乱动、东摸西扯、不听劝阻、经常自言自语、喜欢做恶作剧、学习不专心,上课坐不住……很多家长发现,自己的孩子有这样的多动毛病。记者昨天在济南军区总医院儿童心理行为问题门诊了解到,近七成被家长误认为患有“多动症”的孩子,实际是患有“感觉统合失调”。
据儿童心理行为问题门诊的主任医师郭建华介绍,正常情况下,外界信息刺激大脑之后,大脑经过统合处理反馈给肌体,然后肌体才能协调运作,“感觉统合失调是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经系统有效地进行统合处理,从而使人的肌体运动失去协调和平衡”。
郭建华说,家长判断孩子患有“多动症”还是“感觉统合失调”的最简单办法就是,患“多动症”的孩子在任何环境中都不能安静下来,而患“感觉统合失调”的孩子在一定环境下会很安静,比如说学习的时候坐不住,可一旦玩起游戏机来就非常投入。
据了解,济南军区总医院近两年曾对济南市1775名8到12岁的孩子进行调查,其中男孩847人,女孩928人,结果发现,42.86%的男孩患有“感觉统合失调”,女孩患“感觉统合失调”的人数比例是31.36%。
郭建华说,孩子来就诊时,医生都会用一套“儿童青少年测验系统”为其检测到底是患了“多动症”还是“感觉统合失调”,其中,多数孩子被检测患有“感觉统合失调”。
郭建华介绍,“感觉统合失调”的症状主要有四个方面:一是前庭平衡失调,表现在孩子虽然看到了障碍却还是撞上去,分不清方向,鞋子经常穿反,喜欢东摸西扯等14个方面;二是孩子的触觉防御不当,表现在害怕新环境,去一个新地方不久就要离开,喜欢被搂抱等方面;三是孩子的本体功能有问题,表现在孩子顽固、偏执、不合群、孤僻,行动慢等方面;其四则是孩子有学习能力问题,如上课不专心、特别害怕数字等。
“其实这些孩子智力都正常,但在学习能力方面有问题”,比如,他们阅读时常跳字、抄写时漏字、写字慢、上课时不专心等。
郭建华说,造成孩子“感觉统合失调”的原因有好几个方面,其中剖宫产出生的孩子就容易“失调”。自然生产的孩子在出生过程中经过产道的挤压,会有2个小时左右的“压力触觉”刺激,从而形成了最早的感觉统合信息,而剖宫产的孩子则缺少了最早的这一课。
其次,郭建华在接诊过程中发现,80%的患有“感觉统合失调”的孩子都没有学过爬行。郭建华说,孩子8、9个月大时一定要练习爬行,特别是剖宫产出生的孩子,练习爬行是触觉练习的最好办法。另外,出生时缺氧和因为母亲身体原因而造成未出生时在宫内缺氧也会让孩子出生后患上“感觉统合失调”。
让家长想不到的是,铅中毒也是孩子患“感觉统合失调”的一个重要原因。郭建华说:“地面以上、1.2米以下的空间里,铅的含量是1.2米以上的7到15倍,很多家长喜欢推着孩子在马路边玩,其实孩子就相当于一台吸尘器了。”
而孩子遭遇铅中毒更重要的原因是,60%到70%的孩子喜欢吃手、吸吮玩具和铅笔,“空气中的铅污染了手,而孩子又喜欢吃手,就把铅吃到体内了”,同时,“越是鲜艳的玩具,表面油漆中所含的铅就越多”。
记者在医院看到,纠正“感觉统合失调”的办法也很简单——滑板、脚踏的平衡车、上下转盘、大球……在一间明亮的屋子里,孩子们就在这些玩具上做运动。各种各样的玩具能帮孩子克服“感觉统合失调”的问题,使他们的运动协调能力得到锻炼。郭建华说,患有“多动症”的孩子需要药物 疗,而患有“感觉统合失调”的孩子,在玩玩具的过程中就能逐渐恢复正常。
多动症孩子成年后易患肥胖症
美国一项最新研究成果显示,患注意力不足多动症的孩子长大后易患肥胖症。
为了解青少年注意力不足多动症与成年肥胖症的关系,美国杜克大学医学中心的研究人员分析了1.5万多名美国青少年的医疗数据,并于1995年至2009年间对他们进行了跟踪调查。研究发现,与未患这种疾病的孩子相比,患注意力不足多动症的孩子成年后更容易患肥胖症,而且年少时症状越严重,长大后患肥胖症的风险就越高。这些症状包括注意力分散、多动以及容易冲动等。
研究人员指出,即便孩子只有多动症状或只有易冲动症状,他们成年后患肥胖症的几率也会提高63%。此外,上述注意力不足多动症症状会使孩子在尚未成年时就出现体重增加现象。研究人员说,这项成果为医学界普遍流行的一种观点提供了新佐证,即一些人之所以容易罹患肥胖症,是与他们某些自我调节能力较差有关,其中包括控制冲动的能力。
不要把孩子好动误解成多动症
儿童多动症多表现为孩子易兴奋、注意力不能集中、喜欢插话等,但是父母容易混淆这些现象,如果孩子真的患了此病,可以在三方面的进行治疗。一、认识多动症儿童多动症是儿童注意缺陷多动障碍的俗称,不少家长常常认为宝宝好动是一个心理问题,或是由于教育、环境等原因所造成的不良学习习惯或行为问题。事实上,它是由于先天或后天的种种原因,使大脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺失去了平衡,从而造成的一种极轻微的脑损伤症。二、致病因素1、宝宝的母亲常在孕期或围产期有较多的并发症,常大量吸烟或有酗酒史。2、遗传因素。3、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。4、社会家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(单亲家庭、父母酗酒、吸毒、有精神病等)均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。5、营养问题。维生素缺乏、食物过敏或添加人工色素、食品调味剂等,均可引发多动症。孩子多动症的致病因素三、多动症临床表现1、多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、哭闹多、睡眠差、喂食较困难,并且不易养成定时大小便的习惯。2、患儿智能正常,但精神不集中,听觉辨别能力差、语言表达能力差,表现为上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西,有时遇到危险不躲避,集体活动中不合群,在家长面前倔强不听话、冒失、无礼貌,有些宝宝采取回避困难的态度,变得被动、退缩。3、部分患儿存在知觉活动障碍,如在临摹图画时往往分不清主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一个整体。有些患儿会将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左右。四、多动症的治疗1、药物治疗一般选用中枢神经兴奋药物治疗多动症,如利太林、苯丙胺、多动停等。2、精神治疗精神治疗需要家长的积极参与。家长不应在精神上施加压力,更不能骂或体罚有不良习惯和学习困难的宝宝,而应多给予具体的指导,执行有规律的生活制度,培养良好的生活习惯,要帮助宝宝克服困难,不断增强信心。要以耐心、关怀和爱护的态度处理宝宝的不良行为及违法举动,要多给予正面的纪律教育,多启发和鼓励宝宝。3、运动疗法运动疗法是治疗多动症的有效措施,即在用药、教育管理及心理训练的同时,让宝宝有计划地参加体育锻炼和手工劳作等活动。比如走平衡木、走迷宫、溜冰、游泳及各种球类活动、剪纸、摆积木等,为他们提供充分的看、听、问、触摸等机会,使他们的大脑获取更多的感觉输入,再整合这些感觉,做出适应性的反应,使大脑功能得到完善,从而以动制“动”。五、走出5个治疗误区多动症是宝宝最常见的一种心理行为疾病,但是来医院就诊的家长对该病的认知相当匮乏,甚至存在很多误区,这在一定程度上阻碍了诊治的顺利开展。误区1:多动症不需要治疗分析:患有多动症时应尽早诊治,近半数以上的多动症宝宝成年后冲动、注意力不集中等仍然存在,不会自然痊愈。误区2:治疗只是医生的事分析:多动症的诊治要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合,其中老师和家长的作用更大,他们可以通过言传身教和心理行为治疗,改善宝宝的行为。误区3:单纯药物治疗就行分析:多动症强调以药物治疗为主,辅以心理行为治疗以及运动疗法等,这是一种多维疗法。一般来说,轻症的宝宝及早合理地采用治疗手段 ,疗效就越明显,中重症宝宝则需要相对长一点的时间才能取得明显疗效。误区4:不需要长期治疗分析:多动症的病程较长,短时间内是没有办法达到理想效果的,因此多动症的治疗时间较长,且中途不能间断,家长切不可自行断药。误区5:一定要用见效快的药物分析:许多家长都有“急功近利”的心理,常常给宝宝选择一些见效快的药物治疗。但是这类药物药效不一定稳定,病情容易复发,而且副作用较大,容易产生头晕、失眠、食欲不振等不良后果,长期服用还易产生药物依赖,影响宝宝的生长发育。所以,药物的选择应以持续见效、副作用小为原则,一定要在医生的指导下服用,不可自行购买。六、儿童多动症居家护理生活方面1、应和医生配合好,督促宝宝按时报药,并注意观察其反应,及时向医生通报病情,以便随时调整治疗方案。另外,家长还需做好思想准备,无论是服用西药还是中药,均需一定的疗程,短则半年,长者可达1年,务必与医生密切配合。2、宝宝服药期间应尽量避免外界的不良刺激,如防止感冒和过度疲劳,避免嘈杂的环境,保证充足的睡眠,为宝宝创造良好的家庭环境,使其在家中感觉到愉快和温暖。儿童多动症居家护理心理方面1、家长要理解宝宝这是生病了,不能误认为宝宝是“不学好”、“故意捣乱”等,更不能因为宝宝不受欢迎的不良行为而动辄责打训骂,加重宝宝的心理压力。否则会使他们的自我控制能力更差,症状也会更加严重。2、如果宝宝被确诊为多动症,请接受这个现实,不要有负罪感,不要把时间浪费在寻找病因上,而是应该花时间去学习如何正确引导宝宝,如何让自己更有耐心一点。七、好动不是多动症好动是宝宝的天性,临床研究发现,发生多动行为的宝宝,大多数在18个月以内,这个阶段被称为感知运动能力发展期。若这个阶段调控失误,就会造成感知与行动之间的联系产生障碍,于是发生情绪不稳定、冲动,难以抑制自己的行为,不停地动来动去。所以,对于好动的宝宝,家长要适当地调整一下,既要满足宝宝好动的需要,又要有所限制。1、动静结合每天要有充分的时间让宝宝尽兴活动,到室外去运动、玩耍,让宝宝的精力充分发泄。尽兴活动之后,可安排一些安静的活动,必要时可软、硬兼施以稳定宝宝的情绪。总之,每天必定要有一定的时间让宝宝安静下来。2、制定合理规则给宝宝自由并不代表没有规则,应该给宝宝立点合理的规矩,不能做的就是不能做。只有在服从规则的过程中,宝宝才能学会什么行为是恰当的,才能学会控制自己盲动的欲望,也只有被强迫保持安静,他才能从活动中感觉到快乐。Tips:好动和多动症的区别1、注意力方面:好动的宝宝对感兴趣的事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症的宝宝玩什么都心不在焉,无法有始有终。2、自控力方面:好动的宝宝在陌生的环境里和特别的要求下能约束自己,可以静坐,而多动症的宝宝根本坐不住、静不下来。3、行为方面:宝宝的好动行为一般有原因、有目的,而多动症宝宝的行为多具有冲动性,缺乏目的性。4、生理方面:好动的宝宝思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症的宝宝则有明显的学习力的不足。(实习编辑:Alan)
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