原标题：促排卵的危害和副作用
最近有姐妹说自己两年未孕了，各项检查都过了一遍没有什么问题，医生让她做促排卵开始，她有点害怕觉得促排卵很可怕，是用激素药，会长胖会让自己有伤害。
所以，事实究竟是怎么样的呢？
01促排卵是什么？我们女性在每个月经周期都会自然释放卵子或卵子。
具体作用机制是这样的：通过促性腺激素（垂体释放的）作用于卵巢，一组卵泡开始发育，通常一个卵泡会释放卵子，而其余的卵在此过程中退化。
而我们所说的促排卵，分成2种吧，一种是诱导排卵，一种是控制性卵巢刺激。
让我们回到刚开始的问题，诱导排卵其实在辅助生殖治疗中很常见的，也没有你们想的那样，促排卵等于做试管婴儿了。这位姐妹2年不明原因不孕，其实可以适量诱导排卵增加成功率的。这样情况下，卵泡被精准控制，只会有1到2颗成熟的卵子，你们说的那种变胖变丑的情况也不会的。
诱导排卵适合一些有排卵障碍的女性、多囊卵巢综合征患者还有不明原因不孕症患者、黄体功能不足的患者。
诱导排卵常常与人工授精联合配套使用。
在人工授精中，我们的目的不是成熟大量的卵，而是控制并确保一个或两个卵的排卵。这样可以在正确的时间放置精子，从而增加受精的可能性，增加怀孕的机率。
另外一种就是超促排卵（控制性卵巢刺激）常见于IVF治疗中。
这种情况下，使用促排卵药物以后，理论上所有月经期募集的小卵泡都有可能被“催熟”，因此使用什么样的方案，药量如何都需要医生的具体考量。
女性所获得的卵子数量都是一样的呢？
并非这样。
这取决于每个女性，其年龄，甚至刺激周期的长短。一般很多女性都是差不多6至15个卵子。这种控制性卵巢刺激COS，过程中涉及到非生理剂量的促性腺激素（Gn）的运用和超出生理的雌激素水平，需要严格的适应症和禁忌症。
02促排卵药物有哪些？先说两个口服促排卵药物，也是诱导排卵常用的，
抗雌激素类：最常见的也是最古老的是克罗米芬，这是一种口服的促排卵药物。但是克罗米芬具有抗雌激素效应，会有潮热、宫颈粘液不再透明变少、内膜也会受到抑制变薄的问题，CC的抗雌激素效应还可能导致生化妊娠。
一般为了改善这样的问题，CC会与雌激素联合使用，减弱对子宫内膜厚度的影响。
芳香化酶抑制剂：另外一个口服的促排卵药物是来曲唑属于芳香化酶抑制剂，可能通过阻断雌激素的生成，解除下丘脑垂体的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。
因为来曲唑没有特异性竞争雌激素受体的作用，故对子宫内膜的发育影响较小，内膜厚度介于自然周期和克罗米芬周期之间。有文献报道，来曲唑促排卵周期的子宫内膜有相对较好的厚度。
下面是（控制性卵巢刺激）促排卵常常会用到的一些药物。
促性腺激素类：
包括：FSH类药物、LH类、HMG类、hcG
临床常用药物如：
果纳芬（注射用重组人促卵泡激素，进口类）
丽申宝（注射用尿促排卵素，国产类）
促性腺激素释放激素类似物
这是一种人工合成的9肽或者10肽化合物，根据其与受体的不同作用方式，分为GnRH-a（激动剂）和GnRH拮抗剂，GnRH-A。
GnRH-a就是我们常常用于降调节的作用药物。给药之后，先会与GnRH受体结合有个flareup现象。随着GnRH-a的持续使用，受体脱敏，FSH、LH、雌激素下降内膜变薄、卵泡不再发育。
用药7到14天可以达到一个药物性切除卵巢的作用。
停药后垂体卵巢功能会完 恢复，有正常月经的女性停药后卵巢功能的恢复需要6周左右。
另外一种是GnRH拮抗剂，GnRH-A了。
它常常应用在卵泡未成熟但是会出现LH峰的时候（促排卵5到7天）对于卵巢高反应患者是比较好的促排卵方案。
03症状和副作用卵巢刺激是一种激素治疗，尽管需要进行详尽的随访，但仍可能导致某些严重程度有所减轻的症状。
最常出现月经的副作用，另外还有一些腹部肿胀，阴道干燥，液体保留增加，腿部沉重，情绪波动，卵巢压力感，注射部位刺激等。
卵巢刺激高风险的后果，例如以下情况：
多胎妊娠。双胞胎或三胞胎的怀孕风险更大，并且危害孕妇和婴儿的健康。卵巢过度刺激综合征。当女性的身体对所给的药物反应过度时，就会发生这种情况。由此产生的问题包括严重的头痛，呕吐，腹部肿胀，抽筋，腹泻，卵巢损伤，呼吸系统并发症等。下面是一些常见担忧：
卵巢刺激能使绝经提前吗？
不会。通过卵巢刺激，我们可以简单地理解为：拯救那些注定要闭锁或变性的卵，但是不会使那些在以后的周期中排卵的卵在它们成熟之前就成熟。因此，卵巢刺激不会对女性自身的生育能力构成威胁。
卵巢过度刺激药物会增加体重吗？
刺激卵巢成熟的药物是荷尔蒙，其副作用包括肿胀和体液潴留。这可能会导致轻微的暂时性体重增加。在接受治疗后将恢复到正常状态。
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促进排卵的有效药物有哪些
今年6月1日是儿童节，在幼儿园我遇见了来替嫂子送侄子上学的小刘，据小刘讲，她已经结婚两年了，老公的妈妈一直埋怨她没生小孩；说着说着，眼睛里不免流露出闪闪泪花。
和她详细聊了聊，知道她也一直在做怀孕的努力，和老公时常的往医院跑，多次检查结果出来了，老公没有什么问题，就是她不能够顺利的排卵，导致同房受孕困难。她说遇到我真是遇到贵人了，问我有没有很好的解决办法。
通过仔细的了解病情后，我初步的给出了治疗方案，告诉她治疗分为药物治疗和食物治疗两方法，来有效的促进她排卵，帮助她怀上心仪的宝宝。
一促进排卵的有效药物有哪些
（1）克罗米芬：从月经来潮后的第5天开始，口服克罗米芬50——150mg/日，服药时间为连续服用5天，停药5-11天后女性就很有可能会排卵。也可以先用小剂量的雌激素——乙烯雌酚0.125——0.25mg/日，连续服用20天，服药1-3个周期，目的是增加卵巢系统的敏感性，接着用克罗米芬促排卵，这是针对雌激素水平比较低，有显著疗效。如果宫颈粘液的量比较少而且比较粘稠，在服用克罗米芬后，再接着服用乙烯雌酚0.125——0.25mg/日，连续服用一个星期，疗效显著。
（2）雌孕激素人工周期治疗：对于有一定的雌激素，但是月经不调者，可习惯用雌孕激素给患者人工治疗3个月，治疗停止后，患者很有可能出现排卵现象。
（3）人绒毛膜促性腺激素（HCG）：因为HCG能够促黄体激素分泌，效果显著，一般可用于卵泡发育快要成熟时，给药治疗，有利于促进排卵现象发生。
（4）黄体生成素释放激素（LH-RH）：一般对丘脑下部分激素不足的没有排卵现象发生的患者有显著效果。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90——120分钟，小剂量1——5μg/脉冲，大剂量10——20μg/脉冲，用药17——20天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续7——10天。
（5）溴隐亭：一般对无排卵并且伴有高泌乳素血症者有显著疗效。
二促排卵的食物有什么
1、红糖生姜汤
新鲜的红糖250克、市场上常见生姜切成末150克，隔水蒸30分钟，分7等份，在例假干净后，第二天开始，在每一天的清晨用开水冲服，连续服用7天，并且服用该药期间要禁止夫妻生活（主治宫寒）
2、促排卵汤
正宗当归12克、赤芍10克、好丹参15克、泽兰10克、干杞子15克、熟地12克、金樱子15克、王不留行15克、香附9克、红花15克、茺蔚子12克、仙灵脾15克，自月经来潮后的第11天开始每日1剂连服用6天。（本方主要促使发育成熟的卵泡排卵）
三怎样发现排卵了
1、排卵期的鉴别可以从引导分泌物来看，例假过后，引导分泌物一般粘稠而且较少，但是在排卵日前后，阴道分泌物就像生鸡蛋清一样，量多且稀薄，甚至用手粘可以拉成丝线样的形状。
2、家庭用预测排卵试纸：这种方法比较每天清晨测量体温要准确，要方便的多了，并且试纸测排卵可在排卵前的1——1.5小时之间就能够给出明显地提示。
通常地讲，备孕期间夫妻生活采用男上女下式体位，事后女性臀部要垫高，这种姿势最好能够保证在1小时左右，有利于事后的精液留在女性阴道的后穹隆处，特别能够提高子宫后位的女性的受孕几率，相当有效果！
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