所谓“知识就是力量”,需不需要医疗介入生产,或者介入程度为何?考验的不只是医疗人员的技术与经验,也挑战现代孕妈咪的怀孕生产知识喔!
以现代产科医学来说,妈咪一旦选择到医院生产,在产兆发生赶抵医院后,随即需要做住院检查、待产准备、产台生产等,这一路的不安和辛苦历程,除了需要妈咪自身的努力和家人的鼓励,医院其实也会有一些适时的医疗处置来协助妈咪与宝宝顺利分娩。
Step1住院检查
【可能医处】
胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂。
【医处说明】
当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。
1.进行指导
除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等。
2.确认产兆
对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。
3.评估胎儿状况
接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。
4.观察生产进度
除了使用仪器评估产程,医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程,也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。
在观察期间,产妇若无生产进展或停滞了,院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置。
Step2待产室备产
【可能医处】
剃毛、灌肠、导尿、打点滴……。
【医处说明】
近年来世界各地妇女掀起一股崇尚自然的“温柔生产法”,简单说就是鼓励产妇尽可能以自己身体的力量将胎儿产出,过程中避免任何的医疗介入,包括仪器、药物、侵入妈咪身体的医处等。
无论医学如何进步,妇女生产仍然隐藏风险,临危时的适当医疗处置可以降低妇女在产台及产后可能面临的问题,因此,大部分产妇还是会选择到医院生产。
只是,产妇在住院后临上生产台之前的一些医疗处置,确实给了产妇更多的选择和自主空间。大部分医处都有其讲求卫生和预防感染的目的,但院方为了建立良好的医病关系,也会尊重产妇和家属的意见。
1.剃毛
目的:为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除。
有些妈咪不希望剃毛,可与院方沟通,例如只剃会阴附近,但不可完全不剃,因为阴毛上难免暗藏细菌,万一掉落逢入伤口引发感染,恐得不偿失。
2.灌肠
目的:由于肠子就在阴道旁边,将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外,妈咪也 至于用力时,因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来,避免胎儿受到感染等。
除非产妇已破水或急产来不及,产妇灌肠是有必要的。
3.导尿
目的︰产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。
许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,导尿有助于尿失禁的解决,因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,但妈咪还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能。
4.打点滴
目的︰帮产妇装上点滴管打点滴,主要是为了应对生产时出现紧急状况,例如大量出血需要输血时,不会在慌乱时找不到血管等。
胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等都是常见的生产紧急状况。
Step3生产台分娩
【可能医处】
会阴切开缝合、真空吸引或产钳助产、剪断脐带、胎盘处理……
【医处说明】
生产虽然是上天赋予女性与生俱来的一种能力,但也常常出现生到一半〝卡住了〞需要外力协助,若耽搁过久恐有威胁妈妈宝宝性命的状况。
以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处:
1.会阴切开与缝合
目的:所谓会阴切开是指,当胎头快要生出来时,医师用剪刀将产妇的会阴切开,使产道的出口变宽,以利胎儿娩出。
此举虽然属于侵入性处理,时自然产时的一项不成文常规,因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者,有越来越多的医疗纠纷和专家指出:会阴切开可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症的机率。
会阴切开有很多的优点,主要是可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上,若是经产妇生产的确不需要剪会阴,若是初产妇则建议切开会阴,让伤口的裂痕有切开的轨迹可以依循,不至于乱裂。
2.器械辅助阴道生产
目的:为了解除胎儿卡在产道、迟迟无法娩出,医师会使用一些辅助器械,例如产钳、真空吸引器将胎儿尽早取出。
由于器械也可能伤及胎儿(造成产伤),所以器械使用通常是有以下状况时才使用:
*当产妇用力过久无法再使力;第二产程已明显过长。
*当胎儿出现心跳不稳、窘迫等可能危及性命的状态。
*产妇原本就有心肺、精神等疾病,无法再耐受产痛。
骨盆较小或者胎儿过大的产妇较易卡在第二产程,会以真空吸引器将胎儿吸出,产钳的使用较为困难,所以使用率逐年下降,临床已不多见。被器械吸出的宝宝容易有头颅变型的问题,但大部分是暂时。
根据美国妇产科医学会的统计:大约每数万次真空吸引,才会出现一例严重并发症的患者。
3.脐带与胎盘处理
目的:脐带跟胎盘算是生产废弃物,当胎儿顺利产出后,医师会剪去母婴相连的脐带,再为产妇缝合会阴(如果妈咪会阴有切开的话)并处理跟着娩出的胎盘。
有些产妇的胎盘不一定会随着胎儿娩出,必须医师用手伸入妈妈子宫内将它拉出来,这拉出的力道必须适中才不会将子宫外翻,造成产妇有大出血的危险,所以对医师来说,处理完胎盘才算生产完毕。
4.协助产台哺乳
目的:有早开奶的医院会在所有产程完毕之前,将刚离开妈妈子宫的宝宝送到妈妈的乳房 附近,让他尝试寻乳,培养母婴亲密关系的开始。
至于需要剖腹将孩子产出者,则不需要剪会阴和借助辅助器,但她们会有更多的剖腹手术相关医处,需要事先签下剖腹生产同意书才可施行。
生孩子过程医生会做的12件事
快生了,准妈咪们都急得手足无措。从进入医院开始,似乎脑子里就变成了一团浆糊,也不知道自己该做什么,更不知道一群医生在自己身边做什么。所以,趁还没生,准妈妈们都来学习一下,要生了医生会做哪12件事。
生孩子过程医生会做的12件事
一、住院检查
1、产前指导
当准妈妈开始出现临产征兆的时候,一般会被家人送往医院,而在这段过渡的时间里,院方人员会仔细查阅准妈妈的相关情况并针对性地给予生产指导,例如对初产妇介绍产程、住院手续等。值得注意的是,如果孕妈急产或发生意外造成紧急生产,就不会有这个程序了。
2、确认临产症状
对于大部分初产妇来说,过分的紧张往往会做出错误的判断。如真假宫缩就需要仔细分辨,当准妈妈来到医院后会由医护人员进行产兆确认,确定开始规律的宫缩或者见红、破水等才符合住院待产的标准。
3、评估胎儿状况
当确定即将分娩之后,医生会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。
4、观察生产进度
除了对宝宝使用仪器评估产程之外,医生们也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。正常情况下,初产妇大约在12小时内进入第一产程,然后胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。
二、进待产室
1、私处剃毛
进入待产室之后,准妈妈会被脱光光,然后让身体也剃光光哦。因为阴毛上难免暗藏细菌,
为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除。如果你不希望剃毛,一定要提前与院方沟通,只剃会阴附近。
2、产前灌肠
有过来人笑称,自己的宝宝都是从粪便中拉出来的。这是因为肠子就在阴道旁边,当准妈咪生产用力时,会压迫肠子而使便便或大肠跟着挤出来。所以,提前将肠子清理干净,可避免胎儿受到感染等。
3、插个管子导尿
当产妇生完宝宝之后,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,容易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,所以在产前装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,而且当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。
生孩子过程医生会做的12件事
4、打点滴
在生产过程中,产妇可能会出现胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等生产紧急状况。提前帮产妇装上点滴管打点滴,主要是为了应对生产时出现紧急状况,例如大量出血需要输血时,不会在慌乱时找不到血管等。
三、上生产台
1、会阴来一刀
虽然准妈妈选择是顺产,但仍然免不了这一刀。会阴侧切可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上,若是经产妇生产的确不需要剪会阴,若是初产妇则建议切开会阴,让伤口的裂痕有切开的轨迹可以依循,不至于乱裂。
2、器械撑大产道
当会阴侧切仍然无法帮助胎儿生产的时候,医师会使用一些辅助器械,例如产钳、真空吸引器将胎儿尽早取出,避免胎儿卡在产道、迟迟无法娩出。由于器械也可能伤及胎儿(造成产伤),所以一般是情况比较严重的时候才会使用。
3、剪脐带拉胎盘
当宝宝顺利娩出之后,脐带跟胎盘就变成了生产废弃物。而某些产妇的胎盘不一定会随着胎儿娩出,必须医师用手伸入妈妈子宫内将它拉出来,这拉出的力道 须适中才不会将子宫外翻,造成产妇有大出血的危险,所以对医师来说,处理完胎盘才算生产完毕。
4、协助你哺乳
随着医院各项服务的逐渐完善,有早开奶的医院会在所有产程完毕之前,将刚离开妈妈子宫的宝宝送到妈妈的乳房附近,让他尝试寻乳,培养母婴亲密关系的开始。这对准妈妈来说,是开展一段新角色的美好开始哦!
揭秘:分娩过程中医生会做的事
足月了,即将临盆的你可清楚日后到医院生产,医护人员可能会对你进行哪些医疗处置?妈咪是否得照单全收?有哪些医处可能对你或宝宝产生健康上的影响?可以有更好的选择或者需要注意的地方?
揭秘:分娩过程中医生会做件事
以现代产科医学来说,准妈妈一旦选择到医院生产,在产兆发生赶抵医院后,随即需要做住院检查、待产准备、产台生产等,这一路的不安和辛苦历程,除了需要妈咪自身的努力和家人的鼓励,医院其实也会有一些适时的医疗处置来协助妈咪与宝宝顺利分娩。
住院检查
医生处方:胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂。
处方说明:当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。
进行指导
除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等。
确认产兆
对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。
评估胎儿状况
接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。
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