导读： 不是所有不孕都该做“试管” “试管婴儿”要留得住，“土壤”要好
“试管婴儿”该做时才做
女人最好的孕育年龄仅有10多年，一旦有不孕，就该尽早治疗。但有的病人一旦发现不孕就要求做“试管婴儿”，而有的适合做“试管婴儿”的病人又苦恼于屡做屡败。专家指出，“试管婴儿”有严格适应症，不宜滥做；“试管婴儿”要成功，子宫内膜这块土壤必须要好。
不是所有不孕都该做“试管”
“1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕症了。”广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授指出，健康夫妻正常不避孕性生活下，1年内近 90%的人都可以怀孕。她在由广州市医学会妇产科学分会、中澳亚太地区微创手术论坛专家委员会主办、广州伊丽莎白妇产医院协办的“2014生殖与妇科微创 专家论坛”上称，不孕与备孕年龄偏大、婚前人流史、性传播疾病感染史、子宫内膜异位症等原因有关。
“不孕病人中，10%需要做‘试管婴儿’。”但并非一不孕就马上做。发现不孕，首先要查原因，是排卵、卵巢还是输卵管问题，或是男性原因。必要时，可进行宫腹腔镜诊治。
她指出，做“试管婴儿”一定要严格掌握适应症，年纪偏大(35岁以上)、卵巢和子宫内膜功能差、双侧输卵管阻塞，可以尽早做“试管婴儿”；其他的，则先以逐项治疗为主。“做‘试管婴儿’是有风险的，例如做之前的超排卵可引起卵巢过激综合征。”因此，她认为，滥用“试管婴儿”是很危险的。
“试管婴儿”要留得住，“土壤”要好
“子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次‘试管婴儿’，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。”香港大学名誉教授、中山大学附属 第一医院客座教授李天照称，卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量，是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素。他认为，女性超过40岁，卵子质量下降，而目前没有办法提高大龄女的卵子质量；通过对胚胎连续拍照，可挑选出质量最好的胚胎；子宫内膜环境的改善，他认为有的人可以通过内膜轻搔刮达成。
“子宫内膜轻搔刮可改善子宫内膜的容受性，提高胚胎种植的成功率。”他称，有选择地进行子宫内膜轻搔刮，胚胎种植成功率可提高80%。“不过， 不是每个不孕女性都适合用这种方法提高“试管婴儿”的成功率。李天照称，对反复辅助生育失败的人，子宫内膜轻搔刮才有提高成功率的效果。另外，卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更适合。
试管婴儿需要什么条件才可以做
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试管婴儿需要什么条件才可以做
国内对于做试管婴儿的条件有着严格的限制，是需要能够提供结婚证、身份证、准生证(符合计划生育承诺书)的合法夫妻，并且提供不孕不育的医学证明，这样的情况才是可以合法操作试管婴儿的。
而且这种情况也只能做第一代和第二代试管婴儿(也就是目前国内普遍做的试管技术)，第三代试管婴儿有很多的医学指征，并非想做就能做到，除了以上的要求外，还有以下要求：
女方或男方必须有染色体问题的患者;
女方或者男方必须有家族遗传性疾病的患者;
女方做过多次试管成功移植而流产的患者。
需要注意的是，即使在国内符合做三代的要求，但由于国内法律政策的限制，做三代也是禁止选择性别的，这是不合法的。
2试管婴儿过程痛苦吗
从生理上看，做试管婴儿一般人是耐受的，那些操作都能承受。在这个过程中，可能病人需要大约2-3个月的时间，在一段时间之内，会比较频繁的到医疗单位来做相关检查，体检包括治疗活动，大约有10天左右的时间，可能来医疗中心的频率相对会频繁。
在这个过程中，可能对病人的精力、时间以及经济、财力上造成一定程度的困扰，而对于身体方面的痛苦基本上比较小，更多的是因为心理压力或工作方面的调整，病人会有精神方面的相对不同程度的主观痛苦。这种痛苦可以通过在做之前的宣教以及解释工作来最大程度地减少。而已经完成试管婴儿操作之后，通过常规检查、诊疗工作，最大限度地减少患者的痛苦情绪。此外，在门诊也开展了心理咨询方面的工作。
3试管婴儿成功率
目前随着技术的逐渐成熟，国内对试管婴儿的成功率一般能够达到30%-60%。但是，试管婴儿的成功率会受到很多因素的影响，一方面会受到患者自身身体的因素，像年龄、染色体、子宫内环境以及她不孕症的症状，这几个方面受到影响。
另一方面，会与胚胎本身的质量有关系。如果要想达到好的成功率，首先要有优质的胚胎，所以这也是一个非常重要的因素。
另外，与患者的心理状态，也是决定最后试管成败的一个重要因素。因此，特别建议做试管婴儿的女性，在做试管以前要进行评估，做移植以后要有非常好的心理状态，不能压力太大，这样会影响试管的成功率。
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