《中医妇科学》

 《中医妇科学》>第三节产褥期与哺乳期卫生

一、产褥期卫生

产妇分娩结束,到全身器官(除乳房外)恢复至未孕状态时的一段时间,称产褥期,约需6-8周,一般为6周。产后,由于产时用力汗出和产创出血,阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚,此时若护理不当,将息失宜,每易引起疾病。

因此,在产褥期要注意以下几方面。

1.寒温适宜产妇居室应空气清新,冷热适宜。不可当风坐卧,以免外邪侵袭。卫表不固,应避风寒,受之则遍身疼痛;室温不宜过高或过加衣被,特别是夏日暑天,可致中暑。

2.劳逸适度产妇要充分休息,保证睡眠时间,劳动不宜过早过累,以免导致恶露不绝、子宫脱垂。

3.调节饮食产后气血耗伤,又须化生乳汁哺育婴儿,极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品,忌食生冷或过食肥甘,以免损伤脾胃。

4.调和情志产妇精神要愉快,切忌暴怒或忧思,以免气结血滞,引起腹痛、缺乳等病变。

5.保持清洁会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出,血室已开,易致邪毒感染。产创已愈,可用温开水擦洗外阴,内裤及月经带应经常换洗和日光消毒。

二、哺乳期卫生

产妇分娩后30分钟即可开始哺乳,哺乳时限一般为12-24个月,即称哺乳期。婴儿至4-6个月时即应增加辅助食品。母乳是婴儿的最佳营养,不仅含有易于消化的各种营养素,而且还含有抵御病邪的抗体,因此,应当尽量坚持母乳喂养。为了保持哺乳的顺利进行,应注意以下几个问题。

1.清洁乳房每次哺乳前要用温开水清洗乳头和乳晕,特别是第一次哺乳更要彻底清洗,以免不洁之物带人婴儿口内。同时乳母先要洗手,免致污染乳头。按摩乳房,避免乳汁壅积成痈。乳头皲裂应及时处理。

2.正确哺乳哺乳姿势可采用侧卧式或坐式,要注意乳房不能堵塞住婴儿鼻孔。母乳喂养提倡按需哺乳,不规定哺乳时间和次数。大约每次哺乳时间10-15分钟,时间过长会增加乳头的浸软程度,而易发生皲裂。每次哺乳最好完全吸空,以使下次泌乳量增加。

3.保持乳量保持乳汁的质和量,调节饮食、加强营养为第一要务。其次,心情舒畅,精神愉快,睡眠充足,避免过劳,按需喂哺等也是重要的条件。

南方医科大学南方医院生殖中心

优生优育常识 

如何确保优生优育 

孕前遗传咨询优生优育最基本的原则需要在怀孕前做好的准备优生优育应避免大龄怀孕优生优育之父母修养优生优育用药指南

如何确保优生优育

优生优育注意事项

 优生优育对于夫妇,是一种美好的愿望,也是一种义不容辞的责任。要确保优生优育,必须在诸多的方面加以重视,这样才会使优生优育落实到实处。在一般情况下,优生优育要注重如下几个方面:

禁止患有某些严重遗传性疾病的患者结婚。这一点是非常重要的,常见的遗传疾病如精神分裂症、白痴患者等。患有这些疾病的患者,生育的下一代常常容易发生问题,应该避免生育。避免近亲结婚。以防止后代出现隐性遗传病患者。大量的临床资料证明,近亲结婚非常不利优生,一些遗传疾病等,发生的几率大大增加。
坚持婚前检查。这是优生的重要措施。如发现遗传方面问题,应尽早阻断其延续。检查的意义以及相关内容和方法,参看中国优生优育网的其他栏目。保证孕妇营养充足和膳食的均衡。怀孕之后的饮食,对于母体和胎儿都十分重要,一些患有特殊疾病的孕妇更应该根据自身的实际情况科学饮食,对优生是十分重要的。注意防病,孕期谨慎用药。不要乱用抗生素、镇静剂和激素类药物,这是避免胎儿器官畸形的重要方面。特别是在怀孕的初期,更应该引起高度重视。孕前要祛除不良习惯。凡是有喝酒、吸烟、熬夜等不良习惯者,半年前就应该做好准备,要戒除不良习惯,确保精子处于良好状态。孕期保持情绪稳定、豁达开朗、家庭气氛和谐,以避免肾上腺皮质激素增高,造成胎儿畸形以及出生后智力发育迟缓和行为异常。孕妇应定期进行产前检查。通过产前检查可对胎位不正及早矫治,避免难产。尤其是对曾分娩过不正常胎儿或年过35岁高龄的产妇,以及有遗传病家史的孕妇,更应作好产前检查。

优生优育全套

 目前,我国很多地区在生育之前,都要求进行优生检查,这种检查,也常常被称为优生优育全套。主要项目有:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(TORCH)。这些检查,对于预防诸多的先天性疾病、对于提高人类的素质,具有非常重要的意义。一旦上述检查项目发现阳性者,必须系统认真治疗,在治愈之前不可怀孕。
 优生四项检查,但对儿童、生育年龄妇女,尤其是孕妇则关系重大。既往受到感染的孕妇,体内潜伏的病毒由于分泌改变和免疫力下降而容易被激活而发生复发感染。通过胎盘可引起宫内感染危及胎儿,也可以经产道或母乳引起新生儿感染。
 在一些医院,扩大了一些检查项目,进行相关的优生筛查,其项目包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼依原体、淋球菌、梅毒、爱滋病毒等等。也有的医疗机构,进行优生六项检查,其中包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。这些检查的目的,主要是预防胎儿宫内感染,防止发生流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。
 我们知道,四项病毒及其弓形虫的共同危害是造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿。侥幸存活的新生儿常可出现生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、巨细胞肝炎、溶血性贫血、视力、听力障碍等重大问题。中国优生优育网的专家指出,有的先天性感染的新生儿出生时无症状,在出生后呈进行性的智力和听力功能的损害,美国 的资料报道有5%-15%的婴儿出生后两年内呈现各种异常,从而影响人口素质,因此,TORCH感染与优生优育有极其密切的关系。
世界许多国家已将TORCH检测作为孕期筛查项目。对未曾感染的作预防接种,对孕早期急性感染者则建议终止妊娠。对孕中、晚期感染者酌情处理。

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 优生优育对于夫妇,是一种美好的愿望,也是一种义不容辞的责任。要确保优生优育,必须在诸多的方面加以重视,这样才会使优生优育落实到实处。在一般情况下,优生优育要注重如下几个方面:

禁止患有某些严重遗传性疾病的患者结婚。这一点是非常重要的,常见的遗传疾病如精神分裂症、白痴患者等。患有这些疾病的患者,生育的下一代常常容易发生问题,应该避免生育。避免近亲结婚。以防止后代出现隐性遗传病患者。大量的临床资料证明,近亲结婚非常不利优生,一些遗传疾病等,发生的几率大大增加。
坚持婚前检查。这是优生的重要措施。如发现遗传方面问题,应尽早阻断其延续。检查的意义以及相关内容和方法,参看中国优生优育网的其他栏目。保证孕妇营养充足和膳食的均衡。怀孕之后的饮食,对于母体和胎儿都十分重要,一些患有特殊疾病的孕妇更应该根据自身的实际情况科学饮食,对优生是十分重要的。注意防病,孕期谨慎用药。不要乱用抗生素、镇静剂和激素类药物,这是避免胎儿器官畸形的重要方面。特别是在怀孕的初期,更应该引起高度重视。孕前要祛除不良习惯。凡是有喝酒、吸烟、熬夜等不良习惯者,半年前就应该做好准备,要戒除不良习惯,确保精子处于良好状态。孕期保持情绪稳定、豁达开朗、家庭气氛和谐,以避免肾上腺皮质激素增高,造成胎儿畸形以及出生后智力发育迟缓和行为异常。孕妇应定期进行产前检查。通过产前检查可对胎位不正及早矫治,避免难产。尤其是对曾分娩过不正常胎儿或年过35岁高龄的产妇,以及有遗传病家史的孕妇,更应作好产前检查。

优生优育全套

 目前,我国很多地区在生育之前,都要求进行优生检查,这种检查,也常常被称为优生优育全套。主要项目有:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型(TORCH)。这些检查,对于预防诸多的先天性疾病、对于提高人类的素质,具有非常重要的意义。一旦上述检查项目发现阳性者,必须系统认真治疗,在治愈之前不可怀孕。
 优生四项检查,但对儿童、生育年龄妇女,尤其是孕妇则关系重大。既往受到感染的孕妇,体内潜伏的病毒由于分泌改变和免疫力下降而容易被激活而发生复发感染。通过胎盘可引起宫内感染危及胎儿,也可以经产道或母乳引起新生儿感染。
 在一些医院,扩大了一些检查项目,进行相关的优生筛查,其项目包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼依原体、淋球菌、梅毒、爱滋病毒等等。也有的医疗机构,进行优生六项检查,其中包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体。这些检查的目的,主要是预防胎儿宫内感染,防止发生流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。
 我们知道,四项病毒及其弓形虫的共同危害是造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿。侥幸存活的新生儿常可出现生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、巨细胞肝炎、溶血性贫血、视力、听力障碍等重大问题。中国优生优育网的专家指出,有的先天性感染的新生儿出生时无症状,在出生后呈进行性的智力和听力功能的损害,美国 的资料报道有5%-15%的婴儿出生后两年内呈现各种异常,从而影响人口素质,因此,TORCH感染与优生优育有极其密切的关系。
世界许多国家已将TORCH检测作为孕期筛查项目。对未曾感染的作预防接种,对孕早期急性感染者则建议终止妊娠。对孕中、晚期感染者酌情处理。

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