在不孕症门诊常常会遇到患者这样的要求,“大夫,我们结婚很长时间了,一直没有怀孕,我想通通输卵管”。很多病人认为,只要是输卵管通畅,就一定能怀孕。事实上这是一种误解。妊娠是一个非常复杂的过程,要经过排卵、受精、胚胎种植、胚胎发育,直至分娩,其中的任何一个环节发生异常,都可能导致不能正常进行。
输卵管是一对细长而弯曲的管道,全长约8~14厘米,一端与子宫腔相通,另一端呈喇叭口状开口于盆腔,称之为输卵管的伞端,与卵巢接近。卵子成熟之后,从卵巢排出,输卵管的伞端像一只灵巧的手将排出的卵子拾起,通过输卵管的蠕动,将卵子向子宫方向输送;与此同时,精子经过阴道、子宫颈、子宫腔,到达输卵管,在输卵管内卵子与精子相遇、受精,形成受精卵,受精卵细胞不断地分裂,发育成胚胎,在这个过程中,胚胎也在不停地向子宫方向运行,到达宫腔后种植在子宫内膜,继续发育直至足月分娩。由此可以看出,上述任何一个环节出现问题,都将使妊娠过程不能顺利进行,导致不孕甚至出现异常的妊娠结局,比如流产、宫外孕等。
因此,一个正常的妊娠过程需要具备以下几个条件:由卵巢排出发育成熟的卵子;具有受精能力的精子;通畅的输卵管;适宜胚胎种植和发育的子宫内膜。除此之外,由于精子和卵子存活的时间有限,这就需要在恰当的时机精卵相遇,才有可能受精。所以,输卵管通畅是妊娠的必备因素之一,而不是唯一因素。
检查输卵管是否通畅可以通过以下两种方法:碘油造影、输卵管通水/气。这两种方法都是检查输卵管是否通畅的方法,而不是将不通的输卵管疏通。输卵管碘油造影是将造影剂注入子宫腔、输卵管,通过造影剂在线光下的显影,可以清楚地观察子宫的形态―――是否有先天发育异常形成的子宫形态的改变,是否存在因子宫肌瘤、子宫内膜息肉导致的宫腔占位,输卵管是否通畅,梗阻的部位,盆腔是否有粘连等,而这些因素都可能导致不孕。还可以通过造影明确输卵管梗阻的部位,决定下一步的治疗方案。输卵管通水是向子宫内注入液体,根据注液时的压力以及病人的感觉,间接判断输卵管是否通常,这种检查方法简单、易行,但不能准确地判断输卵管阻塞的具体部位,也不能显示子宫的形态。所以,子宫碘油造影能为医生提供更为准确的诊断依据。
输卵管的检查只是不孕症的检查之一,要想明确不孕的原因,还应当进行卵巢功能的检查―――生殖激素的测定、排卵检测;女性生殖道检查;丈夫精液检查等。
输卵管阻塞是女性不孕的主因
输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。
有些不孕症是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。
目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于:医生能一目了然、并对症施治,同时作为微创手术,宫腹联合术可将创伤减到最低限度。
专家提醒:
“千万不能忽视避孕,不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。
另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题,不要错过最佳生育年龄。”
输卵管不通的她是这样“好孕”的
输卵管不通,精子和卵子“相遇”的路就堵住了,精子和卵子没有结合的机会,自然是没法怀孕的。-]-00不通最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致,炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。-]-00不通的情况目前最常用的方法是通水,通水的过程如何?效果怎么样呢?妈网网友“我是你麻麻”分享了她的“通水经历”。
-]-00不通
网友“我是你麻麻”-]-00不通的治疗经历
做了通水,十几天就怀上了,晒经验供孕妈们参考。备孕的过程是兴奋又是难堪的,以前年少无知打过一次胎,也没想会因为打胎留下什么毛病,正确的来说我4月份就开始备孕。
4月,自己用网上计算器算了排卵期是几号到几号,然后用排卵纸测到2个线一样深的时候同房一次或隔天又同房一次,结果就是好几天之后都没同房了,同房完老公还叫我脚要抬高防止精子流出,焦急的等待,/姨妈还是来找我了,失望,
5月婆婆一直催一直问有消息没有,因为她知道我打胎过怕有后遗症之类的,『PS:打的那胎是他儿子的』他问他朋友说怕输卵管堵塞,让我去检查?.我说你儿子才有问题呢,要检查你儿子自己去检查他没问题了我再去///之后还是按照排卵纸测到的双线同房一次或隔天一次,姨妈又来了,再次失败。
6月没法,自己不晓得是自己问题还是老公的问题,所以主动跟婆婆说让她带我去给他的朋友医生看,去了医生先检查下身有没炎症,结果是挺干净的没啥事,开了促排卵的药(暖宫七味丸)5盒早中晚吃每次15个,吃药真的很难辛苦,还叫我吃些鹿胎膏,在网上问了好多姐妹,后来买了白山人家的,吃了十几天,排卵纸测到双线的时候又开始同房,之后还是没戏。
7月又去看那个医生,他还让我继续吃药调理,这次我说不吃那个,她说吃没吃鹿胎膏,我说吃了,她就叫我那就吃鹿胎膏吧,先不开药了,她说这个月再观察一下,还是没消息的话考虑是输卵管堵塞了,让我下次姨妈来的是给他打电话,好吧,继续等待,吃了十来天,排卵纸双线的时候继续同房,姨妈又来了。
7月18号姨妈来来的,时候我刚好在外地旅游,我给医生打电话,她说问我是要继续吃药看看还是去检查,我说既然等了2个月还是没消息那就去试试看是不是输卵管堵了,不想等了,我想快点怀孕,好让宝宝出生跟我一样是三月,医生说月经结束第3天开始去找他。
经历痛苦的“灌药”过程后,终于怀上了
8月18来的月经,22号结束,我25号去找医生的,医生带我去她同事哪里,叫我交了150元的钱之后那个姑娘带我进入手术室,不知道给我下面搞的什么,反正就他说的是第一次是灌水看回流状况,反正我就觉得他把扩张器扩展之后,用个管插入下面,那个挺痛苦的,肚子痛的像大姨妈来那么痛,躺着等待半个小时,拔出管舒服多了,我出来外面坐着,头晕,想呕冒汗,大伙都盯着我一直看,最后医生给的答案,输卵管堵塞,2天后在来灌药。
输卵管通水后怀孕了
27号第2次感觉好像没第一次痛苦,反正做的过程我就一直暗念,,都是xxx你害我要这么辛苦的,你个混蛋,就这么骂着完事了,让29号再来灌药一次。
29号又一大早来灌药,这次又像第一次那么痛了,害我一直摸肚子缓和痛苦,一直忍着对自己说快好了快好了,撑过去就没事了,最终还是撑过去了,不过这次弄完下身有点点血,医生说不碍事,是扩张器有点弄伤了,没事。
弄完了我又去找之前给我开药的医生,他跟我说让我9月2号去B超测卵泡,看卵泡发育 ,还有同房一次,怕老公太饥渴了,比较月经开始到现在就没同房过,2号早早又去测卵泡,那个B超医生看不到卵泡跟我说你是第几天了阿,我说月经来第一天开始到现在第16天了,她说人家一般都是第10天开始测你怎么这么晚,我说我之前做通水,医生让今天才来的,结果B超医生跟我说你的卵泡可能已经排出了,你做好心里准备把,或是6号再来看看情况,我自己都做好心理准备卵泡排掉了,下个月在努力吧。
到了6号我还在念着要不要去呢,本来打算不去的,后面想想无所谓,反正第一次B超给那个B超医生50元这次去检查不要给他钱就检查个不用钱的也不怕把他也不好意思找你要钱吧,于是6号我又去了,结果意外发现卵泡2.0X___不记得多少了,医生说很特别呢这么晚排卵,你是不是有在吃促排卵的药阿,我说是阿,吃了鹿胎膏阿,然后医生说难怪噢,还说我卵泡发育的很好内膜也够厚,让我当晚同房呢,7号再去检查可能排出来没有,当晚我等老公回来做事等到好玩老公还想敷衍我不想努力了呢,我死命缠着他,终于完事了,哈哈第2天下午去测的卵泡还是没排出来,医生让我当晚继续同房,,不过我检查完就回娘家玩了,我贪玩想着管他呢,由于开心我又给了B超医生50.,不中下个月再努力呗,就这样回家了几天到11号才回来,回来11号下午做了一次,12号下午又做了一次,18号本是月经该来的日子,我早上起床带着好奇的心用试纸试试了结果等待好久的双线出来了我高兴的,不知道怎么讲,哈哈哈刚开始我还没告诉老公也没告诉婆婆呢,老公是看我的试纸自己才知道的还不跟我说装不知道,晕,就这样我觉得我是6号那晚一次中奖,但是医生跟我说可能是11号12号那次比较对,不管啦,反正我中奖了,花的钱也不多,第一次买药170元,鹿胎膏花了168元。第二次买鹿胎膏168元,通水三次每次150元,三次450元,B超总共100元,所以我总共花了1056元,就中了。
还有我想说排卵纸的准确度不是很准噢,起码对我来说是这样,因为2号的时候我自己用排卵纸测是双线的,但是医院检查卵泡却啥都没有,但6号医院测卵泡有的时候我回家还有试纸试试了,就一条线,我也不晓得是不是前几个月都没抓准时机呢,每次看到双线的时候同房一次两次之前就是一个星期再一次了,不晓得是不是这样错过了机会呢。
好了,我家宝宝现在2个月了,等3个月的时候再去找那个医生检查,哈哈,我还介绍了一个朋友吃鹿胎膏,我朋友在北京看了很多大医院还是没中而且把问题说的很严重我朋友一直很担心呢,医生也是开暖宫七味丸给她吃,我叫她也吃些鹿胎膏试试,但愿我朋友也接到我的好孕,这个月赶紧赶上啦。
小编总结:输卵管不通或造成女性不孕,但可以通过“通水”来解决。一般而言,通水手术之后,医生会结合个人的实际情况,给患者服用促排卵药,监测排卵情况。这是输卵管不通常用的治疗方法。小编建议输卵管不通的女性,先不要慌,及时到医院检查,找到问题的根本所在,然后在医生的指导下配合治疗和用药。
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