药物流产后怎样护理

白大夫:

我刚做过药物流产,很想知道,做过这种手术后,需要休息吗?有哪些注意事项呢?因为我还很年轻,不想因此而落下什么妇科病之类的。请马上答复。

诺玛

诺玛:

应用药物使妊娠终止,是近些年来的医学发展成果。目前,常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了器械进入子宫腔内操作可能造成的并发症。目前,用于终止8周以内的妊娠。

药物流产虽然不用手术,但也是对肌体有一定影响的医疗行为。其护理要点如下:

1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道内流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息,多吃有营养的食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

4、流产后最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿做妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

白大夫

产后伤口怎样护理?

     应称阴道分娩

    阴道分娩留下的伤口一般有两种,一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤,伤口较小,有时为止血可能要缝一小针,产后自行愈合,无须特殊护理。另外一种是阴道撕裂伤,较大、较深,临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤,或者是会阴侧切留下的伤口,比较严重,容易发生感染,需要好好护理。

    Tip:阴道撕裂伤多是因为产程进展太快或待产期间不当用力所导致;会阴侧切则是由于会阴体长、会阴炎症、会阴弹性差等原因,医生为避免会阴严重撕裂而采取的一个“小手术”。

    完全愈合需多久

    由于会阴部的血管丰富,血液循环良好,血流量也很充足,所以伤口愈合的能力非常强。不太严重的会阴伤口3—4天就不会痛了。没被感染的话,严重的会阴伤口差不多一个星期表皮就能愈合。一般会阴伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。不过伤口的愈合情况要依个人身体状况而论,时间有长有短。

    护理要点

    1. 保持会阴部的清洁与干燥。

    ※ 如果恶露还没有干净,应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次,大便后也应冲洗一次,冲洗时要从前往后冲洗,以避免大便等脏物的污染。一定要用干净专用的毛巾(不建议用水盆,因为水盆的脏水会循环污染会阴伤口)。

    ※ 勤换卫生巾,勤换内衣裤。以避免湿透后浸湿伤口,发生感染。

    2. 避免伤口裂开。

    ※ 侧切的新妈妈睡觉或坐着时重心都应侧向伤口对侧,既可以避免恶露污染伤口,又可以避免伤口受压,切口表面错开。

    ※ 保持大便通畅。不要总躺在床上,尽量多下地走走,可防止便秘发生。在解便时,可先收敛会阴和臀部,然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了,也不要太用力,可暂时使用开塞露。

    3. 平时多做做缩肛运动。

    躺着、坐着,随时随地都可以做的。这样既有助于促进扩约肌的收缩,又能够早日恢复阴道的紧致。

    4. 要经常留意伤口,一直到产后两周为止。

    首先伤口是否疼痛,如感觉伤口疼痛,检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象,最好马上就医,很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包,可能是对缝合线的吸收有障碍,应到医院请医生将缝合线拆除,伤口就愈合了。

    剖腹产篇

    可能有些准妈妈因为这样那样的原因,无法阴道分娩,选择了剖腹产。现代由于麻醉技术、输血技术、手术熟练程度,都大大降低了剖腹产的危险性。但剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口,一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式,现代一般采取下腹横切式剖宫产,相对损伤小,瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层,只有层次对和整齐,伤口才能愈合良好。

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剖腹产产后三天要怎样护理

剖腹产产后尽管妈妈们的身体十分虚弱,但是产后三天里面下面说到的事情,妈妈们不要忘了,它对于身体的恢复是很有帮助的。

产后当天

剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。

孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

剖腹产产后三天

产后第2天

产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。

产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

产后第3天

第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。

一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。

产后伤口的恢复要十分注意,因为它是产后身体恢复的重要一环。对于剖腹产的妈妈们来说产后三天要更加关注自己的身体恢复。

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