“人造”双胞胎未必是喜事
在试管婴儿治疗中，医生由于追求成功率，多放胚胎，造成双胎妊娠率增加，将带来一系列问题，急需从医源性源头，控制双胎和多胎妊娠的发生。
南京郊区的小张夫妇结婚5年了仍然没有怀孕，经医院诊断是女方小王得了双侧输卵管梗阻，在生殖中心实施了试管婴儿治疗。经过促排卵获得了11个卵子，配成了9个很漂亮的胚胎，小张夫妇非常兴奋。可是在准备进行最后的步骤——胚胎移植的时候，小两口却犯了难。医生看看小王156cm的娇小身材，建议她为避免双胞胎，只选择移植一个胚胎，其余的胚胎可以冷冻起来。可是小王就是想要个双胞胎呀。她坚决拒绝了医生的建议，医生的解释听也不想听。天随人愿，小王果然怀了双胎，可是她庆幸之余又有些不安，因为在促排卵后，她有些轻微的过度刺激症状，双胎怀孕后加重了卵巢的过度刺激，腹胀腹水，人非常难受，她住医院花了一大笔钱，心里已经开始有些暗暗后悔，但是她犹豫不决地又一次否定了医生关于减胎的建议。接下来漫长的怀孕过程中，小王受尽了苦头。因为小王个子小，腹腔容量小，两个小家伙在妈妈的肚子里实在太挤了，小王吃不下饭，也没有舒服的姿势睡觉，双胎易患的妊娠期高血压又让她早早住进了医院。两侧肋骨和骨盆也被增大的子宫撑得痛彻心肺，度日如年。眼看小王的情况再也坚持不下去了，医生建议提早结束怀孕，这时的孕周只有35周+2天，还有两个星期才算足月呢。这次小王再也不反对了，在医生的特别监护下进行了剖宫产手术。因为子宫被两个胎儿撑得太大，子宫壁很薄，收缩不良，手术中出了很多血，也输了很多血，差一点切除子宫。好在两个孩子虽然个头小，早产，但是看起来还不错，小王以为苦难终于到头了。谁知接下来的情况却让小王深深的自责和后悔。两个早产儿因为发育差，出院后反复生病住院，夜间急诊上医院成了家常便饭，全家人给折磨得筋疲力尽。
双胎妊娠越来越多
怀孕双胞胎好不好？这个话题最近在医疗界和社会上被热议。近年来，全国各个医院的产科医生发现，过去较为少见的双胎妊娠越来越多了，三胎以上的怀孕也不很罕见。经过粗略的测算，30年前每200个分娩中只有1个是双胎，目前每100个分娩就有2个是双胎，因为巨大的人口基数，形成一个惊人的双胎人群。经过调查，这些增加的双胎发生率，都是因为促排卵药的应用，和试管婴儿治疗放置2个以上胚胎的结果。普通的克罗米芬促排卵，可能导致5-7%的双胎以上妊娠，针剂的HMG促排卵，多胎率可能达到15-20%。在试管婴儿治疗中，双胎率一般都在30%以上，高的可达40%。为了追求治疗的成功率，医生和病人都往往会忽视双胎带来的问题。
双胎妊娠易发产科并发症
对于产科医生来说，双胎妊娠属于高危妊娠的范畴，容易发生许多产科并发症，对母亲和孩子都有很大的风险。这些产科并发症包括妊娠高血压病、贫血、糖耐量异常、中晚期流产、胎位异常、产后出血等，比单胎妊娠要高出许多。
对于儿科医生来说，双胎妊娠早产率比单胎妊娠要高约5倍多，早产的孩子体重低，各个器官和系统发育都差，新生儿的罹病率和死亡率显著增加，特别是极低体重的早产儿，残疾和死亡率更是高得惊 。
试管婴儿治疗中双胎妊娠率增加需要正确认识
在试管婴儿治疗中，医生由于追求单移植周期的成功率，多放胚胎，造成双胎妊娠率增加，这是一个需要认识和克服的问题。在过去的6~8年里，西方国家已经清醒地认识到双胎的负面因素，为了降低双胎率，在试管婴儿治疗中，大力推广单胚胎移植，把试管婴儿成功的标志定义为：单胎、足月、活产、安全、舒适。我们国家试管婴儿技术虽然起步较晚，但发展很快，在理念上也需要和国际接轨。江苏省人民医院生殖中心自2008年以后，周期平均移植胚胎数已经从过去的2.1个降到1.8个，双胎率已经从过去的36%降到25%以下。通过提高冷冻胚胎周期的成功率，平均每个取卵周期的累积妊娠率超过60%，这个理念和实践在国内是非常领先的。
小编总结：促排卵治疗中控制双胎的工作还需要加强，在药物的选择、方案的制定、多余卵泡的处理等方面都需要谨慎。目前双胎妊娠越来越多，双胎妊娠易发产科并发症哦。
怀双胞胎真的就是双喜临门？
近日，在晋城市泽州县北翼城镇有一个“盛产”双胞胎的大家庭，这一家十代人当中就出了十对双胞胎，而且全部都是直系亲属。
在人类社会中，单胞胎是普遍现象，双胞胎毕竟是少数。但很多人都希望能有机会怀上双胞胎，渴望双倍的惊喜，甚至有人通过服用药物来提高怀上双胞胎的概率。那么，双胞胎是怎样形成的？怀上双胞胎就真的好么？我们听听专家是怎么说的。
如果要说双胞胎的产生过程，不得不说精子和卵子的“结合之路”。
在生理情况下，女性在一个月经周期内只会排一枚卵子进入输卵管，如果没有受精，它会“死”去。这个时候，只有一个精子才有机会和卵子结合，形成受精卵，在子宫内正常发育，孕育胎儿，延续生命。
所以，当精子一进入女性的生殖道，就面临着最残酷的竞争：或者与卵子结合延续自己的生命，或者在女性体内被溶解吸收，悄然“死去”。
因此，每一个精子都力求在几千万甚至上亿的“兄弟姐妹”中脱颖而出，成为最幸运的那一个。在女性生殖道里，它们历经“坎坷”以最快的速度游向在输卵管中的卵子，当最先达到的胜利者进入卵子后，就会通过一系列的生理反应激活卵子，在卵子周围“建筑”密不透风的坚厚“高墙”，宣告自己的胜利“攻坚”，阻止其它精子的进入。而失败者就只能等待死亡，或者是期待新的契机。所以，每个人在出生之前都会经历一次“长跑”比赛，而我们，都是当年那场比赛中的冠军。
有的时候，卵子和精子结合后形成的受精卵会一分为二，形成两个胚胎，两个胚胎各自发育，最终诞生两个婴儿，这就是我们所说的同卵双胞胎。这两个孩子来自同一个受精卵，接受完全一样的遗传物质，他们性别相同，就像一个模子里刻出来的，有时甚至连自己的父母都难以分辨。这种相似不仅是外形、血型、智力，甚至某些生理特征、对疾病的易感性等都很一致。但是这种分裂发生的概率非常小，而且，如果不走运的话，受精卵分裂不完全造成了某些部位相连，就会形成连体婴儿。
但在一些特殊的情况下，在一个月经周期内，女性也会排出两个卵子，甚至多个。不过，如果没有医学的干预，多个卵子共存的概率太小了。但无论怎样，一旦发生，就会给竞赛中的精子多一个契机：这次“长跑”比赛不仅有冠军，还会例外的诞生亚军，甚至季军。也就是能形成2个甚至多个受精卵，它们各自发育，形成独立的胚胎，这样异卵双胞胎(多胞胎)诞生了。
虽然无法控制受精卵的分裂，但是有人发现：服用一些促排卵的药物能让女性多排出卵子，从而提高怀上双胞胎的概率。然而中国有句古话，叫做“是药三分毒”，不恰当的服用促排卵药物总会产生各种各样的副反应，甚至有癌症的风险，从而得不偿失。而且，双倍的惊喜时，带来的自然是双倍的风险，试想一下：一个本来只能容纳一个人的狭小房间，硬要塞进两个人，不仅对房子是一种负担，对住户也会产生负面的影响。
专家解惑怀上双胞胎会对母子有何影响？
北京大学第三医院生殖医学中心副主任医师刘平介绍，单胞胎是人类正常生育的生理现象。所以，怀上双胞胎必然会增加母亲的负担，其孕期常见病、妊娠并发症及产褥疾病的发生率等方面可明显高于一般妊娠。妊娠晚期易发生胎膜早破、前置胎盘等，发生这些疾病后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全。
怀双胎时，一个人摄入的营养物质要满足两个胎儿的需要，孕妇很容易发生贫血，造成胎儿发育不良。< /p>
两个胎儿同时在子宫内发育成长，会使子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，早产较为常见，而早产的孩子一般体质都比较差。
双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后，尤为迅速。在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状。临产期容易发生子宫收缩无力而滞产，也可因胎盘早期剥离发生产前出血等症，还可因子宫过度伸长，胎盘过大，产后子宫收缩不良而引起产后大出血。
“人造”双胞胎需急刹车
30年前每200个分娩中只有1个是双胎，目前每100个分娩就有2个是双胎，因为巨大的人口基数，形成一个惊人的双胎人群。经过调查，这些增加的双胎发生率，都是因为促排卵药的应用，和试管婴儿治疗放置2个以上胚胎的结果。
“人造”双胞胎需急刹车
在试管婴儿治疗中，医生由于追求成功率，多放胚胎，造成双胎妊娠率增加，将带来一系列问题，急需从医源性源头，控制双胎和多胎妊娠的发生。
南京郊区的小张夫妇结婚5年了仍然没有怀孕，经医院诊断是女方小王得了双侧输卵管梗阻，在生殖中心实施了试管婴儿治疗。经过促排卵获得了11个卵子，配成了9个很漂亮的胚胎，小张夫妇非常兴奋。可是在准备进行最后的步骤——胚胎移植的时候，小两口却犯了难。医生看看小王156cm的娇小身材，建议她为避免双胞胎，只选择移植一个胚胎，其余的胚胎可以冷冻起来。可是小王就是想要个双胞胎呀。她坚决拒绝了医生的建议，医生的解释听也不想听。天随人愿，小王果然怀了双胎，可是她庆幸之余又有些不安，因为在促排卵后，她有些轻微的过度刺激症状，双胎怀孕后加重了卵巢的过度刺激，腹胀腹水，人非常难受，她住医院花了一大笔钱，心里已经开始有些暗暗后悔，但是她犹豫不决地又一次否定了医生关于减胎的建议。接下来漫长的怀孕过程中，小王受尽了苦头。因为小王个子小，腹腔容量小，两个小家伙在妈妈的肚子里实在太挤了，小王吃不下饭，也没有舒服的姿势睡觉，双胎易患的妊娠期高血压又让她早早住进了医院。两侧肋骨和骨盆也被增大的子宫撑得痛彻心肺，度日如年。眼看小王的情况再也坚持不下去了，医生建议提早结束怀孕，这时的孕周只有35周+2天，还有两个星期才算足月呢。这次小王再也不反对了，在医生的特别监护下进行了剖宫产手术。因为子宫被两个胎儿撑得太大，子宫壁很薄，收缩不良，手术中出了很多血，也输了很多血，差一点切除子宫。好在两个孩子虽然个头小，早产，但是看起来还不错，小王以为苦难终于到头了。谁知接下来的情况却让小王深深的自责和后悔。两个早产儿因为发育差，出院后反复生病住院，夜间急诊上医院成了家常便饭，全家人给折磨得筋疲力尽。
双胎妊娠越来越多
怀孕双胞胎好不好？这个话题最近在医疗界和社会上被热议。近年来，全国各个医院的产科医生发现，过去较为少见的双胎妊娠越来越多了，三胎以上的怀孕也不很罕见。经过粗略的测算，30年前每200个分娩中只有1个是双胎，目前每100个分娩就有2个是双胎，因为巨大的人口基数，形成一个惊人的双胎人群。经过调查，这些增加的双胎发生率，都是因为促排卵药的应用，和试管婴儿治疗放置2个以上胚胎的结果。普通的克罗米芬促排卵，可能导致5-7%的双胎以上妊娠，针剂的HMG促排卵，多胎率可能达到15-20%。在试管婴儿治疗中，双胎率一般都在30%以上，高的可达40%。为了追求治疗的成功率，医生和病人都往往会忽视双胎带来的问题。
双胎妊娠易发产科并发症
对于产科医生来说，双胎妊娠属于高危妊娠的范畴，容易发生许多产科并发症，对母亲和孩子都有很大的风险。这些产科并发症包括妊娠高血压病、贫血、糖耐量异常、中晚期流产、胎位异常、产后出血等，比单胎妊娠要高出许多。
对于儿科医生来说，双胎妊娠早产率比单胎妊娠要高约5倍多，早产的孩子体重低，各个器官和系统发育都差，新生儿的罹病率和死亡率显著增加，特别是极低体重的早产儿，残疾和死亡率更是高得惊 。
试管婴儿治疗中双胎妊娠率增加需要正确认识
在试管婴儿治疗中，医生由于追求单移植周期的成功率，多放胚胎，造成双胎妊娠率增加，这是一个需要认识和克服的问题。在过去的6~8年里，西方国家已经清醒地认识到双胎的负面因素，为了降低双胎率，在试管婴儿治疗中，大力推广单胚胎移植，把试管婴儿成功的标志定义为：单胎、足月、活产、安全、舒适。我们国家试管婴儿技术虽然起步较晚，但发展很快，在理念上也需要和国际接轨。江苏省人民医院生殖中心自2008年以后，周期平均移植胚胎数已经从过去的2.1个降到1.8个，双胎率已经从过去的36%降到25%以下。通过提高冷冻胚胎周期的成功率，平均每个取卵周期的累积妊娠率超过60%，这个理念和实践在国内是非常领先的。
除了试管婴儿，促排卵治疗中控制双胎的工作还需要加强。必须规范促排卵的技术标准，在药物的选择、方案的制定、多余卵泡的处理等方面都需要有明确的限制。从这两个最大的医源性源头，控制双胎和多胎妊娠的发生。
小编总结：如果多放胚胎，造成双胎妊娠率增加，将带来一系列问题，因此，双胎妊娠易发产科并发症，比单胎妊娠要高出许多。另外，试管婴儿治疗中双胎妊娠率增加需要正确认识。
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