有糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、有巨大儿分娩史和无原因反复自然流产史等孕妇应进行糖尿病筛查
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“在产科病房随便就能找到几个患糖尿病的孕产妇，在门诊更是常见。”中山三院妇产科副主任医师谌小卫说，由于生活条件的改善以及高龄产妇的增加，现在怀孕期间发生或发现糖尿病的患者逐年增多，其发病率高达3.75%。
虽然在怀孕期间血糖升高，产后可恢复正常，但妊娠期糖尿病也有向2型糖尿病转变的可能，尤其是年龄超过30岁，有糖尿病家族史，孕前体重肥胖的妇女，危险指数就越高。
妊娠期糖尿病与怀孕有直接关系
妊娠期是女性一生中最容易发生糖尿病的阶段之一，对于肥胖妇女更是如此。妊娠期糖尿病增加与怀孕有直接关系。因为在怀孕时糖代谢的特点本身就是导致糖尿病的一个因素。胎盘激素对胰岛素有拮抗作用，使得胰岛素降血糖的能力下降。虽然孕妇胰岛细胞会努力“加班”，分泌更多的胰岛素，但一旦不能维持糖代谢的平衡时，就会导致糖代谢紊乱。临床中，糖尿病孕妇的血糖异常主要发生在妊娠中、晚期。
反过来，妊娠也会加重糖尿病，尤其在孕中晚期，胰岛素的拮抗作用逐渐增强，极易导致孕妇发生高血糖酮症酸中毒。
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糖妈妈生巨大儿概率高
人们总喜欢用“生了个大胖小子”来表达喜悦之情，其实，在医学上超过4公斤的新生儿就称为巨大儿。而糖妈妈分娩巨大胎的可能性很高，一般为25%-40%。糖尿病孕妇合并肥胖时，巨大儿发生率进一步增加。
因为胎儿通过胎盘从母体获取葡萄糖，当母体血糖增高，胎儿长期处于高血糖状态，因此，胎儿皮下脂肪丰满，体重增加过快，成为巨大儿。这种巨大儿给分娩造成了很大的困难。
除此之外，在孕早期血糖过高可使胎儿发育受累，最终可能导致流产，所以糖妈妈的早产率明显高于非糖尿病孕妇。而且胎儿畸形的发生率比正常妊娠高7-10倍。
谌小卫介绍，一般医院会对怀孕在24-28周的孕妇进行糖尿病筛查。有高危因素更应该筛查，如糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史等孕妇，在怀孕24-28周时，空腹饮葡萄糖50克(溶于200ml水中一次服下)，服糖后1小时取静脉血，如果血糖≥7.8mmol/L为异常，需要再做糖耐量试验进一步诊断。
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糖妈妈饮食控制方法
对于妊娠期糖尿病，首先是从饮食方面控制血糖。在饮食控制3-5天后，检测血糖变化。
1.食谱制定。血糖异常的孕妇最好去医院由妇科、营养科共同制定饮食计划。
总热量不小于1800千卡/天，根据孕妇的体形的情况增减。理想体重25-30千卡/公斤，偏瘦的30千卡/公斤，肥胖的25千卡/公斤，酌情增减。
2.食谱结构、脂肪、蛋白质的总热量的比例分别为55%-60%，20%-25%，15%-20%，用黄瓜、番茄等蔬菜来代替水果。牛奶于孕中期为200-400ml/天，孕晚期400-600ml/天，选用低脂牛奶。蔬菜每日摄入量不少于500克，绿色蔬菜不小于60%。
3.每餐比例，每日六餐来分配总热量，早餐10%，早点5%，午餐30%，午点10%，晚餐30%，晚点5%，早餐、早点和午点尽可能吃粗粮。早晨体内胰 岛素拮抗激素浓度最高，所以早餐量宜少。
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6.哪些妈妈易生出巨大儿如何预防生出巨大儿
概述
很多老人都会说这个胖娃娃才更好，但其实如果是过胖的孩子并不见得是真正的健康，因为这个正常婴儿体重也都是有一定的标准的，如果是那些巨大婴儿在孕期容易给母体造成过重负担，还会导致这个难产或者是产伤的出现，并且在产后这个巨大婴儿还是会出现高血脂或者高血压和糖尿病等几率也增多，甚至会影响婴儿智力发育，所以我们可是一定要改变我们的观念才行的。
6.哪些妈妈易生出巨大儿如何预防生出巨大儿
首先一个这个巨大儿其实就是准妈妈吃出来的，当女性进入孕期之后，出于营养进补的考虑，大部分准妈妈都会吃更多以适应体内所需的食物，甚至还会外加几小餐，其实可正是这种过分的进补方式，提高宝宝成为巨大儿的风险。
再有就是这个巨大儿也是会遗传的，父母如果特别高大的话，孩子的个子自然是小不了的，另外如果准妈妈有这个糖尿病的话，孩子的体型是会比较的肥胖的，这些都是需要我们足够重视的。
还有就是我们的准妈妈确实需要更多的营养，但每日吃的食物的营养成分要合理才行，正常的食物供应就足以保证胎儿大脑的正常发育了，另外平时要多吃一些蔬菜水果，选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感又可增加维生素和有机物。
注意事项
最后我们要说的是有的孕妇进补总是在正餐之余加餐，或者边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这个时候最好选择一些低热量的食物作为零食也是可以的。
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