眼珠向内是斜视吗

问:我女儿快满1周岁了,大概从半岁开始,她的眼睛看某个东西时,有时候左眼珠会向内看,过几秒钟又恢复正常了。用手拿东西吃的时候也会出现这种情况。请问这是斜视吗?需要怎么纠正?

专家解答:对于俗称对眼的内斜视孩子,首先要了解患病的初始时间,这关系到判断内斜视的性质及预后。婴儿出生后4个月,眼睛视网膜上的黄斑发育才基本完成,在此以前,双眼眼位是不固定的,也就是说眼睛向内看的不一定都是内斜视。假如内斜视发生在6~12个月,则可能是婴幼儿型内斜视或是远视引起的调节性内斜视。

6个月以后发生的内斜视,一般不能马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜就能治愈。如果戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,有残存斜视,要尽早手术。戴镜后斜视一点儿没有改善,更应该早做手术。

单眼性内斜视可以先采用遮盖疗法,促使它变成交替性斜视,然后再做手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如果遮盖半年以上仍无效,也可采用手术治疗。最后还有一点很重要,就是内斜视的孩子需要排除是否存在先天性内眦赘皮、眼间距增宽等情况引起的假性内斜视的可能。

什么是内斜视和外斜视?

(妈妈网配图)

1.内斜视

就是所谓的“斗鸡眼”,在幼儿期为最常见的一种斜视。内斜视在分类上分为调视性及非调视性内斜视;调视性内斜视因眼睛为了看清楚东西而产生过度的调节作用,在调节的同时产生的集聚作用会使眼球向内。

调节性内斜视又可分为屈光性及高近集聚力两种。屈光性内斜视通常是由患者的远视屈光性所造成,所以只要配上远视眼镜就可慢慢缓解而恢复;高近集聚力内斜视的小孩看远方尚可,近则变成很强的斗鸡眼,这些小朋友早期可配戴远视眼镜或双焦眼镜,可缓解其内斜视。

另外,非调视性内斜视则以先天性内斜视为最常见,通常在婴儿出生6个月内就发生,此种幼儿的斜视眼常会有弱点,所以必须及早训练其弱视眼。

2.外斜视

是指一眼看正前方时,另一眼黑眼珠往耳朵方向跑,这种斜视在婴儿及儿童期较为少见,其发生率随着年纪增加而增加;外斜视在初期的时候为间歇性发生,随着年纪增长而逐渐进展成永久性斜视。

间歇性外斜视占外斜视患者一半以上,患者常表现出一种比较特殊的症状,就是在强烈的阳光下单眯一只眼睛。通常家长会注意到间歇性外斜视的幼儿在看近物时是正常的,可是看远旳时候则出现外斜视,而且在疲倦时这种现象尤其明显。由于大部分外斜视;都是交替性的,所以很少造成弱视,但有些患者若因单眼视力不良而产生固定性斜视,就会造成弱视。

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