糖尿病女性怀孕前要检查有无并发症
通常,医生会首先对您进行一次全面的身体检查,以确定到目前为止糖尿病都给您的身体带来了哪些影响,同时评估您的身体是否已经准备好了去接受怀孕的艰巨任务。一些常见的糖尿病并发症会受到妊娠的影响,或者会影响到妊娠结局,尤其是以下几种糖尿病并发症:
糖尿病视网膜病变有可能会在妊娠期间发生或恶化。糖尿病妇女应在受孕前接受一次全面的眼科检查,怀孕期间也要定期(一般每3个月复查一次)到眼科复查。怀孕前逐渐使血糖得到控制和预防性眼底光凝治疗(有适应证者)可以减少糖尿病视网膜病变加重的危险性。
高血压高血压常常会与糖尿病结伴而行,打算怀孕或是正在怀孕的妇女都不应该服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂或利尿剂等降压药物。妊娠期间的血压应控制在130/80毫米汞柱以下。
肾病糖尿病肾病可能会因妊娠而恶化,因此医生会要求您定期检测肾功能。这样做不仅仅是为了您自身的健康和安全,对于您腹中的胎儿也很重要,因为肾功能不全会给胎儿的发育造成不良影响。很多患有轻度肾病的妇女在妊娠期间出现的肾功能减退都是暂时性的。原有的肾病越严重,妊娠期间出现的肾功能恶化越有可能成为永久性损害。
自主神经病变支配内脏器官的自主神经发生损伤会令妊娠期间的血糖控制变得更加复杂和困难。例如,胃轻瘫会影响食物的正常消化和吸收,因此需要在受孕前接受认真的治疗。此外,自主神经病变还有可能表现为尿潴留或直立性低血压(当患者从坐位或卧位快速起身时,血压会突然出现显著降低)。
糖尿病女性备孕要控制血糖平稳
生孩子是每个想做母亲的人的梦想,但是对于很多糖尿病的女性来说,却并不是一件容易ide事情。很多糖尿病患者,因为担心自己糖尿病会影响到后代的健康,所以迟迟不敢要孩子。母婴专家指出,糖尿病女性备孕时要控制血糖平稳。
1、孕前体检确定能不能怀孕
“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。”医生说糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕:
●血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。
●糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。
●无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,腹中的胎儿也多半会出问题。
2、孕前3个月保证血糖平稳
“如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。”
如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。
建议:口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。
3、孕期坚持注射胰岛素降糖
医生说门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子,尽管他一再强调:整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。
有的女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕,但怕药物伤害孩子,并怕以后对胰岛素形成依赖,用一段时间后她就停药了,不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状,家人认为这是早期正常的妊娠反应,没有在意,可几天后她突然昏厥,最终被诊断为酮症酸中毒,因为情况很严重不得不流产。
建议:孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。
温馨提醒:糖尿病女性备孕时要控制血糖平稳。所以即使是糖尿病患者,也是可以怀孕生子的,但前提是要做好以上的事项。当然不能够说妊娠糖尿病绝对会遗传,因为母亲患妊娠糖尿病,孩子是有糖尿病遗传倾向。
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糖尿病女性如何做好孕前准备
有一个健康的宝宝是每个女人的梦想,但对于那些患糖尿病的女性朋友来说,要想圆梦却有些艰难。因为血糖高可能导致女性不孕。临床上往往有很多全身疾病因素引起女性不孕,在诊断女性不孕时不应该只考虑到生殖系统的问题,当生殖系统检查后都没发现导致不孕的任何病变时,就应考虑是否是全身疾病引起的女性不孕了,例如糖尿病。
糖尿病会影响卵巢的内分泌功能,造成性激素分泌异常,可能导致糖尿病女性患上多囊卵巢综合征。在女性不孕症中,有相当多患者是由于不排卵造成的,而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子,也就是说,每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性,由于排卵功能紊乱,常常几个月都不能排出一个卵子,因此受孕机会大大减少,失去很多怀上宝宝的机会。另外,糖尿病可致脂肪、蛋白质、糖等体内多种物质代谢功能紊乱,患者常同时伴有月经紊乱及女性不孕,即使怀孕,妊娠后发生早产、巨大胎儿或死胎等现象。建议想要怀孕的糖尿病女性,要严格控制饮食,控制体重,经常严密监测自己的血糖水平,在医生指导下服用二甲双胍,接受抗雄激素药物治疗和促排卵治疗,监测排卵,通过以上努力,赢得怀孕机会。由于糖尿病女性怀孕以后的胎儿危险远高于正常女性,因此,多数医生建议,至少在糖尿病得到良好控制2-3个月之后,才能怀孕,并且让糖化血红蛋白水平在孕前达到正常。推荐阅读:孕前孕期多吃红肉会患糖尿病
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