悲剧凸显孕前检查的意义

  今年1月-6月,浙大医学院附属妇产科医院(省妇保)每月新生缺陷儿15例左右,共约100人,因畸形中止妊娠约25人。

  悲剧凸显孕前检查的意义

  另据市卫生局统计,2004年杭州市新生儿出生缺陷发生率从2003年的9.34‰上升到10.84‰,1997年以来首次突破10‰。按此比例计算,杭州市去年新生儿约4.7万人,缺陷儿510人。

  本文采访了省妇保的专家,提供以下孕前、孕期的必备知识,希望引起每位准妈妈足够重视。

  孕前不检查,子宫肌瘤惹祸

  上月底,怀孕50天的25岁D女士,到省妇保医院做检查。结果发现一颗比拳头还大的子宫肌瘤,医生建议中止妊娠。如果不及时切除,很可能因子宫血液供应减少,导致胎儿发育异常。

  新婚3个月的D女士此前没做过婚前、孕前检查。医生说,患者很可能婚前子宫已有囊肿,如果及时发现,完全可以治愈后再怀孕。

  对孕期环境太轻视造成终身遗憾

  今年4月,怀孕9个月的杭州A女士,在省妇保医院产下一个手脚弯曲畸形的男婴。

  为她做剖宫产手术的陈丹青博士说:“(孩子的)头出来后,看到他脸色红润,我心情比较轻松,但胳膊出来后,我的心开始发紧,两只小手蜷缩里弯,严重畸形。脚会不会也是(畸形)呢?”她说自己的心开始“扑通扑通”乱跳。马上稚嫩的腿出来了,和小手一样,也是严重里弯畸形,“我当时很难受,为新生命惋惜,也为刚刚做了妈妈的患者惋惜。”

  孩子生出后,A女士的第一句话是,“孩子正常吗?让我看看。”因为怕产妇受刺激,引起子宫收缩乏力导致大出血,陈丹青和其他医护人员面面相觑,立即说蛮好的,6斤半,哭声蛮大的,脸也红扑扑的,并打开婴儿包裹单一角,让她看了看生殖器,然后把孩子送到了育婴房。也许是猜到孩子有问题,A女士没再说话,闭着眼躺在床上流泪。

  这是一例四肢异常的多发性畸形。医院会诊认为,畸形太严重,无法进行矫正手术,孩子的手脚永远不能恢复正常功能。产妇在怀孕前,做过卵巢囊肿切除手术,后又做化疗,停止化疗后5个月怀孕。加上在一家鞋厂上班,一直到分娩前还坚持上班。医生分析,环境污染和化学药物可能是其发病的重要诱因。苯及其他化学物质对她身体也有一定侵害,影响胎儿正常发育。

  省妇保医院产科副主任王正平说,产生缺陷儿有多方面的因素,如遗传、营养、环境污染、感染等,婚检、孕检是降低新生缺陷儿的有效方法和手段。

  对于目前有关婚检的争议,他说,婚检是减少新生缺陷儿的第一道门槛,严重遗传性疾病、指定传染病(如艾滋病、梅毒、淋病及其他影响结婚和生育的传染病)、重要脏器疾病(如女性子宫异常),都可在婚检中查出,一旦发现医院则“建议暂缓结婚”或“建议不宜生育”。所以即使取消了强制婚检,他也建议年轻人最好检一检。孕期检查,可以对先天性心脏病、血液病、脑瘫等缺陷儿进行有效筛查,依据怀孕时间不同,一般常用B超、羊水染色体、脐带血染色体等方法。孕中期(32周之前)前检出最好,胎儿越大,对孕妇及其家庭造成的心理、感情上的伤害也会越大,孕妇子宫破裂、大出血等危险也会增加。

  新华社7月29日也发文呼吁重视婚检,在目前婚检比例低的情况下,孕检更应引起重视。打算生育的夫妇特别是那些没有进行婚前检查的夫妇最好实行“计划受孕”,进行孕期检查和产前筛查,以有效预防出生缺陷。

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孕前精液检查的重要意义

精子是男性生殖细胞。要想生育一个健康聪明的宝宝,做丈夫的,首先必须有高质量的精子。正是因为这个原因,专家建议那些结婚后不生育的或是准备生育的的男士要先做个精液质量检查分析,这样才能做到心中有数,而不会走弯路。

孕前精液检查的重要意义

精液质量下降直接影响生育

据权威统计报道:在过去半个世纪中,男性的精液量减少了近25%,由3.4毫升减少至2.5毫升,精子密度几乎稀释了一半,精子由原来的每毫升1.13亿个减少至6600万个。众所周知,男子生育能力在一定程度上是与精子密度、质量以及精液量相关系的,精液质量下降有可能导致男子生育能力的下降。

专家认为造成这种变化的原因,不能归咎于遗传因素对男性生殖腺的影响,而是环境或生活方式因素所致。以下众多环境以及生活方式因素,都能导致精子质量和数量下降,以及精子畸形或活动能力下降,直接影响生育能力。处于高辐射的环境下:长时间面对着电脑、电视,这样的高辐射环境会导致对睾丸直接的破坏,从而影响到精子数量和质量,例如IT业人士。化学制剂:不起眼的杀虫剂、洗涤剂也可能影响精子的质量和数量,例如化学实验室研究人员、印刷工人、化工行业工人、喷洒农药的农民、除草工人。某些西药:某些西药中的抗生素会影响精子质量。温度:睾丸产生精子,需要较低的温度环境,因而穿着紧身裤或者经常洗桑拿都会影响产生精子的能力,甚至有癌变的危险。不良生活习惯:吸烟者的活动精虫较少,畸形精虫数增加;饮酒过度会压制产生男性荷尔蒙的睾丸激素,从而导致精子生产减少。久坐:导致会阴部的损害,易患前列腺炎症,影响精子的产生以及质量,例如司机。

孕前精液检查的临床意义

据文献报道,已婚夫妇中有10%—15%患不育症,其中男性不育占三分之一,男性孕前精液检查,可以及时发现精液的异常情况,为正常孕育扫平障碍。因为男性的无精、少精、死精、弱精、精子形态异常、精液量少、精液液化不良、精子活动力差等都是引起男性不育的重要原因,如果不能从根本上查清病因,有效治疗,那么使妻子正常受孕就将变为不可能。另外,如果是先天性发育异常引起的精液异常,没有治愈的可能,就要趁妻子还年轻采取其他现代助孕技术,以免随着夫妻年龄的增大给后代的生育和抚养造成困难。另外精液的异常也预示着某种程度的精子质量不高,精子的质量决定了后代素质的高低,所以为了能有一个健康聪明的宝宝,更应进行孕前精液检查。

在男性不育症中因染色体异常导致的男性不育的占18%—20%。染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。

如果男性出现少精或者无精,除了考虑先天性附睾及输精管缺损、精道梗阴、逆向射精及生殖道炎症等疾患外,还应该考虑是不是染色体发生了问题。Y染色体微缺失是男性不育的常见原因之一,Y染色体微缺失可以从正常的带微缺失的精子传递下来;也可以通过正常精子受精后在胚胎发育过程中发生Y染色体的微缺失;另外,现代人工辅助生育技术也可能将带Y染色体遗传下去。所以为保证后代健康,天伦专家建议:不管原因不明还是原因明确的男性不育症患者,均需进行Y染色体微缺失检测,特别是在实行卵细胞浆内单精子注射和其他人工辅助生殖治疗时必须做该项检查。

小编总结:男性的精液质量下降会直接影响到生育能力哦,特别是经常处于高辐射的环境下的男性,还有某些西药中的抗生素会影响精子质量。另外,还应该避免久坐,因为 样会影响精子的质量。

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