准备怀孕:你的排卵正常吗?

很多人对于排卵并不了解。很多人以为,有月经,就有排卵。然而事实上,排卵并不像我们一厢情愿的想像的那样简单。在生活中有很多方式可以发现自己是否能正常排卵,如排卵试纸、基础体温等等方式...我们一起来了解一下吧

1.B超监测排卵

通过B超监测排卵,可以直观地看到卵泡的发育情况和排卵情况。B超监测排卵,如果只是想了解有无排卵,那么在排卵前做一次和排卵后做一次就可以了,如果想要同时了解卵泡的发育情况,并且作为把握排卵的依据,那么一个周期正规的卵泡监测应该这样安排:以28天周期的来讲,在月经的第8天左右,做一次B超,了解有多个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径。第二次B超在月经第10天左右,可以看到1~2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度。第三次B超,月经第13左右,恰恰在排卵前,这时,B超会出现卵泡周围透声环,有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵,这样,既能看到排卵前卵泡的大小,又能计算出第10天后卵泡生长的实际速度。高年资医生,还可以告诉你卵泡发育的质量好坏。但是仅仅看到优势卵泡并不代表排卵,因为有一部分人,卵泡虽然能长大,但不能排卵,比如未破裂卵泡黄素化综合征,卵泡能长大30mm以上,甚至更大,但不排卵。所以,到了排卵以后的时间也要做一下排卵监测。所以第四次B超,应该在刚刚排卵后,第14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4~6mm,甚至更多。需要大家了解的是,如果B超监测与任何的其他排卵监测手段出现矛盾,以B超监测为准。

2.排卵试纸监测排卵

女性在生活中还有一个非常方便的监测有无排卵的方法,那就是排卵试纸。如果检测线比标准线强或一样强,表示即将要发生排卵。因为在卵子快成熟的时候,下丘脑接到雌激素正反馈的信号,然后让垂体前叶赶紧分泌黄体生成素,形成坡度非常陡的黄体生成素释放高峰,也就是黄体生成素峰值,这个血中的峰值引起排卵,大多数卵泡在24小时内排卵,尿LH峰值比血中的峰值晚4~6小时,因此,尿LH峰后的大多数人在20小时内排卵。但是当下排卵试纸设定标准并一致,而每个人的情况也不一样,所以只用一种试纸可能出现连续阳性,或者没有阳性。因此,可以同时用多个品牌的试纸一起测就可以了。当然,由于它是间接的测量黄体生成素,所以,准确性还远远不够,需要在使用的时候同时用B超来印证,找到自身用排卵试纸测试排卵的规律。

3.基础体温监测排卵

女性还可以每天监测基础体温,并将测量数据绘制成基础体温表,通过基础体温表有无低温区和高温区的双相表现来判断有无排卵。在女性的月经周期中,排卵前为卵泡期,卵巢分泌的激素是雌激素,基础体温大多波动在36.5℃以下;排卵后卵巢内形成黄体,黄体主要分泌孕激素,孕激素对中枢神经系统有致热升温作用,使基础体温升高0.3℃~0.5℃,体温的升高一直持续到月经来潮前1~2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中,以排卵日作为界限,前半期体温低,后半期体温高,也就双相型基础体温曲线。双相体温,表示有正常的排卵,典型的双相体温,比排卵试纸要靠谱的多。如果体温没有一高一低的变化,就叫单相体温,这也通常表示女性在这个月经周期中没有排卵。

4.排卵后一周检测孕酮的数值

在正常女性的月经周期里,排卵前卵泡期的孕酮水平较低,低于2ng/ml,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,血液中孕酮浓度迅速上升;黄体成熟的时候,也就是排卵后七天左右, 孕酮浓度达高峰,可以达到15~32.2ng/ml或更高,然后不断下降,月经前期恢复到整个月经周期中的最低水平。因此,根据孕酮在月经周期中的变化,在判断有没有排卵中,如果黄体中期,也就是月经周期28天中的第21天,如果孕酮5ng/ml提示排卵,小于5ng/ml提示无排卵。

5.体形判断排卵

很多时候,体形可以作为女性能否正常排卵的一个粗略判断。正常的体重是维持正常的月经和排卵的基础。当体重指数〔也就是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字(kg/m2)〕高于标准体重或者低于标准低重,身体的生育机能就可能被关闭,可能还维持正常的月经,但排卵已经停止;如果体重远远的偏离标准体重,那么不仅没有排卵,连月经都可能不正常了。对于中国女性而言,标准的体重指数是18.5~23.9之间,如果你的体重指数在这个之外,就要考虑是否能正常排卵,当然这只是一个粗略的判断,并不能真实的反应排卵情况,如果要确定还要采用其他方法。

女性能够正常的排出卵子,受孕才成为可能,这是要备孕的第一步。当你开始步入婚姻,不防在生活中多注意一下,先了解你下你能否正常排卵,以免到了试孕时再惊慌失措和浪费时间。

准备怀孕,你的卵泡正常么?

  JimmyJ88,上次去医院检查B超,医生说我卵泡小,月经第15天测了还是小,而且内膜也只有6,医生说我内膜薄给我开了黄体酮胶囊,还让我26号再去查B超。我回家后网上查了下,黄体酮胶囊是促月经的,但我月经还算是正常的。不知道这里有没有跟我一样卵泡小的?我都不知道怎么办了,一想到有可能怀不了孕,心情很糟糕。。。

  什么是卵泡?

  哺乳动物每个发情周期中,卵巢上有大量的卵泡发育,但最终仅有少数(甚至一个)卵泡发育成熟并排卵。

  一个卵细胞及其周围的颗粒细胞组成一个卵泡。胚胎阶段卵泡在生殖腺内形成,新生儿出生时卵巢中约有10万~50万个始基卵泡。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,将其分为几个阶段、生长卵泡和成熟卵泡。

  女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

  

  卵泡分类:

  a.原始卵泡,中央有一个卵细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞。

  b.生长卵泡:

  初级生长卵泡,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。

  次级生长卵泡,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。

  c.成熟卵泡,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。

  d.闭锁卵泡,甚至消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。

  

  正常月经周期卵泡发育超声表现

  (1)卵泡出现时间1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

  (2)卵泡生长速度3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

  成熟卵泡可显示如下特征:

  ①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

  ②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

  (3)临近排卵卵泡超声图像:

  ①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。

  ②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

  

  卵泡监测给你带来好孕

  对于一些妇女,医生常常会选择卵泡监测来诊断和治疗,以提高受孕率,目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等,但许多开始接触到这种检查的病人往往会觉得很麻烦,有时候得天天往医院跑。不过,这项看似麻烦的检查确实有相当重要的诊断 意义。

  运用B超来检测卵泡有些什么优势呢

  ?首先,它是一项很安全的检查,对机体无创伤,对生殖细胞无害,可以连续反复地检查,它可以很直观地动态观察卵泡的发育情况,结果是客观的,比起其它一些诸如基础体温测定、月经周期推算等方法要准确得多,所以,妇科医生更倾向于让病人做这项检查。

  那么,什么时候可以做B超卵泡检测呢?

  病人可以根据自己的月经周期(周期较长的人要相应向后退),从月经的第9天左右开始去医院做第一次检查,看发育情况,一般正常的话那个时候是12mm左右。医生会让你过2-3天再去。

  如果卵泡在增大,那就需要1-2天检测一次,等卵泡成熟,即达到15-25毫米,接下来再做检查就可以观察是否排卵了,而这时是最容易受孕的,同时,医生还要结合血液检查和基础体温测定等进一步判断。

  

  另外,B超检查报告上面的数据有些什么意义?

  我们的B超报告单上,一般可以看到你的子宫大小和形态、内膜厚度,当然还有需要检测的卵泡大小和形态。医生需要了解子宫是否过小和是否有畸形存在而影响受孕,内膜厚度对受孕着床也有重要意义,太薄的子宫内膜胚胎是不易着床的,而卵泡大小以及形态的变化则是最需要连续观察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形态规则、饱满,边界清晰,排卵后表现为卵泡明显变小或消失,形态不规则等相应的变化。

  大致了解了B超卵泡检测,相信患者们就能打消一些顾虑,做卵泡监测是一个连续的过程,如间隔时间过长则有可能不能确定你的排卵情况的,所以,最好能按医生的嘱咐按时做超声检查,以免错过排卵期。

  小知识

  卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。

  慕雄狂是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。

  (本文为太平洋亲子网编译文章,未经允许不得转载)



准备怀孕,你的卵泡正常么?

  JimmyJ88,上次去医院检查B超,医生说我卵泡小,月经第15天测了还是小,而且内膜也只有6,医生说我内膜薄给我开了黄体酮胶囊,还让我26号再去查B超。我回家后网上查了下,黄体酮胶囊是促月经的,但我月经还算是正常的。不知道这里有没有跟我一样卵泡小的?我都不知道怎么办了,一想到有可能怀不了孕,心情很糟糕。。。

  什么是卵泡?

  哺乳动物每个发情周期中,卵巢上有大量的卵泡发育,但最终仅有少数(甚至一个)卵泡发育成熟并排卵。

  一个卵细胞及其周围的颗粒细胞组成一个卵泡。胚胎阶段卵泡在生殖腺内形成,新生儿出生时卵巢中约有10万~50万个始基卵泡。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,将其分为几个阶段、生长卵泡和成熟卵泡。

  女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。

  

  卵泡分类:

  a.原始卵泡,中央有一个卵细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞。

  b.生长卵泡:

  初级生长卵泡,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。

  次级生长卵泡,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。

  c.成熟卵泡,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。

  d.闭锁卵泡,甚至消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。

  

  正常月经周期卵泡发育超声表现

  (1)卵泡出现时间1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。

  (2)卵泡生长速度3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

  成熟卵泡可显示如下特征:

  ①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

  ②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

  (3)临近排卵卵泡超声图像:

  ①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。

  ②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

  

  卵泡监测给你带来好孕

  对于一些妇女,医生常常会选择卵泡监测来诊断和治疗,以提高受孕率,目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等,但许多开始接触到这种检查的病人往往会觉得很麻烦,有时候得天天往医院跑。不过,这项看似麻烦的检查确实有相当重要的诊断 意义。

  运用B超来检测卵泡有些什么优势呢

  ?首先,它是一项很安全的检查,对机体无创伤,对生殖细胞无害,可以连续反复地检查,它可以很直观地动态观察卵泡的发育情况,结果是客观的,比起其它一些诸如基础体温测定、月经周期推算等方法要准确得多,所以,妇科医生更倾向于让病人做这项检查。

  那么,什么时候可以做B超卵泡检测呢?

  病人可以根据自己的月经周期(周期较长的人要相应向后退),从月经的第9天左右开始去医院做第一次检查,看发育情况,一般正常的话那个时候是12mm左右。医生会让你过2-3天再去。

  如果卵泡在增大,那就需要1-2天检测一次,等卵泡成熟,即达到15-25毫米,接下来再做检查就可以观察是否排卵了,而这时是最容易受孕的,同时,医生还要结合血液检查和基础体温测定等进一步判断。

  

  另外,B超检查报告上面的数据有些什么意义?

  我们的B超报告单上,一般可以看到你的子宫大小和形态、内膜厚度,当然还有需要检测的卵泡大小和形态。医生需要了解子宫是否过小和是否有畸形存在而影响受孕,内膜厚度对受孕着床也有重要意义,太薄的子宫内膜胚胎是不易着床的,而卵泡大小以及形态的变化则是最需要连续观察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形态规则、饱满,边界清晰,排卵后表现为卵泡明显变小或消失,形态不规则等相应的变化。

  大致了解了B超卵泡检测,相信患者们就能打消一些顾虑,做卵泡监测是一个连续的过程,如间隔时间过长则有可能不能确定你的排卵情况的,所以,最好能按医生的嘱咐按时做超声检查,以免错过排卵期。

  小知识

  卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。

  慕雄狂是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。

  (本文为太平洋亲子网编译文章,未经允许不得转载)



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