宝宝吸吮，才能打开母乳“水龙头”

宝宝吸吮，才能打开母乳“水龙头”

　　可事实是怎样呢？母亲分泌乳汁，宝宝是重要因素，就像一个水龙头，打开的关键在于宝宝的吸吮，宝宝的吸吮可以使乳汁自然不断地分泌出来。其他所谓催乳师的按摩，或是各种催乳汤等，更多只是辅助作用。按照世界卫生组织的说法，没有没奶的妈妈，只有不想喂奶的母亲，除非母亲本身存在患乳腺疾病等问题。

　　中山大学附属第一医院对产妇一项临床统计显示，产妇在四个月内坚持母乳喂养的仅有50%，而对627多名产妇的随访过程显示，产妇是否进行母乳喂养，受到周围人为干扰因素很大。

　　该调查从2012-2013年间开展，中山一院妇儿科护士长刘悦新介绍，根据调查结果，在孩子出生第一个月内，干扰母乳喂养的最大因素为新生儿父亲，其次为产妇的母亲，以及婆婆、月嫂等。大多数产妇愿意也能坚持母乳喂养，但难抵周围各种声音的质疑，比如“你的奶水够孩子吃吗？他怎么总是在哭？”“奶水这么清汤寡水，能有营养吗？”“不加些奶粉，孩子怎么能吃饱？”……

　　在另一份第三方调查显示，中山一院产科中，前四个月坚持母乳喂养的比例约为50%，刘悦新表示，相较于其他地方，这个比率已经算很高了。目前整体看，我们的母乳喂养率偏低。刘悦新和省妇幼保健院产科护士长曾丽玲均表示，亲属应多鼓励产妇坚持母乳喂养，了解正确的母乳喂养方法，以避免各种误区，从而影响孩子的生长发育等。

　　误区：产后前两天奶水有点少，还是给宝宝先加点奶粉吧，免得饿坏了宝宝，等下奶后再来母乳喂养好了。

　　事实：人体很奇妙，乳量分泌有自然调节能力

　　“人体的调节机制是很奇妙的，新妈妈在生完孩子后，乳汁的分泌量与宝宝的胃容量是趋近一致的”，省妇幼保健院产科护士长曾丽玲指出，宝宝在刚出生1天的时候，妈妈的奶水虽然比较少，但这个时候宝宝的胃容量也只是小玻璃球那么大，他只需要一点点乳汁就能满足全天的能量，所以不用担心自己奶水不够。

　　刘悦新也表示，一般而言，在4-6个月内，妈妈的奶水对于婴儿的成长发育而言，是充足的。很多准妈妈受身边的人影响，总是以为自己的奶水不够，不够自信，其实不然，妈妈的乳汁分泌会逐渐调节到与宝宝的需求一致，分娩后的第一周是自身的乳房和婴儿的磨合期，过了磨合期，婴儿吃奶的节奏就会与妈妈乳汁分泌的节奏吻合。所以婴儿的吸吮是关键，催乳汤等其他方法只是一个辅助作用。

　　刘悦新和曾丽玲都认为，不要认为初期乳量少，就急着给孩子补奶粉，这样会影响孩子吮吸母乳的积极性。如果一开始就先添加配方奶粉的话，宝宝吃了奶粉后，吃母乳就会吃得少一点，而且因为橡皮奶头长，出奶孔大，宝宝不需要费力就可以吃到奶水了，慢慢地宝宝就不愿意吸吮妈妈的乳头了，这样的话，就会使得乳房因得不到充分有效的刺激而影响到正常的泌乳功能，从而导致后续的母乳喂养问题，如下奶困难、奶胀、宝宝产生乳头错觉等。曾丽玲建议说，孩子生下来，就要经常让他吸奶，刺激泌乳机制后乳汁量会慢慢增多，乳汁量与胃容量通常呈正相关增长、最终达到平衡。

　　误区：宝宝一哭闹，就认为是饿了、没吃饱。

　　事实：“婴儿自带三天干粮出生”，哭闹不只是因为吃

　　孩子生下来，吃是头等大事，当孩子一啼哭，爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆通常先想到的就是“是不是饿了？”医学界有一种说法，“婴儿自带三天干粮出生”，说的是刚出生的婴儿没有我们想象的那么容易饿肚子。刘悦新解释说，刚出生婴儿体内有一种棕色脂肪，消耗这种脂肪，能为婴儿自身提供能量。如果婴儿不是精神萎靡不振或低血糖情况的话，不用一哭就喂奶。

　　中山一院儿科沈振宇副教授表示，哭并不等于饿，通常小孩哭闹的原因有很多，或是想获得关注和安抚，或是尿布弄得太紧不舒服，或是想换个地方，哭闹是婴儿表达的唯一手段，是婴儿与大人互动的方式。当婴儿哭闹时，恰当的方法是排除了其他因素之后，才去观察宝宝是不是真的饿了。刘悦新还谈到，不少爷爷奶奶认为孩子吃得越多越是好事，从宝宝出生的那一刻起，宝宝吃奶的量就受到不停的攀比。其实婴儿不是越吃越健康的，不是吃的量越多越好。婴儿哭啼时就喂奶，导致孩子饱感过度，影响婴儿成长健康。

　　误区：妈妈睡眠好有利于乳汁分泌，宝宝半夜想吃奶时只能给宝宝吃配方奶。

　　事实：“按需喂奶”，按照宝宝需求而非妈妈需求喂奶

　　妈妈睡眠好有利于乳汁分泌，宝宝半夜想吃奶时只能给宝宝吃配方奶。这是一种误区，刘悦新解释，在夜晚催乳比在白天的要多，在第一个月的时候，妈妈不坚持给宝宝喂过夜奶的话，乳汁分泌会越来越少，所以坐月子的妈妈要学会“日夜颠倒”，白天宝宝睡的时候自己也睡，晚上坚持给宝宝喂奶，有利于乳汁分泌。

　　刚出生的婴儿吃奶是不分时间的，有需求就要吃。沈振宇表示，所以初期的母乳喂养应遵循“按需”喂养，而非“按时”，且不宜过量。需要强调的是，这个“需”指的是婴儿的“需”，而不是妈妈的“需”，宝宝想吃就喂，不想吃就不喂，什么时候吃，吃多久，吃多少，都让宝宝说了算，而不是妈妈说了算。

　　曾丽玲也发现，有些妈妈在喂奶的时候会严格按照隔几个小时喂一次的原则，其实，在宝宝吃奶还没有规律以前，需要按需哺乳。如果严格地按照固定的时间给宝宝喂奶，则可能会导致宝宝在饥饿的时候没有奶吃，而在还没饿的时候又硬让他撑着。这不仅会影响到宝宝的生长发育，而且还会让宝宝对吃奶产生一种烦躁的心理。只要做到按需哺乳即妈妈感觉奶胀或宝宝饥饿时即予哺乳，既有利于妈妈乳汁的分泌、预防奶胀，又能满足宝宝生长发育的需要。

　　另外，很多妈妈都会有奶胀或者乳汁分泌不通畅的情况，这时候，刘悦新介绍了一种间歇冰敷的方法，在两次喂奶的间歇期，将冰箱里速冻的包菜拿出来放在乳房上冰敷，进行第二次喂奶前，再用热毛巾热敷一下，对乳房进行按摩，然后再去进行喂养，这样奶胀和不通畅的情况就可以得到缓解了。

　　误区：“前奶”好似清汤寡水，挤掉不要了。

　　事实：虽稀薄，富含水分、蛋白质

　　妈妈哺乳时，每一次出奶，前面一段奶看起来好似清汤寡水，容易被误认为没啥营养，挤掉不要。曾丽玲说，先吸出来的奶我们叫“前奶”，它看上去虽然比较稀薄，但却是富含水分和蛋白质，这也是为什么说纯母乳喂养的宝宝不需要额外喂水。在“前奶”之后，乳汁就变成了白色，而且比较浓稠，这就是“后奶”了，后奶富含脂肪、乳糖和其他的营养素，能提供很多热量，保证宝宝吃了后不会经常饿。

　　如果只是吃到前奶，宝宝会长得比较瘦小，如果只是吃到后奶，宝宝又会缺少水分和蛋白质。所以，曾丽玲建议，一般在喂奶的时候，妈妈切不可将“前奶”挤掉，也不可喂一会儿这侧，又换另一侧，应尽量让宝宝吃空一侧乳房后再换另一侧，这样才能保证宝宝摄取到足够的营养。

　　掌握正确的喂奶姿势

　　温馨提示

　　有一些妈妈在喂奶的时候，会用大拇指和食指呈“剪刀”式夹住乳头或乳晕，曾丽玲指出，其实这样不仅会影响到宝宝的含接和有效吸吮，还会阻断乳汁的流出，当然，如果妈妈的奶汁过多、乳反射过强，倒可以采用这种“剪刀”式，以减少宝宝呛奶的机会。

　　还有一些妈妈在喂奶的时候，其他人用一只手拿着乳房，另一只手握着宝宝的头，将宝宝推向妈妈的乳房处，其实，当施加压力时，宝宝会反射性地将头后仰，如此反抗多次后，也许宝宝就会拒绝母乳喂养了。

　　此外，也还有一些妈妈害怕喂奶时宝宝的呼吸道被乳房体堵住了，往往用手将乳房组织向后压，这也是不科学的。妈妈用手向后压乳房组织的时候，将会阻断乳腺管内乳汁的流通，从而影响宝宝的吸吮。只要掌握正确的含接姿势就不会出现喂奶时宝宝的呼吸道被乳房堵塞的现象。

　　正确的含接姿势是：妈妈的大拇指和食指呈C字形托起乳房，先将乳头刺激宝宝的口周围，使宝宝建立觅食反射，当宝宝的嘴巴张到足够大的时候，再将乳头及大部分的乳晕含在宝宝的口中。当宝宝正确含接到乳头时，可以见到宝宝的脸颊是鼓起呈圆形地在慢而深地吸吮，而且妈妈也可以感觉到明显下奶的感觉。

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