儿童脑发育是遗传因素和环境因素相互作用的结果,早期丰富的环境刺激对早产儿大脑发育有积极影响。早产儿生存环境主要是家庭,并依赖于父母,所以家庭是孩子最好的早期干预场所。事实证明,父母在家中对早产儿进行早期干预训练,可明显促进早产儿智能发育,持之以恒效果会十分显著;另外家庭早期干预经济、实用,家长易于接受并学会操作。具体操作时该注意如下几点:1.抚触时间:在早产儿出生24小时后即可对他进行抚触,每天进行3次抚触,每次15分钟。住院期间,按摩会由医院配备的专业人员操作;出院后,可以由父母亲操作。抚触应选在孩子吃奶后1~2小时清醒时进行,不要选在吃奶前后或睡眠前,因为吃奶后抚触,容易引起呕吐;饥饿和想睡觉时进行,容易引起孩子的烦躁,使注意力无法集中,效果也不会好。抚触的时间可以不固定,家长可以针对身体各部分分解来做,孩子吃奶的时候可以对其做手和脚,睡觉的时候可以对宝宝的背部进行抚触。2.抚触环境:小儿应在温暖的环境(20℃~30℃)中进行,可以播放一些柔和的音乐,也可以和孩子说话、唱歌,要特别注意眼神的交流,这有助于母子彼此放松。3.抚触手法:手法要注意轻重适宜,轻轻地抚摸,以孩子不疼不痒为准。较小的部位用指尖,大点的部位用手指或掌心或手掌,抚摸应均匀进行。开始动作要轻柔,然后适当增加压力,这不但可刺激皮肤感觉神经末梢,压觉还可刺激深部感受器。4.抚触者的双手:要温暖、光滑,指甲要短、无倒刺,并不戴戒指,以免划伤孩子的皮肤。还可以倒些婴儿润肤液于手掌中,起到润滑作用。5.抚触面积:抚触的面积越大,对宝宝的良性刺激越多越好。6.抚触体位:一般采用仰卧位,将孩子头偏向一侧,防止造成婴儿的呼吸窒息。7.注意事项:抚触中,要仔细观察极低体重儿的表情,根据患儿反应及时调整抚触方式和力度,患儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。婴儿患病或有皮肤感染时应暂停按摩。
早产儿护理应该注意什么?
以下是父母需要特别注意的5大居家照护要点。
要点1:室内空气
宝宝对室内空气的好坏比大人要敏感,请特别注意以下两点:
1-保持室内空气流通,定期打开窗户置换新鲜空气。家人如果感冒则一定要使用口罩。在流感季节可询问儿科医师,以决定是否给宝宝打预防疫苗。
2-烟雾是呼吸道疾病的第二号凶手,千万不要让早产宝宝暴露在二手烟下,而父母也一定要避免在室内抽烟。如果刚刚抽过烟,请暂时不要亲近宝宝。
要点2:外来访客
在早产宝宝出生之后的1~3个月内,面对访客的大原则应该是严格限制。最好限制客人的来访时间,尽量不让客人碰触宝宝,如果一定要近距离接触宝宝,请客人务必把手洗干净。之所以这样做,主要有如下2个原因:
1-让宝宝有充分的时间来适应家中的新环境。
2-避免客人可能带来的疾病传染。
要点3:卧室安全
1-卧室窗口要有防护栅栏,当妈妈抱着宝宝在窗口站立时,要避免宝宝因为探视窗外而不慎跌下。
2-床头柜的四周应为圆角,以免给宝宝带来意外撞伤。
3-婴儿床的四周要有床栏,以防宝宝意外滚落。
4-空调的温度不要太低或太高,每天要定时开窗通风,保持室内空气畅通。
要点4:睡眠问题
1-喂奶后不要仰卧。因为幼儿容易溢奶,在喂奶后应该让宝宝采取头偏右侧卧位,防止溢奶堵住口鼻。
2-不与大人同床同被,以防意外压伤宝宝,或是造成宝宝窒息。幼儿应该独睡在小床上,将婴儿床放在大床的旁边,也方便大人照顾。
3-不要在宝宝枕边放小物品或玩具,以免造成误食或塞住口鼻而发生意外。
4-不摇晃婴儿入睡。一旦过度用力或不当摇晃,则可能使婴儿脑组织受到损伤。如果婴儿不肯入睡,父母不妨让他哭一会儿,哭累了自然会入睡。建议从小让婴儿养成自然入睡的好习惯。
要点5:饮食问题
1-要有长期作战的准备。把早产宝宝接回家之后,请不要被那瘦小、脆弱的身躯所吓倒,只要我们给
宝宝足够、均衡的营养,那么他们一样可以健康成长,只是需要比别人付出更多的努力而已。
2-母乳仍是最好的选择。和一般足月宝宝一样,母乳可以给早产宝宝提供更合适的营养,请尽量以母
乳哺喂宝宝至1岁甚至更久,这样不仅能让宝宝的肠胃功能发育良好,也能获得更强的疾病预防和抵抗能力。需要注意的是,如果早产宝宝的出生体重不足2千克,那么在母乳之外添加营养是十分必要的,这样能够进一步保证蛋白质、矿物质与重要维生素的充分摄取。
3-需要额外补充营养。如果是母乳喂养的早产宝宝,在出院后需补充维生素D(400IU/天)和氟(0.25mg/天),铁则在2个月大后再添加。如果是婴儿配方奶粉喂养的早产宝宝,则需添加综合维生素(0.5ml/天),直至每日摄取奶量大于750ml。至于铁的补充,则尽可能使用强化铁质奶粉,或在2个月大后再单独添加。
4-前6个月最重要。有许多研究证实,早产宝宝的营养摄取在出生后前6个月是否足够,对其“追赶性生长”具有十分重要的意义。因此,如果早产宝宝是采用婴儿配方奶粉喂养,那么建议改换为早产儿专用配方奶粉,它的营养含量与一般配方奶粉相差不大,而蛋白质与多种矿物质含量则大大提高,以满足早产宝宝快速成长的营养需求。
为宝宝做抚触应注意些什么?
“抚触”对于很多妈妈来说,相信它早已不是什么陌生的名词了。肌肤是人最大的感觉器官,也是人体中枢神经的外在感受器。而婴儿抚触就是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有序的、有手法技巧的按摩,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统。抚触会让婴儿有很大的安全感,可以促进宝宝的身体发育,改善其血液循环,提高免疫力。
“婴儿抚触”自1995年引进中国以来,已被大家接受与熟知,尤其是在0~3岁的婴幼儿家庭中,“婴儿抚触”的实践率达到91.9%。目前,“婴儿抚触”已经与“母乳喂养”和“早教”并列成为中国最重要和最具影响力的育儿理念。在中华护理学会、中华医学会儿科学分会以及中华医学会围产医学分会的大力推广下,全国已有累计近4万名专业医务人员接受过专业的婴儿抚触资格认证培训。
为宝宝抚触前应注意
婴儿抚触的好处如此之多,难怪会吸引那么多父母的目光。现在也有越来越多的父母学会了亲自操作,享受与宝宝的亲密接触。据了解,0~3岁是婴儿抚触的关键期,一般越早开始对宝宝进行抚触,效果就越明显。但是在给宝宝做抚触前,我们应该注意什么呢?
1、选好最佳时段、最佳时间。婴儿出生后就可以对其进行抚触了,一天两次左右,一次10~15分钟,时间最好是选在宝宝沐浴前后,午睡及晩上睡觉前,两次进食中间,而且要在宝宝不疲倦、不饥饿、不烦躁时进行。
2、注意抚触时的环境。和沐浴一样,房间要温暖、宁静,室温要在25摄氏度左右,注意室内温度和通风换气,避免室内空气污染;室内应比较安静,光线柔和不刺眼;同时可播放一些舒缓的音乐,有利于母婴之间彼此放松。
3、准备好抚触时可能需要的物品:
柔软的毛巾被:毛巾要柔软保暖,体贴皮肤,适合肌肤娇嫩的新生儿。
防水垫:在毛巾下面要铺一层防水垫,以免抚触中宝宝突然尿尿或便便。
尿片:事先准备好尿片,有备无患,以免给宝宝换上干净衣服时手忙脚乱。
婴儿润肤油:宝宝的肌肤非常娇嫩,婴儿润肤油可以润滑皮肤,避免皮肤之间的摩擦;妈妈在挑选婴儿油时,应该选择成分纯正温和的优质矿物油,减少刺激,易于吸收,可以在皮肤表面形成一层滋润保护膜,有效锁住水分,避皮肤皲裂和刺激。
护肤柔湿巾:为避免抚触时宝宝大小便妨碍到抚触的进行,需要准备柔湿巾以快速处理宝宝的战后(大小便)场面;由于宝宝皮肤娇嫩,要尽量选择纯正温和、含有润肤露配方的柔湿巾,清洁皮肤的同时避免刺激宝宝肌肤。
婴儿润肤露:宝宝在抚触时,可能突然大、小便,有些油脂性排泄物是清水无法祛除的,因此,需要事先准备好水包油配方的婴儿润肤露,彻底清洁皮肤的同时保护皮肤,避免皮肤受尿液等刺激。
换洗的衣物:抚触后要尽快给宝宝换上干净温暖的衣物,以免着凉感冒。
4、抚触者要把双手洗干净,不能佩戴戒指、手表、手镯等极易刮伤宝宝的东西。温暖双手,先在掌心倒适量的婴儿润肤油。
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