随着大众保健意识的普及和提高,许多女性在怀孕前都有意识地前往医院的内科、妇科做各项相关的检查与化验,确保自身的条件在受孕前达到适宜的状态。然而,很多人都忽视了口腔卫生方面的相关检查与治疗,殊不知,口腔卫生状况与妊娠也有着密切的关系。因此,有怀孕计划的女性千万不要忽略了口腔检查这一环。
消除口腔健康隐患,学会良好的口腔卫生维护方法,对自己和宝宝的健康十分重要。许多人的口腔环境都可能存在一些自身没有察觉的病变,由于这些病变平时症状不明显而容易受到忽视。然而,一旦在怀孕期间这些口腔疾病加重,由于妊娠的特殊性,很多治疗措施在此期间无法完善施行,会给孕妇带来很大的痛苦。
龋齿病菌可能传给婴儿
龋齿就是俗称的蛀牙、虫牙。它是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。由于龋齿初期无明显的症状,或者仅有冷热饮食时略有酸痛敏感不适,并且龋齿多发生于两牙相邻的邻面,患者自身不易察觉而常被忽视。没有得到治疗控制的龋齿进一步发展会感染牙髓乃至根尖周组织,出现明显的牙痛,严重时会引起口腔颌面部肿胀、疼痛。对于牙髓、根尖周组织感染的病例,常规选择根管治疗,需要x线摄片的辅助,而严重的炎症需要药物抗炎治疗。但是,射线和抗生素药物的应用都可能会对胎儿造成不良影响。同时有研究表明,孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿,患有龋病的孕妇,出生的宝宝日后患龋的概率也较大。因此在怀孕前就应该检查治疗原有的龋病及其他牙体牙髓疾病。
阻生智齿须在孕前拔除
智齿及俗称的“劲根牙”,就是口腔中的第三磨牙,由于现代人饮食因素等原因造成颌骨的退化,很多人的智齿没有足够的位置萌出,形成阻生牙。常见的下颌阻生智齿,经常斜向、横向部分萌出,牙龈和部分萌出的牙齿之间产生的间隙容易堆积食物残渣,细菌滋生,长期激惹牙龈可形成炎症,称为智齿冠周炎。严重时炎症向周围扩散,可造成面部肿痛、张口困难,如肿胀组织压迫气管、食管,还会造成呼吸、吞咽困难。
怀孕期间感染冠周炎,如用药不慎会影响胎儿健康,如不及时用药炎症可能进一步扩散,因此如果在怀孕前已有阻生智齿,尤其是有冠周炎病史的智齿,最好能及时拔除,以绝后患。
牙周炎尤易在孕期加重
女性在怀孕后,体内的雌性激素,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,称作妊娠性龈炎。而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为妊娠性龈瘤,极容易出血,严重时还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗,在怀孕期间也要注意口腔卫生保健,减少因软垢、食物残渣的堆积而对牙龈造成的刺激。
怀孕前别忘检查口腔
孕前期口腔检查容易被大家忽视,而孕妇怀孕后发生口腔疾病,会出现治疗风险高、难度大的问题。妇女在怀孕前就应做好口腔检查与保健,发现问题应及时治疗,为整个孕期与哺乳期排除口腔隐患。
两大原因使孕妇易患牙龈病:一是因为孕妇怀孕后体内的激素水平增高,而牙龈细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体,牙龈就成为一些性激素的靶器官。所以孕妇易患妊娠性牙龈炎、妊娠性牙龈瘤和牙体牙髓病等口腔疾病。
另一个重要原因是孕妇缺钙。这是因为胎儿及母乳的钙来源于母亲,孕产妇在大量钙流失的情况下,牙齿更容易受菌斑及外界因素的影响而患牙病,会出现多个牙齿的龋坏,甚至发展成牙髓炎或根尖炎,影响孕妇及胎儿的营养摄入,给自身和胎儿都造成不良影响。因此,孕前检查及口腔保健就显得格外重要。
孕前口腔检查包括:是否患有龋齿、牙龈炎、牙结石、无法保留的牙残根、反复发炎的阻生牙、不良修复体等口腔问题,如有问题应由专科医生及时对症处理。
若孕期出现口腔问题,治疗原则为动作轻柔,避免刺激,缩短治疗时间,谨慎用药。较安全的治疗时间是孕中期,即妊娠4~6个月。如在前3个月和后3个月进行治疗,有诱发流产和早产的风险。
孕前的口腔检查、治疗及平时正确的口腔保健习惯,坚持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙齿的相邻面(牙缝)等,对孕产妇的口腔健康都有很大的帮助。
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