为啥有那么多孩子长不高
陈祺是浙江省中医院“小儿内分泌生长发育专科门诊”的专家，很难想像，他一天要看多少个病人。
“昨天看了193个，从早上8点到晚上12点。”陈祺说。门诊中的小病人主要集中在三类：矮小、性早熟、肥胖。
对于矮小这个问题，很多人不理解，这个年代，条件这么好，为什么会有那么多孩子长不高？
“喂养习惯太差，吃饭要追着孩子跑，平时零食不断，三餐不规律，吃再多补品和药也没用。”
“你以为风吹吹孩子就会长大啊？”
周一下午，见到陈祺时，他正被病人团团围住。
陈祺身边，一个瘦瘦的小男孩依偎在妈妈怀里，左右张望。从骨龄片来看，孩子的生长发育有些滞后，家长很着急。
“爷爷奶奶很宠，什么都依着他，宝宝喜欢吃零食，下午吃饱了，晚饭常常吃不下。”
陈祺很干脆地开了“方子”：戒掉零食，三餐调匀，早点睡觉，睡前喝一包纯牛奶。过半年再来复诊，看看有没有跟上生长步伐。
“什么药也不用吃？只要调整三餐就行了？”男孩妈妈有些吃惊。
陈祺回答：“饭吃不好，用再多药都是空的。你真当以为风吹吹孩子就会长大啊，饮食是最重要的。”
听到不能吃零食，小男孩撅撅嘴，妈妈迟疑了几秒，又把问题抛了出来：“如果孩子还是不肯吃饭，怎么办？”
陈祺甩出乾隆皇帝的典故：“乾隆皇帝的珍珠白玉翡翠汤的故事听说过吗？皇帝三天不吃饭，饿得不行，连白菜豆腐汤都吃得很香。孩子也一样，他不肯吃，就把饭菜撤走，他饿了自然会讨来吃。”
追着孩子喂饭影响营养吸收
每次陈祺在专家门诊看病，这样的聊天内容总会重复很多遍。喂养习惯差，在陈祺看来是阻碍孩子正常生长发育的一个关键因素。
有多少孩子出现偏矮症状？陈祺坦言，这个数据很难统计，但看看门诊量，能大约估摸出状况。
陈祺每周有三天门诊，分别是周二、周五、周日。尽管专家门诊限号60个，但实际门诊量总是要翻一两番，坐诊时间也常常是从早上8点到晚上十一二点。
“上周日看了193个孩子，看完已经是半夜12点。我也想限号，但是孩子得病家长都很急，很多都是大老远从外省跑来的，设身处地地替别人想想，只能加号。”
每周五的专家门诊，80%的小病人是杭州人。
“杭州孩子的身高普遍在下降。”陈祺说，出现问题的往往是学龄前儿童和小龄段孩子，6—12岁的女孩子和8—14岁的男孩子，很多因为饮食不当、营养结构不合理导致生长发育落后。
喂养习惯是很大问题。
很多人说，现在的孩子最幸福，食物种类丰富，想吃什么就吃什么，零食品种也是层出不穷。在陈祺看来，这就是问题所在，孩子长身体阶段，急需能量的补充，但很多孩子零食吃得太多太杂，到了正餐时间却老是吃不下，长此以往，营养摄入出现欠缺。
此外，很多家长互相交流时都有这样的体会，让孩子吃饭真不容易，常常一顿饭要吃一个多小时，还要追着孩子喂。其实，1岁以后应该培养孩子良好的饮食习惯，孩子进食时如果总是跑来跑去，体内各项功能运作不协调，会影响消化机能，即使饭菜都下了肚，真正吸收了多少也要打个问号。
11个月大的女孩子乳房发育
事实上，饮食不当造成的后果远不止矮小问题，每周到陈祺门诊看病的性早熟儿童比比皆是。
“目前定义性早熟的标准是：8周岁以前出现性特征，10岁以前女生出现初潮。尽管标准放宽了很多，但还是有很多孩子超标，四五岁发育可以说是家常便饭。”
陈祺回忆， 碰到过最夸张的一个病例，是一个11个月大的女婴出现乳房发育症状，而且是非先天性疾病。经过检查，发现问题出在女婴的妈妈身上。因为家中没人照顾，年轻妈妈饮食不规律，而且经常食用油炸食品，食物中含有的激素通过母乳传递到女婴体内，导致女婴出现性早熟症状。
“早发育的孩子身高普遍会受影响，尤其是女孩子，90%的人骨龄不能同步增长，偏矮偏小。而且，这类孩子的心理负担往往很重。”
一个一年级的小女生，因为乳房提前发育，经常遭到男同学的嘲笑。
“六七岁的男孩子不懂事，常常伸手去摸我女儿胸部，后来女儿死活不肯去上学。”小女生的妈妈对陈祺讲起这情景，泪眼婆娑。
如何防止孩子出现生长发育的问题，饮食，饮食，还是饮食。
陈祺强调，让家长帮孩子调匀三餐，说说容易，做做难。
有些妈妈过了几个星期，又带着孩子找上门：孩子就是不肯吃饭，饿着孩子我又心疼，怎么办？
“没办法，就是要给孩子一种‘饥饿感’。”
为什么很多孩子从托儿所、幼儿园、学校回来后会吵着要吃东西？这是因为在学校里，老师对孩子有管束，让他们定时进食，孩子有了饥饿感，就会主动找东西吃。平时的三餐喂养也一样，孩子要吃就好好吃，如果要追着喂，那宁可把饭菜撤掉，一天两天下来，孩子会养成好习惯的。
陈祺说，还有一点，尽管现在食物的种类丰富多彩，但营养价值却在下降。家长给孩子挑选食物时，尽量选择自然生长的当季食品。不少反季节蔬菜、水果都可能运用了激素，多吃对孩子身体不好。长身体阶段，让孩子多补充富含蛋白质的食物，如蛋类、鱼类、豆制品和乳制品等。
加强锻炼也很重要。缺乏运动是导致矮小症增多的一个重要原因，由于学习压力的增大和电脑网络等原因，孩子的运动时间越来越少。而运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。
陈祺推荐，有利于长高的运动有两种——跳绳和摸高，都有助于孩子纵向长高，还可以增加孩子的灵活性。让孩子每天坚持两个五分钟的锻炼时间即可。
此外，睡眠不足是容易引发孩子身材矮小的重要原因。缺乏良好的休息，将严重抑制孩子体内生长激素的分泌，保持充足的睡眠也是家长需要重视的问题。
如果孩子爱熬夜那么个子就长不高
14岁男孩强强喜欢晚睡，几乎每天熬夜打网络游戏，导致他一年来身高1厘米都没增长，仅有1.52米，比同龄孩子矮10多厘米，体重也比同龄人轻10多公斤，并且免疫力差，三天两头感冒。医生检查后认为是熬夜抑制了生长激素分泌，严重影响长高。
熬夜影响生长激素分泌
儿童从3岁到青春期开始前(女孩约10岁，男孩约12岁)，每年平均身高增长5～6厘米。由于生长激素和性激素的调节，儿童进入青春期后生长再次加快。生长激素对人体的生长起着主导作用，而生长激素分泌高峰时间是晚上，其分泌量是白天的3倍。熬夜使大脑长期处于兴奋状态，会影响当天的生长激素正常分泌，从而影响身高。特别是处于发育期的孩子，每熬夜一个月都会影响到身高。
以12~14岁发育期的男孩子为例，在青春期的3年中，一般会长高25~30厘米，每年基本都能长高近10厘米，也就是平均每个月长高1厘米左右。如果经常不能保证睡眠，会直接影响这一段时间的长高速率。
白天补觉基本没用
很多孩子喜欢晚睡晚起，特别是在不上学的日子里，甚至于黑白颠倒。很多家长认为孩子晚上睡得少，白天多睡会儿，只要总的睡眠时间够了就可以了，其实这是错误的认识。身高虽然与遗传、营养、运动、环境等有关，但与内分泌也密切相关。
人脑中下丘脑组织能分泌一种促进儿童发育的生长激素，它主要是在晚上10时至凌晨1时达到分泌高峰期。一般在儿童熟睡后60～90分钟，分泌明显增加，其分泌量可占全天分泌量的1/2～3/4。
在这个时间段，如果孩子长期晚睡或不睡，就错过了生长激素分泌旺盛的时间段，而白天时间虽长，生长激素分泌量却反而较少。长期晚睡，必然影响生长激素的正常分泌，对身体发育不利，尤其是影响身高。晚睡还会影响智力发育，同时会导致身体免疫功能下降。充足的睡眠不仅能消除疲劳，还可提高人体免疫功能。晚睡的孩子生活规律打乱了，可能会出现精神不振、食欲降低、体重减轻等，或因为免疫力低而容易感冒。
所以，孩子晚间睡觉不要超过10时。而睡前看刺激性的电视使大脑过度兴奋、睡前吃东西使血糖水平升高，都会抑制生长激素分泌，也应尽量避免。□重庆新桥医院儿科副主任廖伟
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