女性长期口服避孕药中风风险大
脑卒中也称中风,是由于血管问题引发的脑细胞死亡的疾病,以突然发作多见,可引起死亡或瘫痪,使病人失去生活自理能力。美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性卒中预防指南》,提出妊娠高血压、口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素。中国人的生活方式日渐西化,因此很多西方女性所具有的危险因素,也可发生在中国女性身上。
口服避孕药易导致血液高凝,对于那些年轻且没有高血压、糖尿病的女性来说,长期口服避孕药可能是中风的唯一原因。女性可选择其他方式避孕,若有抽烟、肥胖,合并高血压、糖尿病的女性,不提倡长期使用口服避孕药。
孕期、更年期是女性中风危险期
女性一生中往往还要经历怀孕、绝经两个阶段,都会不同程度增加卒中的风险。
女性怀孕期间身体变化很大,与未怀孕的同龄女性相比,中风风险增高了,尤其在产后的最初6个星期。女性怀孕期间常见的妊娠期糖尿病和先兆子痫,已被证实与中风明确相关。因此,建议孕期女性要密切监测血压和血糖,预防妊娠期糖尿病和先兆子痫。
绝经过早的女性得中风的风险更高。临床试验表明,绝经期补充雌激素并不能降低女性心脑血管事件(猝死、急性心肌梗塞、急性脑出血、急性脑栓塞、脑血栓形成等)的风险。因此,徐安定建议,绝经期过早的女性要调整可能导致中风的生活习惯和防治血管危险因素,不提倡补充外源性雌激素来预防中风。50岁以上的女性,若有血管危险因素而无明显出血风险,且胃肠道耐受好,可口服低剂量的阿司匹林预防中风。
长期吃避孕药，女性脑卒中风险高
怀孕、梨形身材、使用外源性雌激素……不说不知道，这些原来都是增加女性卒中的危险因素。专家提醒说，与男性相比，女性一生中发生卒中的风险确实明显增高，建议有血管危险因素(如吸烟、有血管病史)的女性不要使用口服避孕药，围绝经期的女性也不提倡补充外源性雌激素。
怀孕、梨形身材、使用外源性雌激素……不说不知道，这些原来都是增加女性脑卒中的危险因素。
专家提醒说，与男性相比，女性一生中发生脑卒中的风险确实明显增高，建议有血管危险因素(如吸烟、有血管病史)的女性不要使用口服避孕药，围绝经期的女性也不提倡补充外源性雌激素。更多女性疾病预防，请猛戳>>
病因：避孕药和外源性雌激素，助推女性脑卒中
据悉，今年初美国心脏协会和美国卒中协会发布了《女性脑卒中预防指南》，提出妊娠高血压、口服避孕药等是女性独有的脑卒中高危因素。在人们的印象中，大腹便便、好烟嗜酒的男性才是脑卒中的“高危对象”。但原来，与男性相比，女性一生中发生脑卒中的风险明显增高。尽管该指南偏重的对象是西方女性，但近十多年来，越来越多中国女性的生活方式日渐西化，因此很多西方女性所具有的危险因素，也同样“潜伏”在中国女性身上。
徐安定分析说，女性脑卒中的风险主要包括以下几点：1.女性卒中患者更多的伴有心房纤颤、瓣膜性心脏病、糖尿病等重要危险因素。2.代谢综合征给女性带来的影响大于男性，像那些体重增加、腹部脂肪过多、梨形身材的中老年女性，卒中的风险会更高。3.女性一生中往往还要经历怀孕、绝经，这两个阶段都会不同程度增加卒中的风险。其中怀孕期间发生过先兆子痫和妊娠糖尿病的女性，发生卒中的风险会增加。同时，有大量研究表明，绝经过早的女性，发生卒中风险高，而绝经期补充外源性雌激素也会成为导致卒中的危险因素。值得注意的是，有研究显示，长期服用避孕药的女性，其脑卒中风险会比别人升高4倍。
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123怀孕、梨形身材、使用外源性雌激素……不说不知道，这些原来都是增加女性卒中的危险因素。专家提醒说，与男性相比，女性一生中发生卒中的风险确实明显增高，建议有血管危险因素(如吸烟、有血管病史)的女性不要使用口服避孕药，围绝经期的女性也不提倡补充外源性雌激素。提醒：两类高危人群，要管好坏胆固醇
值得注意的是，无论对男性还是女性来说，控制“坏胆固醇”都是预防脑卒中的重要措施。“坏胆固醇”指的是低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)。具体来说，当血液中坏胆固醇不断增多，就会在血管上沉积，继而形成斑块。斑块逐渐增多增大，堵塞血管，或者斑块突然破裂，形成血栓，这种情况如果发生在脑部，就会导致脑梗死。
因此，坏胆固醇是动脉粥样硬化性缺血性卒中发病的元凶。徐安定指出，预防缺血性卒中，关键要针对两类情况：第一类是那些已经发生了缺血性卒中的患者，如何防止其复发。“这是因为卒中疾病非常凶险，而且在发生之后有很高的复发风险，每复发一次，加重一次。”因此，已发生动脉粥样硬化性缺血性卒中的患者属于“极高危人群”，建议将LDL-C目标值控制<1.8mmol/L。
第二类，是针对那些未发生缺血性卒中的患者，需要根据血管风险危险分层评估来确定自己的心脑血 管危险程度。具体可分为两种情况：(1)虽没有发生缺血性卒中，但患有急性冠脉综合征、冠心病和糖尿病的患者，则属于极高危人群，建议将LDL-C目标值控制在<2.07mmol/L(80mg/dL)。(2)虽没有发生缺血性卒中，但患有冠心病、高血压、慢性肾脏疾病(1-4期)的患者，应该将LDL-C控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。
以上这两大类人群都要明确自己的胆固醇的控制水平，必须要控制在合适范围。“大量医学研究证实，降低LDL-C能显著降低心血管疾病风险。目前临床上首选的治疗方案就是使用他汀类药物。”徐安定说，很多病人喜欢问：降脂药能停吗?他强调，胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，在治疗中不仅不应随意减量、停药、而且还应定期复查，“因为一旦停药，治疗效果将会大打折扣。”
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123怀孕、梨形身材、使用外源性雌激素……不说不知道，这些原来都是增加女性卒中的危险因素。专家提醒说，与男性相比，女性一生中发生卒中的风险确实明显增高，建议有血管危险因素(如吸烟、有血管病史)的女性不要使用口服避孕药，围绝经期的女性也不提倡补充外源性雌激素。支招：记住F-A-S-T，及早发现脑卒中
那么，当你或家人真的不幸发生脑卒中的时候，应该怎么办呢?徐安定说，有一点需要病人和医生共同完成的，那就是和时间赛跑。
据了解，在美国目前约有一半脑卒中病人能在出现症状后的60分钟内接受溶栓治疗，而在我国，平均时间约为115分钟。徐安定说，一般来说，出现脑卒中症状后的4.5个小时之内都是适合溶栓的，“但这个时间越短，溶栓效果和病人的康复就会越好。”正因如此，目前已经有不少医院正在努力为脑卒中病人建立溶栓的“绿色通道”，“想办法压缩病人从进院到接受溶栓之间的流程，例如病人一进院就接受影像学检查，结果一出来，神经内科医生直接带着药物到影像科为病人溶栓。”但徐安定坦言，在中国的医院，仍有许多瓶颈需要突破，例如获取影像资料的时间、与病人的谈话时间以及缴费所耽误的时间。
对于病人来说，很重要一点就是掌握脑卒中发生的早期信号，尽早到医院。怎么判断?徐安定介绍了一个诀窍：当怀疑发生脑卒中时，记住四个英文字母：F-A-S-T。
F：代表英语单词中的Face，让脑卒中患者微笑，会发现他们有一侧脸部低垂。
A：代表英语单词中的Arms，看病人手臂是否乏力，让患者向两侧伸直手臂，看是否有一侧稍有下垂。
S：代表英文单词中的Speech，看患者是否出现了语言障碍，让他们重复一句简单的话，看能否重复，或者有没有出现语言奇怪或含糊不清的现象。
T：代表英文单词中的Time，出现脑卒中征象，时间就是命，要尽快呼叫120，尽快到医院就诊。
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123女性口服避孕药和避孕针的避孕原理
产后避孕你有没有试过女性口服避孕药和避孕针剂呢？那么你了不了解它们的的避孕原理呢？由于女性口服避孕药和避孕针剂含有雌性激素和孕激素，因此它们有以下四方面的作用：
1、抑制卵巢排卵。
女子在性成熟以后，每月从卵巢排出一个卵子，这是在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的互相作用、控制下进行的。丘脑下部分泌一种叫促性腺激素释放激素的物质，作用于脑垂体，使脑垂体分泌一种叫促性腺激素的物质，在它的作用下，卵巢里的卵泡发育成熟和排出卵子，并分泌雌性激素和孕激素。卵巢产生的雌性激素和孕激素又反过来作用于丘脑下部的脑垂体，影响它们的分泌功能。当卵巢分泌的雌性激素和孕激素增多时，就会通过丘脑下部抑制或减少脑垂体分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或减少，卵巢里的卵泡就不发育成熟和排卵。因为口服避孕药和避孕针剂含雌性激素和孕激素，人体内的这两种激素增加了，抑制了丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌，因此脑垂体分泌的促性腺激素也受到抑制，也就抑制了卵泡的发育成熟和排卵，起到了避孕作用。停药后，卵巢很快恢复排卵。
2、改变子宫内膜的形态。
子宫内膜在月经周期中也周期性地改变形态。当它受雌性激素和孕激素的影响时，子宫内膜的腺体增殖，螺旋动脉增长，整个内膜层增厚，富有营养，便于受精卵着床。但是服避孕药或打避孕针以后，子宫内膜比较薄，腺体少，分泌也不好，这种发育不良的子宫内膜无法接纳受精卵着床，因此也就不会怀孕了。
口服避孕药和避孕针的避孕原理
3、改变宫颈粘液的性质。
子宫颈的粘液也随月经周期而变化。在月经刚走时，体内雌性激素还不多，子宫颈粘液的量也少。当快排卵时，体内的雌激素增多，产生较多的粘液，稀薄而透明，有利于精于的通过和保护精于的活力。排卵过后，在卵巢分泌的孕激素的影响下，子宫颈分泌的粘液变得粘稠不透明，这样的粘液不利于精于通过。口服避孕药或避孕针剂中的孕激素，能使宫颈腺体分泌的粘液粘稠，不利于精于通过，可以起到避孕的作用。
4、改变输卵管的正常蠕动。
口服避孕药和避孕针剂中的雌激素可加速输卵管运动，孕激素对输卵管上皮的纤毛和分泌细胞有一定影响，使受精卵在输卵管中加快运行，当受精卵到达子宫时，子宫内膜的发育还不成熟，不利于受精卵着床。
了解了这些避孕原理后，你使用它们是不是更放心了呢？
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