关于儿童“多动症”你了解多少?
多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以后,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。
导致多动症的原因
1、脑组织器质性损害
大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致,包括:
(1)母亲孕期疾病:高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。
(2)分娩过程异常:早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。
(3)生后1-2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生多动症的机会较多。
2、脑神经递质数量不足
有人认为,多动症的发生,可能是由于脑神经递质数量不足,住处不能及时传递而造成的一种病态。脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。而治疗多动症的药物,其化学结构与去甲肾上腺素相似,服药后,可通过各种途径,增加去甲肾上腺素的含量,使患儿动作减少,因此,多动症患儿必须服药治疗。
3、遗传因素
大约40%的多动症患儿的父母,其同胞和其他亲属,在其童年也患此病,单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高,多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。
4、其他因素
近年,许多独生子女家长“望子成龙”心切,由于教育方法不当及早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度,是当前造成儿童多动症(注意力涣散、多动)的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒)也会导致多动。
此外,国内资料表明,在多动症患儿的不良家庭教育方式中,家长中所谓的“严格管教者”占61。7%,放任不管者占3。5%,过分溺爱者占7。05%。国外亦有学者认为,暴力式的管教,会使患儿症状发展,并增加新的症状,如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等,常可能促使症状出现,或使已有的症状加重。
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儿童行为障碍你了解多少
儿童行为障碍系指在小儿成长发育过程中,到达一定年龄,应该消失的原始反射和行为未消失,且顽固地保留下来形成了习惯,通称之为儿童行为障碍。
发病机理:儿童行为障碍的病因可有:
1、遗传因素:染色体异常或多基因遗传。
2、发育因素:发育迟缓或残疾儿常伴有行为障碍,精神发育迟缓者的行为问题更多。
3、驱体因素:凡一切影响正常发育的不利因素均可有行为障碍。
4、气质因素:如难育型、启动缓慢型气质特性的儿童易发生行为障碍。
5、家庭因素:母亲的心理状态和不适当的教育,不和睦的家庭关系,过早的精神创伤,性别歧视等均可使儿童行为障碍。
6、社会因素:不同文化背景及不同的教育方式也常可引起行为问题。
总之,人的行为障碍都有生化基础,生化的变化非常复杂,其中最重要的是神经递质和内分泌。乙酰胆碱在维持行为和脑电激活,促进记忆和学习等方面起重要作用;脑内5-羟色胺下降或儿茶酚胺增多可产生攻击行为;γ-氨基丁酸对中枢神经系统的神经元具有普遍而强烈的抑制作用。
临床症状:
一、儿童不良习惯:
1、吸吮手指。
2、咬指甲。
3、屏气发作:又称呼吸暂停症,是婴幼儿期哭叫二、三声之后,突然呼吸暂停、口唇发绀,重者全身肌肉强直或角弓反张,意识丧失或抽搐,约30秒或2~3分钟后,肌肉松弛恢复正常。
4、拔头发、眉毛、腋毛等。
5、习惯性阴部磨擦:双下肢伸直夹紧或下肢交叉,伸屈磨擦自己的阴部,有人称之为发作性臀部下肢强迫性运动,有人认为是小儿自我安慰表现。
二、不良的社会行为:
1、退缩行为:指2岁半以上儿童胆小、害怕、孤独、退缩、沉默寡言,忧心重重,不愿参加集体活动,但在家中却有说、有笑,很懂事。
2、攻击行为:多发生于4-8岁儿童,男孩多见,好奇心强,好问、踢人、咬人、扔东西、破坏物品。
三、品行障碍:
反复多次在品行上有严重缺点和错误行为,或在性格发展上有偏离。表现为以哭闹、耍赖为要挟手段,以达到目的。粗暴地扰乱别人,不服从教导,学习成绩低劣或屡次留级、说谎、骗人甚至逃学、偷盗、行凶。
诊断:儿童行为障碍的原因相当复杂,其中最主要的是小儿与环境适应的矛盾及遗传因素。
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