不育妇女该做哪些激素检查?

用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素,又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强,同位素的灵敏度、精确度都高,故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

1.促卵泡成熟激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~lOU/L。排卵期8~20U/L,排卵后期2~10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

2.促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度,在排卵前期2—15U/L,排卵朋30~100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。

3.雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第:性征的发育。血E:的浓度在排卵前期为48—521pmol/L.排卵期370~1835pmol/L,排卵后期272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

4.催乳素(Pri)由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P。正常值为0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即为高催乳素血症。

5,孕酮(P)由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。

6.睾酮(T)女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o.7~2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。

男性不育该做哪些检查?

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

4、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

7、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

8、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

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