“单独二胎”虽还未确定施行时间，但政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎，妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？本期邀请广州红十字会医院妇产科副主任医师邓敏瑞医生为各位妈妈解答相关疑惑。
一、孕育二胎须知5个事项
1.孕前检查必不可少
@爸B不骂人：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？
A：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。
另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。
2.顺产二胎间隔一年以上较好
@青衣同年：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？
A：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。
3.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险
@pywqb：医生，你好。我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？
A：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。
4.二胎年龄越年轻越好
@抱抱桃：现在单独二胎政策出来，虽然具体各地的实行时间待定，但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？
A：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。
5.宝宝健康与第几胎没有必然联系
@紫色风情zy：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。
A：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产 的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。
生二胎备孕注意事项有哪些
各地“单独两孩”政策即将落地，一些符合条件的单独夫妇已经开始着手备孕工作了。那么生二胎备孕注意事项有哪些?为了更好的保证优生优育，我们要做好准备怀孕的工作，尽量避免一些不良因素的影响。
生二胎备孕注意事项有哪些高龄我们把分娩年龄大于或等于35岁定为高龄。单独二胎放开后，35岁以上的孕妇应该会有所增加。高龄孕妇因受精卵细胞减数分裂时染色体不分离机会增加，胎儿染色体畸变率增加。所以，高龄孕妇建议直接进行羊水或胎儿血细胞培养做染色体检测。其次，高龄孕妇发生妊娠并发症如糖尿病、高血压、代谢性疾病的几率是增加的，从而相对来讲，难产发生率也是增加的。
瘢痕子宫中国是剖宫产大国，剖宫产是瘢痕子宫的一个最主要因素，除此外，子宫肌瘤剔除手术、子宫间质部及肌壁间妊娠手术，各种宫腔操作如人流次数多了也会形成子宫瘢痕。瘢痕子宫发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入的几率增加，胎儿生长受限、早产发生几率增加。最危险的是再次妊娠时，胚胎着床在上次手术切口部位，就是我们常说的切口妊娠，相当于宫外孕，是非常危险的。早期没有确诊的话，继续妊娠就会发展成凶险性前置胎盘，分娩时可能危及母儿生命。所以，做过剖宫产的妇女，在准备生育第二胎时，发现停经后，在早孕期及早到医院确诊，通过B超排除切口妊娠是十分必要的。
不良妊娠史曾经有过自然流产、稽留流产、死胎、习惯性早产、畸形胎儿分娩史者，再次生育时，要进行规范的孕前咨询，夫妇双方进行遗传染色体检查，女方要做系统的全身检查与检验，包括妇科检查、血液流变学、病原学、免疫方面的检查等等。发现问题，有针对性地解决。
内科疾病如果存在有心肝肺肾等脏器的病变，存在有糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或减低、血液方面的疾病等等，在考虑再次生育时，要进行系统的内科检查，判断身体功能状况，做一正确的评价，看能否耐受妊娠后方可妊娠。
除做好以上准备工作外，再次怀孕前夫妻双方要保持良好的精神及身体状况，戒掉不良生活习惯，保证全面均衡的营养膳食，并于孕前3个月开始服用叶酸防神经管畸形。
母婴专家温馨提示：知道了生二胎注意事项有哪些，所以为了更好的保证母婴的健康，我们要避免以上的因素。而且妊娠后，如有异常情况，定期到医院进行咨询与相应的检查，确保妊娠顺利进行下去，方能取得母子平安的良好结局。
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