输卵管“道路”崎岖该如何打通

输卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道。如果输卵管通而不畅,则可造成不孕或异位妊娠。因此,输卵管通而不畅,应治疗后再妊娠比较安全。

输卵管通而不畅的患者可在月经干净后第3天行宫腔镜下输卵管通液,通液所用药物为地塞米松、甲硝唑、利多卡因及生理盐水混合液。如果输卵管粘连轻微,经过通液治疗输卵管即可通畅。如果输卵管粘连严重,通液困难,则先用前端具有弹性记忆、呈弧形弯曲、软硬适度的输卵管导丝疏通输卵管,再行输卵管通液,液体顺利注入无返流为输卵管通畅。同时可以应用抗生素治疗盆腔炎,也可以同时做物理治疗。下一个月经周期后再次行输卵管通液,如果通畅,则可以考虑妊娠。

如果下一个月经周期后通液仍然不畅,则应做宫、腹腔镜联合手术,以松解粘连,达到使输卵管通畅的目的。如果粘连严重无法松解,则应改行辅助生殖技术。

输卵管“堵塞”该如何打通

卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道。如果输卵管通而不畅,则可造成不孕或异位妊娠。因此,输卵管通而不畅,应治疗后再妊娠比较安全。

输卵管通而不畅的患者可在月经干净后第3天行宫腔镜下输卵管通液,通液所用药物为地塞米松、甲硝唑、利多卡因及生理盐水混合液。如果输卵管粘连轻微,经过通液治疗输卵管即可通畅。如果输卵管粘连严重,通液困难,则先用前端具有弹性记忆、呈弧形弯曲、软硬适度的输卵管导丝疏通输卵管,再行输卵管通液,液体顺利注入无返流为输卵管通畅。同时可以应用抗生素治疗盆腔炎,也可以同时做物理治疗。下一个月经周期后再次行输卵管通液,如果通畅,则可以考虑妊娠。

如果下一个月经周期后通液仍然不畅,则应做宫、腹腔镜联合手术,以松解粘连,达到使输卵管通畅的目的。如果粘连严重无法松解,则应改行辅助生殖技术。

如何应对输卵管通而不畅?

输卵管是女性受孕的重要通道,若输卵管不通畅,那受孕几率就减小,下面介绍几个让输卵管通畅的方法。

女性输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔内的功能,当输卵管的任何一个部位出现通而不畅或功能障碍时,就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育,形成输卵管妊娠,亦即宫外孕的发生。所以输卵管通而不畅不仅会导致不孕症状的发生而且还会导致宫外孕的发生,因此需要及时治疗,那到底输卵管通而不畅怎么办好呢?

一、对于间质部和峡部的通而不畅:这样的输卵管在造影片子上一般表现为近端的管腔壁比较毛糙不光滑,或者增粗,或者狭窄,或者有节结,或者近端不显影远端显影清晰。对于这种情况的治疗方法通常是X线下选择性输卵管插管造影再通术,把造影和介入结合起来的一种方法,在X光下导丝疏通通而不畅的部位,然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后宫外孕的机会。

二、对于壶腹部,伞端的通而不畅:远端通而不畅的诊断主要看延迟拍片,造影拔管后如果是水剂造影20分钟后拍延迟片,如果是碘油造影需要24小时后拍片,通过延迟片来判断输卵管的通畅程度。

对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等。利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生。

1、普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液,这种方法的水压的力量比较小,对远端通而不畅的疗效甚微,由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况,所以无法预知通液后的通畅情况

2、经X线直视下的通液,也就是选择性输卵管锸管造影,在X光下将导管插入输卵管管内,然后注药这个力量很大,也叫高压注药,由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查,所以可以随意拿握注液压力及速度。

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