专家近日指出，胖人不仅避孕时会受体内脂肪过多的阻碍，导致药物效果大打折扣，“造人”时也难摆脱体重影响，因此在选择合适的避孕、“造人”方法时应慎重。
口服避孕药遭脂肪“拦截”
“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。
相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30(BMI=体重<公斤>/(身高<米>的平方)，大概是10天。
一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。
不过，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。
肠胃病也易致使避孕失败
蒋女士的BMI指数为29.3，她避孕失败的原因除了肥胖，还有四个可能。
一是不正确的服用方法，如偶尔漏服。如今职场女性工作繁忙，漏服一两次并不奇怪。
二是并不是在月经来潮第一天开始第一个服药周期，而且服药的最初7天内，未采用其他方法避孕。
三是服药期间发生重度胃肠道紊乱疾病，影响了药物的吸收。
四是与某些抗生素如青霉素、四环素、苯妥英、巴比妥类、卡马西平、利福平等同期服用，由于药物的相互作用，使得避孕失败。
有些胖妹担心避孕失败，而擅自加大避孕药服药量。“这是不科学的做法。”李小毛说，口服避孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有可能导致体内水、钠等物质滞留，加重心脏负担，雌激素还可能增加血液的凝固性，加大血栓风险等。
胖妹改用安全套需防滑脱
如果担心口服避孕药避孕失败，肥胖的女性有没有其他选择?李小毛建议，可考虑用安全套或宫内节育器等来避孕。已生育且无再生育计划的女性，则可采用较为长久的节育措施，如输卵管结扎或丈夫行输精管结扎等。
使用安全套避孕时，胖人也要注意。由于“胖哥”“胖妹”腹部脂肪积累较多，安全套容易在摩擦中脱落，导致避孕失败。如果是“胖男+瘦女”的搭配，建议采取女上男下位，而胖女+瘦男的搭配则宜采取女下男上位。
饭后吃避孕药可降低肠胃反应
李小毛强调，口服避孕药问世近五十年来，经科学家不断改进，所含雌激素及孕激素的剂量非常低，是安全有效的。“并不能说偏胖的女性吃避孕药无效，只要坚持正确的服药方法，口服避孕药应该是有相当可靠的避孕作用的。”
据了解，市面上常见的避孕药主要分为三种类型，一是单相混合药丸，即每片药丸里都含有相同分量的雌激素和黄体酮;二是三相混合药丸，这种药丸中同时含有雌激素和孕激素黄体酮，但以7天为周期，每天用药中所含雌激素药量和黄体酮的类型有所不同。三是黄体酮单一药丸，药中只含有黄体酮，主要是便于可能受雌激素影响的女性服用，比如 乳期女性。
口服避孕药一般推荐短效避孕药，需按照说明连吃21天。如今不主张服用探亲避孕药，“这种避孕药药性比较猛，对内分泌的刺激较大。”他建议，如相隔两地的夫妻探亲时除了用短效避孕药，还可选择安全套，万一避孕失败，则可使用事后紧急避孕药补救。
服用避孕药后出现头痛、恶心等不适，应询问医生。“总的来说，吃避孕药产生不适反应的人非常少。”李小毛说，少数女性可能出现头痛和恶心，这是避孕药中雌激素引发的，改在饭后服用避孕药，通过降低药物在胃肠道的吸收来降低反应强烈程度。极少数人对黄体酮敏感，服用后可能出现抑郁或者长粉刺。“如果出现了抑郁，则应该停药，换用其他避孕方法。”
小贴士：生育前先适度减肥
肥胖对生育也有影响。“胖妹患代谢综合征、乳腺癌、妇科肿瘤的风险较瘦人略高，特别是因内分泌紊乱导致的肥胖人士，易出现排卵障碍，本身就不容易受孕成功。”李小毛建议，胖妹先适度减肥再造人，以提高怀孕成功率。例如可通过调整生活方式、控制饮食、多运动来降低体重，同时为艰苦的十月怀胎储备充沛体力。
对于目前正在服用短效口服避孕药的肥胖者，李小毛建议，最好停药三个月以上再考虑怀孕。吃避孕药失败而意外妊娠，未必只能将孩子流掉。如果年龄在35岁以上、曾有多次流产史，且很想生育孩子，可在咨询医生意见后决定是否进行流产。“避孕失败而选择流产，主要是担心生出先天愚型儿。”李小毛说，国外资料显示，吃药避孕失败而发生出生缺陷的概率比自然情况下的概率并不见明显升高。
口服避孕药遭脂肪“拦截”怎么办
26岁的蒋小姐暂时不打算要孩子，婚后半年一直按时吃口服避孕药，不料最近竟然“中招”。“这跟你太胖有关!”妇产科医生告诉她。体重75公斤、身高1.6米的蒋女士不敢置信：“胖也会导致避孕失败?”
口服避孕药遭脂肪“拦截”
“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。
相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30(BMI=体重<公斤>/(身高<米>的平方)，大概是10天。
一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。
不过，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。
尽管该项研究所观察的肥胖或超重的妇女在服避孕药期间怀孕的可能性为60%到70%，但其他的专家强调指出，实际怀孕的可能性并不那么太令人担忧。
有些胖妹担心避孕失败，而擅自加大避孕药服药量。但这是不科学的做法。口服避孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有可能导致体内水、钠等物质滞留，加重心脏负担，雌激素还可能增加血液的凝固性，加大血栓风险等。
幸孕草温馨提示：服用避孕药的妇女都要切记这么两点：一是按要求服用避孕药，二是切勿漏服。否则，怀孕的可能性便会增大。
胖妹改用安全套需防滑脱
如果担心口服避孕药避孕失败，肥胖的女性有没有其他选择?
可考虑用安全套或宫内节育器等来避孕。已生育且无再生育计划的女性，则可采用较为长久的节育措施，如输卵管结扎或丈夫行输精管结扎等。
使用安全套避孕时，胖人也要注意。由于“胖哥”“胖妹”腹部脂肪积累较多，安全套容易在摩擦中脱落，导致避孕失败。如果是“胖男+瘦女”的搭配，建议采取女上男下位，而胖女+瘦男的搭配则宜采取女下男上位。
小贴士：生育前先适度减肥
肥胖对生育也有影响。“胖妹患代谢综合征、乳腺癌、妇科肿瘤的风险较瘦人略高，特别是因内分泌紊乱导致的肥胖人士，易出现排卵障碍，本身就不容易受孕成功。”胖妹先适度减肥再造人，以提高怀孕成功率。例如可通过调整生活方式、控制饮食、多运动来降低体重，同时为艰苦的十月怀胎储备充沛体力。
首先，在合理安排饮食的基础上，做到饮食习惯健康、科学。
在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%～65%，15%～20%，25%，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。
每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满足感，按进食计划把 每餐食品计划好，可少食多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。
其次，要加强运动和锻炼。
运动锻炼以中等或低等强度运动为宜，因为肌体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。
正在减肥的过胖的女性，因为体重减轻因而强化了生育力，她们经常会无意间怀上孩子。对于许多月经不调而又过胖的女性而言，体重稍微减轻一丁点也会触发排卵与月经的恢复。幸孕草建议所有病友在完成了减肥任务以后再考虑怀孩子的事情，可是，万一在减肥期间不小心怀上了孩子，我们必须要确保婴儿的健康。确保在减肥期间摄取健康饮食。
长期服避孕药可致脂肪肝
3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“倡导循证医学、规范肝病治疗”。
我国每10个人中有一个携带HBV（乙肝病毒）。其中，慢性乙肝患者有3000万，每分钟有一名患者因HBV感染死亡。近年来，丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝病等发病率逐年上升。
令人担忧的是，有些人得了肝病自己还不知道，也有不少肝病患者不知怎么治疗，甚至病急乱投医，延误了病情。
男人承受能力：每天半斤黄酒
来自杭州市六医院（杭州市肝病研究所）一项最新的临床调查显示，酒精肝发病率约占新发肝硬化总数的60%，其中80%患者在40岁左右。
今年42岁的张先生，平时就好喝两口。今年大年初二，家里来了很多客人，他陪客人喝了两斤黄酒。晚上，他又去亲戚家做客，又喝了酒。第二天，张先生感到腹部隐痛、恶心，胃口全无，尿色发黄。到医院检查后，发现肝功能异常，医生确诊他为重度酒精性肝硬化。
市六医院肝胆外科潘万能主任指出，酒精肝的形成与酒精度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，女性更少。40克酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴黄酒250毫升、啤酒1000毫升。如果每周有3至5天饮酒量超过40克，持续喝上5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至，“针对酒精性肝病，关键是戒酒”。
女性长期服避孕药会引起脂肪肝
与酒精肝不一样，脂肪肝不痛不痒，却是隐性肝硬化的元凶之一。
杭州人小赵，一直希望有个苗条的身材。从去年年初开始，她坚持服用姑姑从美国带来的进口减肥药，服用药物4个多月后，她感觉自己好像瘦了。可就在她沾沾自喜的时候，单位的一次集体体检，打破了她的好梦。原来，年纪轻轻的她竟患上了脂肪肝。
杭州市第六人民医院院长娄国强教授指出，女性长期服用长效避孕药、减肥药都可能引起脂肪肝。患脂肪肝会引起激素代谢紊乱，男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降；女性雄激素升高，月经不调甚至不孕。
最糟糕的是，脂肪肝是终生疾病，会累及全身多个系统的健康。据目前国内权威资料显示，近8％的脂肪肝患者，最后会发展成为肝硬化。
除了越来越多的白领被脂肪肝“缠身”，未成年儿童患脂肪肝的人数，也在逐年增加。
病毒携带者要定期复查
很多市民在乙肝治疗上存在误区。比如，片面追求乙肝大小三阳转阴或彻底治愈的目标；只顾吃药不定期复查。
根据临床统计，10%至20%的患者感染乙肝病毒后，乙肝病毒和机体长期“和平共处”，机体的清除反应很微弱，肝功能一直正常，患者无任何症状，也无任何体征，血中乙肝病毒脱氧核糖核酸定量甚高，通常称“病毒携带者”。
“对这些患者，目前尚没有特效药。”娄国强指出，这种长期携带病毒者，很多人只要定期复查，注意饮食和休息，也可与正常人一样生活，除非肝活检病理检查确认转氨酶反复升高，有较明显肝炎活动，否则这些患者不必考虑用药治疗。最重要的是，患者千万不要道听途说，接受不科学、无依据的治疗。
本文Hash：5e3341e3dee4500d27b4d6cc0a91e1c76cf69767
声明：此文由 maylee 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。