导读： part1：不孕不育的原因有哪些？ part2：：不孕不育的检查有哪些？ part3：治疗不孕不育有哪些注意事项？
久久健康网编者按：不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。本期专题邀请医院不孕不育科主任医师为我们详细解答。
part1：不孕不育的原因有哪些？
受年龄、卵巢功能等影响——影响女性不孕不育的原因很多，主要是有卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或有炎症，另外与生活环境、年龄、营养、胖瘦、精神状态、饮食生活习惯等都有一定的关系，但并非绝对有关。如年龄因素，女性35岁以后随着生育能力下降，怀孕几率明显降低；过胖的人很大部分患有多囊卵巢，而多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕；精神过度紧张或压力过大均会影响排卵等。
输卵管堵塞、先天生殖道畸形——生殖系统的疾病引起不孕不育的比较多，比如宫颈炎，宫颈畸形，多囊卵巢，盆腔炎症引起的输卵管堵塞，输卵管排卵障碍，还有子宫畸形、炎症引起的宫腔粘连，盆腔粘连，子宫内膜异位症，先天性阴道畸形，外阴畸形等这些妇科疾病都可能会造成不孕不育。
流产频繁损伤内膜——流产次数多造成不孕不育有两种主要原因。一个情况是手术没有保护好子宫，人工流产过度损伤子宫内膜，受精卵需要着床在子宫内膜上，直接损伤了子宫内膜，甚至造成宫腔粘连，就对怀孕造成影响。另外一个原因是流产术前、术后的消炎没有处理好，宫腔容易发炎、粘连继发性损伤内膜，也可能因炎症导致输卵管堵塞，使精子卵子不能结合。
专家点评：导致女性不孕不育的原因有很多，卵巢功能、生活环境、年龄、饮食习惯等都是影响因素，另外，生殖系统疾病、流产次数过多也会造成不孕不育。
part2：：不孕不育的检查有哪些？
夫妻双方同步检查——从医学上来说，最好是夫妻双方同时检查，因为可能双方都存在问题，同步检查可以避免延误治疗，同时还能节约金钱。不过在临床检查治疗时，一般男方精液检查比较简单，可以先通过精液检查来初步了解男方是否有问题，若有问题再跟女方同步做检查。
阴道分泌物检查——阴道分泌物主要是查一下白带常规，看有无病菌、滴虫、念珠菌等，因为有滴虫炎症的时候也会影响子宫内膜、输卵管，最重要的是会影响到宫颈。分泌物当中还要查支原体、衣原体，有些时候要查链球菌，因为输卵管、宫颈都是支原体、衣原体、链球菌侵害的部位。
B超检查—— B超是不孕不育检查中一个必做项目。B超检查没有统一时间限制，具体需看检查内容。如测卵泡时间与月经周期有关，若月经周期是30天，一般在月经来潮的第9~10天开始测，月经周期短则相应提前。检查窦状卵泡可了解卵泡是否有发育，在月经来潮的第2~5天最为明显。
抽血检查——抽血检查的项目很多，要根据每个人临床症状检查相关的项目。如检查基础内分泌，可以看体内哪些激素升高，多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。有时检测出来的结果可能在正常范围内，不能单凭检查结果来诊断，还需结合临床症状、其他的检查等来综合考虑。
腔镜检查——腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。它可以直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫。在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。腔镜是一种微创检查，不会对今后的怀孕产生有害影响。
专家点评：不孕不育的检查包括阴道分泌物检查、B超检查、抽血检查、腔镜检查等，建议是夫妻双方同时进行检查。
part3：治疗不孕不育有哪些注意事项？
先确诊 再治疗——每一个不孕症患者都有不同原因，排卵障碍、炎症、免疫性因素等都有可能引起不孕，不可能用一种药物一种治疗方案就能够针对所有的病情。不查明任何原因盲目就医，这是治不好的。盲目中医治疗、认为试管婴儿快速、盲目保胎、不避孕，频繁做人流等都是治疗上的误区。
多吃高蛋白及含锌食物——女性不孕者在平时尽量吃高蛋白、高维生素的食物，首先要把体质先养好。建议食用豆类的食品，对子宫内膜修复有促进作用，而且植物蛋白高，十分营养。再如煲汤时可适当放些西洋参之类的，可补气养阴。还可吃富含矿物质多的、含锌的食物，有助增强体质，尤其是不育的男性患者，缺锌会影响精子质量。
预防感染 注重婚前检查——不孕症的病人中有50~70%会有心理上的压力，所以要放松心情；要及时控制炎症，做好预防就不会引起内膜等的感染，提高怀孕成功率；重视婚前检查，及早发现生殖系统异常情况便于尽早治疗；宫外孕的预防；避免反复宫腔内的操作，如人工流产等操作。
要告别不孕不育21步排查法少不了
不孕不育对一个家庭来说是极大的不幸，所以大家要在科学的指导下进行检查与治疗。一般来说，不孕不育的检查分为21步，具体有哪些内容，一起来看看女人私房话孕育频道小编的介绍。
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
Part1不孕不育的原因有哪些
受年龄、卵巢功能等影响
影响女性不孕不育的原因很多，主要是有卵巢排卵功能、输卵管、子宫、宫颈等受到损伤或有炎症，另外与生活环境、年龄、营养、胖瘦、精神状态、饮食生活习惯等都有一定的关系，但并非绝对有关。如年龄因素，女性35岁以后随着生育能力下降，怀孕几率明显降低;过胖的人很大部分患有多囊卵巢，而多囊卵巢可导致排卵障碍型不孕;精神过度紧张或压力过大均会影响排卵等。
输卵管堵塞、先天生殖道畸形
生殖系统的疾病引起不孕不育的比较多，比如宫颈炎，宫颈畸形，多囊卵巢，盆腔炎症引起的输卵管堵塞，输卵管排卵障碍，还有子宫畸形、炎症引起的宫腔粘连，盆腔粘连，子宫内膜异位症，先天性阴道畸形，外阴畸形等这些妇科疾病都可能会造成不孕不育。
流产频繁损伤内膜
流产次数多造成不孕不育有两种主要原因。一个情况是手术没有保护好子宫，人工流产过度损伤子宫内膜，受精卵需要着床在子宫内膜上，直接损伤了子宫内膜，甚至造成宫腔粘连，就对怀孕造成影响。另外一个原因是流产术前、术后的消炎没有处理好，宫腔容易发炎、粘连继发性损伤内膜，也可能因炎症导致输卵管堵塞，使精子卵子不能结合。
Part2不孕不育的检查有哪些
夫妻双方同步检查
从医学上来说，最好是夫妻双方同时检查，因为可能双方都存在问题，同步检查可以避免延误治疗，同时还能节约金钱。不过在临床检查治疗时，一般男方精液检查比较简单，可以先通过精液检查来初步了解男方是否有问题，若有问题再跟女方同步做检查。
具体的可以通过21步排查法来进行：
1、男性不育10步排查
睾丸：是生产精子的工厂，如果睾发育不良及其他获得性疾病，可导致不育症。
精襄、输精管：精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。
精液：少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
尿道：尿道炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子的质量，造成不育。
附睾：是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应或其他疾病均可导致不育症。
前列腺：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等，会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，造成不育症。
射精功能障碍：常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。
性功能障碍：阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。
性激素：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能怀孕。
免疫因素：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
2、女性不孕11步排查
卵巢：是生 卵子的地方，卵巢发育不良、炎症、襄肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。
子宫：是孕妇孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题，导致不孕。
输卵管：是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方，由于输卵管炎症、粘连、阻塞等导致不孕、是女性不孕症的主要病因之一。
宫颈口：是精子进入子宫的第一关口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈堵塞、变形等使得怀孕失败。
阴道：阴道尿道的炎症以及感染等，炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。
排卵障碍：女性的下丘脑一重体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。
盆腔：盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，并影响受孕。
性激素：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。
内分泌：甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
免疫因素：有一部分的夫妻，他们通过检查，生殖器官一切正常，但是就是不怀孕，通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。
全身性因素：部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。
Part3治疗不孕不育有哪些注意事项
先确诊再治疗
每一个不孕症患者都有不同原因，排卵障碍、炎症、免疫性因素等都有可能引起不孕，不可能用一种药物一种治疗方案就能够针对所有的病情。不查明任何原因盲目就医，这是治不好的。盲目中医治疗、认为试管婴儿快速、盲目保胎、不避孕，频繁做人流等都是治疗上的误区。
多吃高蛋白及含锌食物
女性不孕者在平时尽量吃高蛋白、高维生素的食物，首先要把体质先养好。建议食用豆类的食品，对子宫内膜修复有促进作用，而且植物蛋白高，十分营养。再如煲汤时可适当放些西洋参之类的，可补气养阴。还可吃富含矿物质多的、含锌的食物，有助增强体质，尤其是不育的男性患者，缺锌会影响精子质量。
预防感染注重婚前检查
不孕症的病人中有50~70%会有心理上的压力，所以要放松心情;要及时控制炎症，做好预防就不会引起内膜等的感染，提高怀孕成功率;重视婚前检查，及早发现生殖系统异常情况便于尽早治疗;宫外孕的预防;避免反复宫腔内的操作，如人工流产等操作。
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