新生儿溢奶、吐奶的处理法
喝完奶宝宝就吐得地上都是;有时还呈喷射状,甚至有一次还从鼻子和嘴巴流出来,着实吓了Mary一大跳!怎么会这样呢?本文从认知篇、观察篇、判别篇、疾病篇和照护篇详细介绍,让宝宝喝奶顺畅不烦恼。……
才喝完奶宝宝就吐得地上都是;有时还呈喷射状,甚至有一次还从鼻子和嘴巴流出来,着实吓了Mary一大跳!怎么会这样呢?本文从认知篇、观察篇、判别篇、疾病篇和照护篇详细介绍,让宝宝喝奶顺畅不烦恼。
吐奶护理、吐奶的处理法
宝宝一吃完奶后,常常会出现嘴角有些许奶水流出,或是呕吐量更多一点的情形,对于很多新手的爸爸妈妈们,一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。现在就跟着医师的解说,一起了解溢奶、吐奶的原因与应对之道。
认知篇
溢奶、吐奶的区分
【溢奶】
定义,称之为溢奶。
原因,会造成这类的情形,是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌,宝宝的括约肌因其力道不够,才会使得食物容易从胃逆流而上。
【吐奶】
定义,就称为吐奶。
两者的差别只是在于方式以及动作上的不同而已,都是一般常见的现象,根据有些医学报告指出虽然有这样的情形,但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题,因此而没有太多的配合数据,所以在吐的奶量上应该是多少的比例,就没有临床上更正确的统计了。
观察篇
留意吐奶方式而非吐的量
一般来说,对于寻求新生儿门诊,有六到七成以上的父母有溢、吐奶的问题,其实差别只是在于轻重不同而已。通常宝宝在出生的第一天,当进食第一餐或第二餐的时候,几乎就有八成的幼儿会有这样现象发生,不过多吃几餐后,症状就会开始趋于和缓。
【医师怎么说~】
“宝宝在每次吃奶后,有时只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太过担心,因此,该症状需注意的重点不是吐的量多寡,而是注意是否每次都是喷射状,或是量大从鼻孔中冒出来的吐奶。”屏东基督教医院新生儿科医师高迪伟如是说。
判别篇
年纪愈大症状趋缓和消失
随着孩子一天天的长大,在4~6个月大期间,宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓,尤其在6个月大过后,父母会开始添加副食品,例如米糊、其它配方奶等,这些食物能增加奶水浓度,变得粘稠后,溢吐现象自然就会减少。
【父母这时可放心~】
溢奶、吐奶单纯只是一种现象,而不是一种症状,身体状况会随着年纪增长而自然缓解。
*如果宝宝体重增加良好
*没有呛到造成吸入性肺炎
*不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形,大都可以放心。
【宝宝这时要就医~】
反之,如果父母在宝宝4~6个月大的观察期间,发现异状就要急时处理。
*宝宝每餐都会吐
*甚至在初期一个月有时溢有时吐,看似表面正常的现象,却在这期间过后频繁吐出,就要尽速就医了。因为,孩子可能是因为先有了先天性障碍,才会导致有这方面的现象产生,这种要靠超音波去排除,也要同步去做治疗。
疾病篇
宝宝溢、吐奶严重时,高迪伟医师表示,就要怀疑宝宝是否有以下情形:
【肥厚性幽门狭窄】
新生儿在1个月大时,如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重,医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄,也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。
宝宝喝奶状况。
原因,不但喝得慢或是喝不下,是因为奶水在通过食道时,就卡在胃部幽门下不去,最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来,其症状是因 幽门的环状肌肉变得肥厚(胃接十二指肠的区域)造成胃出口阻塞。
治疗,但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开,使其变松,这样就可以解决这个问题了。
照护,伤口很小,爸爸妈妈不用太过担心,通常只需做一次手术,很少会再复发,并且也恢复得很快,呕吐现象几乎可以完全治愈,父母如果不放心,可以请医师做个腹部超音波确认诊断。
【胃食道逆流】
宝宝喝奶状况、吐奶的现象。
原因,人类的食道和胃有个地方叫做贲门,通常从食道到胃本就要避免食物回流,但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防,其肌肉压力本来就比较低,因此在正常情况下,还是很容易逆流回去。
判断:
*要确定是否有此症状,可用24小时的酸碱值监视器诊断测试,其方式是将监控器放到食道中,观察其酸碱值。
*基本上食道是碱性的,一当胃食道逆流时,胃酸会使得食道的酸碱值小于4,即认为胃里的东西已经跑到食道中。
*一般说来,会有5%~10%婴儿的营养会回流上去,所以是正常现象,年纪愈大愈会渐趋好转,2岁以后会完全好。
*若监测器一整天测出超过10%以上,就是比较严重的胃食道逆流了。
预防:
*胃食道逆流是生理结构的关系,无法不逆流,所以,没有预防方法。
*不会遗传,它是一种生理现象,非疾病病理性。
*会随着时间成长而渐渐消失。
*若是严重到需要治疗者,大多出现在一些脑性、麻痹肌肉问题、结构问题、神经问题、先天性心脏病、肠道畸形的幼儿。
*特别是发生在脑性麻痹,会比较容易有溢吐,例如,其本身在脑部受伤之后产生麻痹,更容易发生吐奶。
*出生过程受伤、缺氧等问题也会产生。
照护篇
【喂奶后的处理法】
*高迪伟医师表示,平时只要在喂奶后不要让婴儿太快躺下,先维持直立*或将宝宝呈半直立的姿势,让地心引力将奶水移至胃中。
*可将宝宝头部抬高约30度,就可以改善状况。
*但是不建议趴睡或右侧躺,因为趴睡容易有“婴儿猝死症”的问题,而右侧躺也要当心变成趴睡。
【外出时的处理法】
*平时出门时,要预防宝宝溢奶、吐奶,高迪伟医师表示,父母可以准备简单的围兜、纸巾以备不时之需。
*让孩子平时少量多餐也是可以的。
*不要强迫宝宝喝奶,否则容易造成溢吐。
*在喂食的过程中,婴儿喝到一半发生了吐奶,可先安抚一下,并试探幼儿是否有吸吮动作,若是,就可以让孩子继续喝奶。若没有先安抚,宝宝也可能因为生气、躁动,增加腹压而导致吐的现象。
多方面吸取相关信息更安心
总而言之,溢奶、吐奶不会有太多的问题,除非是先天性疾病的婴儿,才会导致严重性的呕吐奶水,对于此类的观念,高迪伟医师建议父母亲们,除了平时可以多去参加各地的妈妈教室外,多阅读一些相关的书籍也是很好的方式,根据美国小儿科医学会在美国当地,也常提供类似的服务,让准爸妈们更加安心。
打嗝有帮助吗?
许多新生儿的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理现象,自然对于宝宝吃完奶后,是否要继续拍打至打嗝,就容易有误解的观念,高迪伟医师建议爸妈们,打嗝对于溢奶、吐奶是没有太大的帮助的。
这个现象跟成人打嗝的状况其实是一样的,尤其吃母奶的幼儿,因为含的紧密,吸入空气不似吃奶瓶的多,不见得都会有此现象,若拍打超过15分钟,仍旧没有反应,这样的动作是更加无义的。
一般说来打嗝只能让孩子舒服一点,对于溢奶、吐奶没有助 ,从前的妈妈们,对于打嗝也不太认同,认为拍打动作也只是想让奶水更快进入肚中而已。
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新生儿溢奶的处理
溢奶多见于生后1-2个月的婴儿。溢奶与大口大口地吐奶不同,只要不是经常性的,偶尔发生关系不大。如果经常溢奶且护理不当,容易出现严重的后果-窒息。这时因为吐出较多量的奶被吸入气管,发生堵塞。另一方面,吐出的奶会流入咽鼓管,引起继发性细菌感染而得中耳炎。
溢奶的原因与婴儿消化道的解剖生理特点有关。婴儿胃呈水平状,胃的入口(贲门)处括约肌较松弛,而出口(幽门)处相对地较紧张,因而使奶汁易返流到食管经口腔溢出。加之此时婴儿的神经调节功能不完善,若喂养方法不当,如吃奶时吸入过多的空气,吸空奶头等。当嗳气时,更会加重奶汁溢出。
出现溢奶时,应注意以下儿方面的问题:
l.喂奶前先换尿布,喂奶后尽量少搬动婴儿。
2.喂奶后将小儿竖抱,轻轻拍其背部,待吸入的空气嗳出后再将其放平。
3.婴儿躺下入睡时,头要稍抬高,身体向右侧卧,使奶汁易经胃进入十二指肠,同进也可防止溢出的奶误吸入气管或肺发生窒息。
4.如果以上方法仍无效,则应及时请医生检查,以排除某些外科疾病或先天性畸形。
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