过期妊娠是指妊娠超过42周。过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。
由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。
过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。
过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
乙肝妊娠期如何度过?
每个孕妇的妊娠期都很重要,尤其乙肝孕妇的妊娠期更加有主意。乙肝孕妇怎样安全度过妊娠期?本文将详细讲解
妊娠时,孕妇肝脏负担加重,分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外,妊娠期内源性雌激素的产生显著增多,而雌激素必须在肝内灭活,无疑也加重了肝脏的负担。对于肝硬化的患者,由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加,容易发生上消化道出血,加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态,血清白蛋白水平相对低下,容易出现水肿、腹水和腹膜炎。
妊娠对肝脏的负担,随着孕周数的增加而加重,肝功能受损或加重的风险随之加大。所以,在整个妊娠期间,必须对孕妇的肝功能进行检测,一般每1~2个月检测一次,一旦发现异常,就要咨询专
科医生予以处理。另外,武警肝病专家提醒,以下几点孕妇要注意:
1、注意休息和营养,特别是肝炎活动时更强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。
2、必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院住院治疗。>>>什么类型的大三阳需要治疗
3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。
总之,乙肝准妈妈们在决定怀孕时,应多些征求专科医生的意见,妊娠期要注意检测肝功能,一旦出现肝炎活动,应到专科医院就诊,以便得到及时的处理。
过期妊娠 瓜熟却未蒂落
什么是过期妊娠?
按平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
过期妊娠诊断依据:
1)经反复核实,妊娠已满42周或超过42周
2)胎动次数减少,12小时胎动<10次
3)尿雌三醇〈10mg/24小时,或尿雌三醇/肌酐值(E/C)〈10或下降50%
4)胎心电子监护仪NST试验无反应型,或催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速
5)超声波测羊水暗区<=3cm;羊膜镜观察羊水呈黄绿色
6)胎儿心电图,R波振幅增大,ST段压低,T波倒置,QRS波增宽
过期妊娠的危害:
1、羊水减少。脐带受压的发生率就增高,羊水中胎便的浓度也增加,高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿。过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫。因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。胎儿过熟综合征。
过期妊娠治疗原则:
1、促宫颈成熟;
2、终止妊娠宫颈成熟行人工破膜,静脉点滴缩宫素;
3、宫颈不成熟,胎盘功能减退,行剖宫产术。
4、加强产前产程监护;
5、加强婴儿的护理、治疗。
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