女性生殖系统是一块多事之地，阴暗、温暖和潮湿的环境营造了一个多种致病微生物生存的乐土。现在又到了炎热的夏季，女同胞们稍不留神就会“招惹”上阴道炎等妇科疾病。面对琳琅满目的妇科外用药，怎样才能挑选到适合自己的品种呢？
妇科外用药你选对了吗
阴道炎是妇科的常见病和多发病。相关统计资料显示：80%的女性一生中至少患1次阴道炎。各种妇科栓剂和洗剂，是临床使用最多的治疗阴道炎的药物。虽然药店中销售的妇科外用药多达10多种，但按照适应症来分只有3大类――一类用于治疗霉菌性阴道炎；另一类适用于滴虫性阴道炎；其余的则对细菌性阴道炎有较的疗效。因此，在选购相关药物之前，先要仔细辨别自己的病情，如果拿捏不准最好是请教医生。
代表药物：制菌霉素阴道泡腾片、达克宁栓
适应症：霉菌性阴道炎
在正常情况下，阴道中寄生着一种对人体有益的乳酸杆菌，它能够将阴道上皮分泌的糖原降解为乳酸，从而形成一个弱酸性的小环境。在这样的环境中，各种致病微生物活性会受到抑制，就不会发生阴道感染。如果因为某种原因使阴道上皮分泌的糖原增多(如罹患糖尿病时)，阴道小环境的酸性增强，白色念珠菌等霉菌就会活跃起来，从而引发霉菌性阴道炎。此外，当长期使用抗生素时，由于局部微生态的失调，也可引发霉菌性阴道炎。
外阴瘙痒和灼痛是霉菌性阴道炎的主要症状。处于急性期的患者可有白带增多的表现，而且白带呈乳凝块或豆腐渣样。
治疗霉菌性阴道炎，可使用制菌霉素炮腾片、达克宁栓等外用药。除此之外，含有克霉唑、酮康唑、咪康唑等有效成分的外用药，也能有效地治疗霉菌性阴道炎。
代表药物：甲硝唑洗剂、替硝唑阴道泡腾片
适应症：滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫所引发的妇科疾病。过去卫生条件不大好时，滴虫性阴道炎的发病率很高。近年来，随着人们卫生习惯的改善，该病的发病率有所降低。但是，在炎热的夏季仍会有发病的小高峰。滴虫不仅寄生于阴道内，亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内，即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸碱度，破坏防御机制，容易继发感染。
滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多，分泌物呈绿色脓性，味腥臭且带有泡沫。当滴虫寄生在尿道及膀胱内，可产生滴虫性膀胱炎，出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象。
硝基咪唑类药物是治疗滴虫感染的特效药，常见的有甲硝唑、替硝唑等。所以，滴虫性阴道炎患者可选用由上述药物制成的洗剂或栓剂。
代表药物：洗必泰栓
适应症：细菌性阴道炎
当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩；或使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，乳酸杆菌的生长受到抑制；或性交过于频繁(因精液的pH值为7.2~7.8)导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，就容易导致细菌性阴道病。
该病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀糊状，色灰白或灰黄，而且带有特殊的鱼臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。
症状较轻时可用洗必泰洗剂冲洗外阴和阴道，如果症状较重，就需要在每晚临睡前使用洗必泰栓剂并同时口服沙星类抗生素。
小提示：购买中药妇科洗剂认清药准字
除了上文介绍的药物，药店中还有很多中药妇科洗剂销售，如洁而阴、妇炎洁、怡婷黄苦洗液等。在购买 类产品时需要特别留意批文的种类，只有药准字产品才有治疗疾病的作用，其他的产品只能用来清洁局部、去除异味。
2006年执业护士知识点之女性生殖系统解剖一
内容提要：骨盆；内生殖器；外生殖器；妇女一生各阶段的生理、心理特点；卵巢的周期
性变化及内分泌功能；子宫内膜的周期性变化；性周期的调节；月经生理及经期卫生；受精、
受精卵的发育和植入；胎儿附属物的形成及其功能；妊娠期母体的生理变化；妊娠期常见症状；胎势、胎产式、胎先露、胎方位
大纲要求：需要掌握的内容为：骨盆的组成及分界、平面与径线；骨盆底组织及会阴；外生殖器范围及组成；内生殖器及其功能及邻近器官；妇女一生各阶段的生理、心理特点；卵巢激素的生理功能；卵巢周期性变化；性周期的调节；经期卫生；胎儿发育；胎儿附属物的形成及其功能；妊娠期母体的生理变化；胎产式、胎先露、胎方位的概念。
第一节骨盆BR>女性骨盆是胎儿经阴道分娩的必经之道，其形态、大小直接影响分娩的过程。
（一）骨盆的组成及分界
1．组成骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、韧带和软骨相连而成。髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨经骨性融合而成。骨盆内含有三个关节：（1）骶髂关节；（2）骶尾关节；（3）耻骨联合。有两条韧带很重要，即骶棘韧带和骶结节韧带。
2．分界以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界，将骨盆分成上、下两部分：上部为大骨盆，又称假骨盆；下部为小骨盆，又称真骨盆。真骨盆是胎儿娩出的通道，故亦称骨产道。
（二）骨盆的平面与径线
骨盆分为3个假想的平面：
1．入口平面真、假骨盆的分界面，呈横椭圆形。
（1）前后径：又称真结合径，平均长1lcm。
（2）横径：平均长13cm。
（3）斜径：左右各一，平均长12.75cm。
2.中骨盆平面为骨盆的最小平面。相当于坐骨棘水平，呈纵椭圆形。
（1）前后径：平均长11.5cm。
（2）横径：又称坐骨棘间径，平均长lOcm。
3.出口平面即真骨盆的出口，由两个在不同平面的三角形组成。出口平面有4条径线：（1）前后径：平均长11.5cm。
（2）横径：又称坐骨结节间径，平均长9cm。
（3）前矢状径：平均长6cm。
（4）后矢状径：，平均长8.5cm。
来源:考试大-护士资格考试
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[1]女性生育要趁早 保养生殖系统是关键
最佳生育年龄：35岁以前
早前，有个大妈咆哮自己女儿“再不生你都要绝经了！”引起了不少网友的热议。坊间普遍认为生孩子要趁早，事实上是否真的是这样？
唐蔚坦言，“从理论上说，女性在生殖系统发育成熟以后，生育的确是越早越好。不过现代社会，生育与多方面因素有关，经济、家庭、工作等都分散了很多年轻女性的精力，让女性在20出头，刚读完书就结婚生子也不太现实。但总的来说，女性最佳生育年龄是35岁以前。”
“不过35岁以后的女性也不是说不能生，现在即便是40多岁生孩子也不少见，”唐蔚补充，“但环境污染、生存压力、精神压力这些因素都对女性内分泌产生了较大影响。随着年龄的增长，女性卵巢功能会不断下降。且高龄产妇，怀孕易出现各种风险、并发症和胎儿畸形的概率也会大大增加。
”据数据显示，以大家熟知的唐氏综合症为例，20-24岁产妇中诞下患儿的比例为1：1667~1：1250，25-30岁的产妇该比例是1：1250~1：952，31-34岁的产妇该比例为1：909~1：485，35岁时比例就达到1/378，40岁时升为1：106，如果是45岁以上的高龄，这种可能就变成1/30，可见危险性随着年纪增长在不断增加。
而且不止是女性，年龄因数也会对男性生育能力产生影响，“有专业研究表明，男性的精子质量近年来也是下降很多，精子数量、活动能力、畸形率都是比以前糟糕。”
保养生殖系统：健康生活是根本
既然女性的生育能力会随着年龄明显下降，那有没有方法可以减慢衰退的速度？
唐蔚表示，“女性的卵泡从受精的时候已经决定了，能排出的卵子一共就这么多个，排完自然就绝经，但我们没办法知道具体的数量，只能大致参考自己母亲的。但是现代人生活水平提高，月经比母辈来得早，生活条件好，蛋白质摄入高、脂肪含量高，这情况与母辈也有不少区别。”
关于这一点，唐蔚尤其强调了皮下脂肪的重要性，“皮下脂肪是生成雌激素的首要原料，瘦的人比胖的人显老就是这个原因。一些基本没有皮下脂肪的芭蕾舞演员、运动员甚至会没有月经。”
因此，唐蔚建议女性不要过度减肥，保持丰润一点，雌激素水平会高一点，皮肤也会随之好一点。
而说到保养卵巢和子宫，唐蔚表示，唯一有效的保养就是改变生活方式。通过良好心态，适当锻炼、饮食控制来达到身心的健康，进而真正养护卵巢和子宫，这个理论几乎在所有医疗学科中都适用，但可惜的是很少人能够做得到。
至于坊间流传的卵巢按摩、精油暖宫，唐蔚表示并不会产生实际作用，“卵巢位于盆腔深部，正常情况下在体表是不可能触及的，妇科医生在做妇科检查时，使用特殊的手法才可能触摸得到。坊间这些所谓的方法，有可能部分存在使用含有雌激素的物质进行按摩，雌激素经皮肤吸收后，让你觉得皮肤漂亮，但一定不是通过按摩卵巢而达到的。还需要注意的是，外用的激素虽然能暂时让皮肤变好，但长久来看对身体不好，是一种不规范的做法。至于精油按摩对皮肤是会有一定好处，但通过精油按摩保养卵巢，妇科医生不会这么做，也没有什么科学根据。”
所以，备孕女性不但要在日常生活中保养自己的生殖系统，还要注意日常的饮食和保健，多摄入优质蛋白质、维生素及各种微量元素，保证充足的睡眠和休息，并做好积极的锻炼，保持轻松愉悦的心情。
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