文/zoja指导专家/北京大学第一医院主任护师陈建军
轻微呛奶
轻微的呛奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。
严重呛奶
若平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后把手帕缠在手指上,伸入口腔中,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,让其俯卧在床上,用力拍打背部四五次,使宝宝能将奶水咳出来。若以上方法都没有作用,需要马上夹或捏宝宝的脚底板,刺激宝宝,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧气入肺,而不是如何把异物取出。同时,及时送往医院检查。
妈妈锦囊
即使宝宝在呛奶后呼吸很顺畅,最好还是想办法,让他再用力哭一下,以观察啼哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常,例如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等,如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,脸色红润,表示没有问题,反之则需要立即拨打急救电话999或去医院进行检查。
摇篮》电子杂志专供,严禁转载急救锦囊:新生儿呛奶的紧急处理
轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,则需掌握正确的方法了。食道开口与气管的开口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即所谓的呛奶。呛奶量大时会造成气管堵塞,不能呼吸,危及生命;量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
吐奶处理方法
如果大量吐奶,可按以下方法处理:
1.平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。
2.把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。
4.如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查。
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法、让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
轻微呛奶
轻微的呛奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。
严重呛奶的急救方法
严重呛奶
若平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。
然后把手帕缠在手指上,伸入口腔中,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,让其俯卧在床上,用力拍打背部四五次,使宝宝能将奶水咳出来。
若以上方法都没有作用,需要马上夹或捏宝宝的脚底板,刺激宝宝,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧气入肺,而不是如何把异物取出。同时,及时送往医院检查。
妈妈锦囊
即使宝宝在呛奶后呼吸很顺畅,最好还是想办法,让他再用力哭一下,以观察啼哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常,例如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等,如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,脸色红润,表示没有问题,反之则需要立即拨打急救电话999或去医院进行检查。
窒息的常见原因
新生宝宝容易窒息的常见原因
1、妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。
2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。
3、寒冷潮湿季节室内无取暖设施,妈妈采取以下不当方式而令宝宝窒息。
(1)妈妈生怕宝宝冷,给他盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。
(2)妈妈生怕宝宝冷,把他搂在一个大被子里睡觉。妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。
(3)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。
(4)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。
4、在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被 起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。
小编总结:熟练掌握复苏技术,培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大,因此,产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。凡产期有高危因素者,分娩均应有新生儿科医师提前到达,即刻复苏。
新生儿溢奶的处理
溢奶多见于生后1-2个月的婴儿。溢奶与大口大口地吐奶不同,只要不是经常性的,偶尔发生关系不大。如果经常溢奶且护理不当,容易出现严重的后果-窒息。这时因为吐出较多量的奶被吸入气管,发生堵塞。另一方面,吐出的奶会流入咽鼓管,引起继发性细菌感染而得中耳炎。
溢奶的原因与婴儿消化道的解剖生理特点有关。婴儿胃呈水平状,胃的入口(贲门)处括约肌较松弛,而出口(幽门)处相对地较紧张,因而使奶汁易返流到食管经口腔溢出。加之此时婴儿的神经调节功能不完善,若喂养方法不当,如吃奶时吸入过多的空气,吸空奶头等。当嗳气时,更会加重奶汁溢出。
出现溢奶时,应注意以下儿方面的问题:
l.喂奶前先换尿布,喂奶后尽量少搬动婴儿。
2.喂奶后将小儿竖抱,轻轻拍其背部,待吸入的空气嗳出后再将其放平。
3.婴儿躺下入睡时,头要稍抬高,身体向右侧卧,使奶汁易经胃进入十二指肠,同进也可防止溢出的奶误吸入气管或肺发生窒息。
4.如果以上方法仍无效,则应及时请医生检查,以排除某些外科疾病或先天性畸形。
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