人流后当防异常出血

人工流产术虽然是一种比较安全的手术，但术后如果阴道出血超过月经量或持续一周以上即应视为异常，应及早到医院请医生诊治，其出血原因常见有以下几种情况：

感染性出血较多见，主要是由于患者有阴道炎或宫颈炎。术前未给予治疗或治疗不彻底，手术时阴道、宫颈消毒不严，或少数人术后过早同房，致使细菌从宫颈口进入宫腔而发生急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等。临床表现为阴道出血淋漓不尽，呈暗红色或淡红色的血水，有臭味，严重者伴有下腹疼痛及肛门坠胀、发热、畏寒等。发病后主要使用足量抗菌素，可控制病情发展，使出血停止。

不全流产性出血孕妇子宫位置异常，如过度前倾前屈，或后倾后屈，或手术未能将胚胎组织吸干净，造成部分胚胎组织残留，影响子宫正常收缩和恢复，可致阴道出血不止。出血为间歇性增多，色鲜红或流出大小不等血块，同时伴有下腹胀痛、腰痛等不适。少数患者可因此发生大出血，甚至昏迷、休克，需急送医院抢救。

子宫复旧不良多见于较大月份妊娠、哺乳期或剖腹产后的人流，特别是那些人流术后不休息，坚持工作，术后阴道出血淋漓不尽。这类病人经过休息并应用子宫收缩剂，如麦角催产素或益母膏冲剂等可迅速达到止血目的。

癌性出血临床上较少见，常被误诊为其他原因出血。据统计，人流术后约有0.1%～3.6%继发绒癌。凡术后阴道出血经过上述治疗，尤其是经反复清宫仍然无效者，应当高度警惕恶变可能。(唐文)

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