宫腔粘连症多见于人工流产术后、自然流产刮宫术后以及产后出血清宫术后,由于刮宫时过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,以及吸头、刮匙反复进出宫口,从而导致子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁。
宫腔粘连的临床症状与粘连的程度及部位有关,宫腔部分粘连,可见月经量减少,月经颜色紫暗,有血块,子宫全部粘连则出现闭经。宫颈粘连导致经血排出不畅,出现周期性下腹痛,多伴有肛门坠胀,疼痛一般持续3~7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生腹痛,且渐进性加重。宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床,会发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。
宫腔粘连治疗的目的在于解除粘连及预防解除后再粘连,可用宫腔镜进行宫腔粘连分离术,术后在宫内放置节育器,防止再粘连,同时应用雌激素、孕激素,刺激子宫内膜生长,防止宫腔再粘连。
预防宫腔粘连,应尽量避免流产时对宫腔的损伤,当患有生殖系统炎症时,应避免进行流产手术。
(编辑:赵春婷)
人流后怀孕注意哪些问题?
本身37岁的产妇大于35岁,属于高龄产妇,在孕期要注意做羊水穿刺,要查胎儿的染色体,除外一下胎儿染色体异常,21三体或者大三体。
以前做过一次剖宫产,这次怀孕再次怀孕的风险性,一个是怀孕后着床的位置有一小部分人可能着床在剖宫产切口部,造成切口部妊娠,随着孕周的增长,有可能发生前置胎盘风险比较大。随着孕周增长子宫切口有斑痕,有可能斑痕局部越撑越薄,有发生子宫破裂的可能。这个一般发生率都比较低。而且再次怀孕一般剖腹产再孕,国内还是再次剖宫产。孕前体检、孕中期20周—23周的羊水穿刺要做,整个孕期都要注意自己有没有腹痛阴道出血等问题。
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