一些问题,更需要密切关注,而且,就算胎儿没有问题,在娘肚子呆久了,也有很多的并发症。

最常见的就是胎盘功能减退导致胎儿缺氧。我们都知道,胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气,直到胎儿发育成熟。如果超过期限,它的功能便会慢慢衰退,老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。妊娠时间超过42周,胎盘已经开始老化,功能减退,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。

更麻烦的是,胎儿在子宫内缺氧后,会产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中容易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

其次,胎儿晚产,会导致羊水减少。妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。对分娩十分不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全,而羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。

晚产儿在分娩的时候,还容易发生难产,这是因为,晚产儿比起早产儿来说,颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。

临床也表明,晚产儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。美国西北大学的一项研究发现,“晚产儿”同样存在身体不健康的风险,患先天性疾病、身体残疾的晚产儿的几率比足月出生者大2.1%。

瑞典科学家最近公布一项研究结果表明,超过正常怀孕期2周以上的晚产儿在成长中易出现协调能力不佳和大脑发育受阻碍的症状。

目前,许多瑞典医院已经开始把对晚产儿进行人工干预的时间由以前的怀孕期第43周提前到第42周。

因此,孕妇如到了预产期仍不见动静,应及时去医院妇产科检查,让肚子里的胎儿更够正常的分娩出生。

为什么早产儿更容易发生呕吐

呕吐是早产儿常见的表现,虽然呕吐是由多种因素引起的,但最常见的原因还是由于早产儿胃肠道发育不完善,胃动力不足及喂养不当等问题:1.生理性因素:食道括约肌是为了防止胃内容物返流,而早产儿食道的括约肌较短,小儿腹腔压力较大,超过胸腔的压力,胃内容物容易返流,出现呕吐。新生儿的食道运动和吞咽动作不协调,贲门括约肌较为松弛,幽门肌肉相对较紧张,所以发生胃食管返流率较高,多表现为呕吐、溢奶。2.喂养不耐受:早产儿胃动力不成熟,胃蠕动能力较差,容易出现胃内容物潴留,导致呕吐、腹胀,轻者延长进食时间,或减少奶量可以缓解。3.咽下综合症:早产儿容易发生宫内窒息,分娩时,可能是由于吞入过多羊水、胎粪、黏液,这些物质刺激胃黏膜会引起呕吐,呕吐常发生在出生后24小时之内,如尚未进食,呕吐物为淡黄色黏液样,开奶后会加重,但吐净羊水后即可缓解。严重时,用1%碳酸氢钠洗胃可缓解。4.喂养不当:由于早产儿胃肠吸收能力差,吞咽反射弱,喂养过频、过多、过快,奶过凉或过热,喂养中吸入空气,喂奶前剧烈哭闹导致腹腔内压力升高,翻动过多等因素均可刺激早产儿呕吐。这些原因所致呕吐,一般发生在喂奶后不久,奶液会从口角溢出或大量呕吐。一般不是每次喂奶均有呕吐,呕吐物为乳汁、乳块,改进喂养方法,可以改善。5.应激性溃疡:是因为窒息缺氧,导致胃肠道损伤,进食后出现呕吐,呕吐物往往含有黏液,或含有血液或咖啡样物,一般好转后,可开始喂奶。胃内咖啡样物也有可能是在出生时孩子咽下了母亲的羊水所致。6.感染性疾病:如上呼吸道感染、肺炎、败血症及肠道外感染均可引起早产儿呕吐,呕吐物多为胃内容物,肺炎患儿呕吐物为白色泡沫样。7.先天性疾病:如患有先天性食管狭窄或闭锁、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等,这些疾病都可导致新生儿呕吐,呕吐物的性状和特点与病变部位有一定关系。如有长期严重的呕吐,应及时上医院检查,尽早排除这类疾病。8.肠道疾病:肠炎、坏死性小肠结肠炎均为早产儿易患疾病,呕吐物多为血性或咖啡样液体,坏死性肠炎还会伴有腹胀、血便。

早产儿为什么被足月的宝宝更容易得疝气?

我听人说早产儿宝宝会比足月出生的宝宝更容易出现疝气的情况,这是怎么回事呢?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:早产儿宝宝确实会比足月的宝宝更加容易出现疝气的情况,这是因为早产儿身体发育机能比较弱,肚脐部位并没有很好地闭合,因此肠子的一部分就很容易从肚脐的部位鼓出来。一般来说早产儿脐疝气摸上去会非常柔软,呈球形或半球形。在此提醒家长注意,一定要注意安抚患儿的情绪,因为如果孩子哭闹的厉害,就会让腹压变得更高,因此脐疝气也就会更加的明显,而在宝宝安静或卧床时又会消失。在此提醒家长注意 ,如果宝宝脐疝气鼓起的小包直径达到5厘米以上,且在2岁后仍然存在,家长就应格外注意,需诊治。

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