对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。
一、抗微生物药物
1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。
2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。
3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。
4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。
5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。
6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。
8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。
二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。
四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。
五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。
七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。
八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。
九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。专家提醒：哺乳期应慎用药物。如有疑问，可向专科医生咨询。
哺乳妈妈用药的注意事项
哪些药物在乳汁中排泄最多?母乳喂养新生儿，药物可通过乳汁进入体内，几乎所有母亲服用的药物都可在乳汁中排泄，但其量很少超过摄入量的1%～2%，一般不致带来危害，不同的药物在乳汁中的排泄量有较大的差异。如母体服用地高辛后，乳汁中含量甚微;服用酒精、异烟肼及灭滴灵等药物后，乳汁中含量较高。因此，母亲注意服用药物对婴儿的危害性，避免滥用。
药物在乳汁中的排泄受下列因素的影响：①药物的分子量，分子量>200的物质难以穿透细胞膜。②药物在脂肪和水中的溶解度。③药物与母体血浆蛋白的结合能力，只有在母亲血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁，而与母亲血浆、蛋白牢固结合的药物，如抗血凝的苄丙酮香豆素不会在乳汁中出现。④药物的离解度：离解度越低，乳汁中的药物浓度也越低。电解质锂易进入乳汁中并可达高浓度。⑤药物的酸碱度：碱性药物如红霉素易在乳汁中排泄，而酸性药物如青霉素G、磺胺噻唑较难排泄。下列一些药物在乳汁中排泄较多，易通过乳汁进入新生儿体内带来不良的影响。即哺乳期应禁用的药物有：激素类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等药物、如进行同位素检查时，应待放射性物质排清后再哺乳。
有些药物在哺乳期应慎用，如镇静剂、抗惊厥药物、抗精神失常药、阿司匹林、青霉素、磺胺类、广谱抗生素和吸收的导泻剂等。
哺乳期妇女用药注意事项
哺乳期妇女用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。
二是选用进入乳汁最少，对婴幼儿影响最小的药物。因婴幼儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，特别是体内酶系统未十分健全，对某些药物的毒性反应表达不明显。
三应注意用药和哺乳的时间间隔。可根据药物的半衰期长短调整用药和哺乳的最佳间隔时间。一般应避免在药物浓度高峰时授乳，或采取哺乳后用药，最少间隔4小时以上。当用药剂量过大或疗程过长时，为防止对乳儿产生不良影响，应监测乳儿血药浓度，特别对于那些治疗指数低的药物尤应注意。
孕期用药的相关注意事项
孕妇不同于平常人，她承载着两个生命躯体。妊娠第2个月的胎儿发育尚不成熟，对药物副作用的抵御能力还没有建立起来，所以极易因孕妇服药不当而影响宝宝的发育。孕妇妊娠期用药要多加小心，不要给将来留下遗憾。
1、孕期用药遵循法则
(1)在孕期不要服用试验性用药，包括妊娠试验用药。因为那些药物没有经过确切的认定，不能保证对孕妇无害。妊娠期间，一切有可能导致出现不良情况的药物都应禁止服用。
(2)已经被肯定有导致畸形或有可能发生不良影响的药物就不要服用。如孕妇病情危急，可权衡利弊后考虑使用。
(3)用药要注意孕周，对于剂量、服用时间都要严格掌握，切不可自己擅自变更。要坚持合理用药，遵循医生的嘱咐，病情好转后及时停药。
(4)当有很多种药物都可以治疗病症时，要挑选对胎儿危害较小的药物。
(5)两可的药物应尽量不用或减少使用次数。尤其在孕早期，此时是胎儿发育成形的最佳阶段，极易被药物副作用影响。
(6)在有明确的指征和适应证时方可用药。不要自己购买药物服用，医生的指导总是最有利于你和宝宝的。
(7)不要大把吃药。多种药物在一起服用会产生新的反应，为了腹中胎儿能够健康成长，孕妇应该避免联合用药。
2、要引起注意的药物
(1)肠胃药。调理肠胃的药物大多属于B级类药。如果孕妇服用后出现不适，最好尽快就医，以免延误最佳的治疗时间。
(2)感冒药。女性在怀孕后，身体的抵抗力会降低，很容易患上感冒。而大多数感冒药都属于B级或C级类药，对宝宝有可能造成伤害，所以一定要在医生的指导下服用。
(3)便秘药。由于怀孕后胃酸分泌减少，胃肠道的平滑肌张力降低，肠胃的蠕动速度就会变慢，所以孕妇经常出现便秘的问题。在选择药物时建议准妈妈们选择使粪便变软的便秘药，这样对宝宝更加安全。
(4)中药。不要认为中药的毒副作用小，有些药材对孕妈妈也是有伤害的。如果生病想用中药治疗，一定要根据中药医师的药方服药，确保母子用药安全。
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