宫外孕有哪些分类该怎样诊断呢?

宫外孕,也叫异位妊娠,凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。

如何诊断宫外孕?

宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。

那么,如何诊断宫外孕呢?

如果怀孕,就有可能出现停经,如果月经非常正常的女性,如果一旦出现了月经过期,有了停经,就首先要考虑有怀孕的可能了。

不规则阴道出血。因为妊娠的物质着床在其他的部位里,妊娠的细胞和组织分泌一些雌激素和孕激素,还有绒毛膜促性腺激素。这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变,但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长,因此子宫内膜就会发生不间断的脱落,这个时候就会出现不规则的出血。一旦出现了怀孕、停经,又出现了早孕反应和不规则阴道的出血,应该及时的到医院进行诊治,通过B超检查,看妊娠是在宫腔里发生的,还是在其他部位发生的。

浮腹痛。妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里,这些血液刺激到腹膜以后,就会产生腹痛。疼痛的部位、疼痛的时间,那么疼痛的程度,都和病情有密切的关系。

晕厥或者是休克。患者出现腹腔内的出血,这些出血沉积到腹腔最低的位置,会出现肛门坠胀的情况,就会引起休克。

出现在以上四种情况就应该及时的到医院,进一步的检查。医生首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测,如果是阳性了,就可能确定是怀孕了。那么怀孕在什么部位呢?就要由B超的检查来进行初步的判断,另外医生还要给相应的内诊。如果必要的时候,也可以做腹腔镜的手术,来进一步的检查明确。

宫外孕怎么办宫外孕治疗方法有哪些

宫外孕对女人的伤害很大,因此在选择治疗方法时要根据患者的身体状况来选择,在挽救病人的性命的前提下最大限度的保留生育能力,那么,得了宫外孕怎么办?宫外孕的治疗方法有哪些?

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的药物治疗

如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过你的血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候,你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。

用药期间,你应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点:一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。

因此,如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状(如严重的腹痛、严重出血或休克症状),需要随时拨打120急救电话。

宫外孕的手术治疗

如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔内出血较为严重,或者你正在哺乳期,或是你的健康状况不允许你使用等,就需要进行手术治疗宫外孕了。

要是你的情况稳定,而且胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在你肚脐附近切开的小口,放入你的腹腔,观察你的输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,保留你的输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者你出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。

在某些情况下,比如,你的腹部有大的瘢痕组织,或出血严重,或者胚胎体积过大等,则不可能或不适合做腹腔镜手术,那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下,打开你的腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,你的输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于你术中的具体情况。之后,你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间,你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。

孕妈妈应该怎样判断宫外孕

宫外孕的表现往往是前面生过小孩,有过人流史,上过环,通常表现例假乱,淋漓不干净,但很多人没想起来是宫外孕,往往等到肚子疼,最常被送到医院的原因是她觉得前面的例假不干净,肚子疼,蹲下上厕所起不来了,这是最常见的。若发现女孩子例假平时很准,最近例假有点乱,而以前有过怀孕史、人流史,最好在家里先验过尿,如果是阴性基本可以排除宫外孕,如果是阳性,就要到医院检查。近几年宫外孕的发生率明显高起来了。

孕妈妈,判断宫外孕

宫外孕会复发吗?孕妈妈应该注意什么?

所谓子宫外孕是指在子宫以外的妊娠,当然在卵巢或是腹膜妊娠的情形也有。大部分的人是在输卵管的左方或右方妊娠(所谓的输卵管妊娠)。输卵管极狭窄,随着胎儿的发育,在怀孕两三个月时会破裂,下腹部突然感到强烈的痛楚,腹腔内大量的出血,产生严重的急性贫血,造成母体生命的危险。此时,需要尽早地做剖腹手术,将子宫外受孕的输卵管左方或右方切除。

如果切除后的输卵管没有什么异常的话,以后就能够正常地生产。因一次子宫外受孕的缘故使再怀孕时又产生了子宫外孕的情形,并不如想象中那样多,根据统计,大约有3%-5%会如此。倒是正常分娩一次子宫外孕症的机会比较多。子宫外孕,特别是输卵管妊娠之所以会产生,主要是由于某种原因使卵管不畅通或是流通量狭小所致。一般来说,生来就会产生子宫外孕的情形是很少的;如果从前生过结核性的疾病(结核肋膜炎、腹膜炎、痔疮)或是性病(淋病),发生过自然流产、人工坠胎等情形,较易产生子宫外孕。

如果发现输卵管的左右两边变狭小时,就是由于上述的几项原因,会再产生子宫外孕症。但是,就如刚才所说,这样的病例是很少有的,所以担心实在是多余的。

当然,话是这么说,曾有过手术经验的人大概都会对下一次的妊娠没有信心,但不论如何,好好的注意妊娠的经过,即使是发现一点点异常,也要保持镇静,尽可能早期找妇产科医生诊断。

日常生活要注意:

一直都很顺利的月经,如果一旦停止,请及早地接受医生的诊断,确定一下是否已经怀孕了。如若是子宫外孕,基础体温会增高,尿里的妊娠反应呈阳性。

注意出血和疼痛--子宫外孕(输卵管妊娠)很容易被当作是流产,因为两者一样都会出血和下腹部疼痛,输卵管的大出血,主要是腹内出血,外出血情形很小。但是不规则流产时没有内出血,却会向外大量出血,另外,疼痛的状态也不一样。流产的时候,子宫内的物质,大部分会向外流出,疼痛较轻。至于输卵管的妊娠,一旦输卵管破裂的话,下腹部左右两边会有剧烈的疼痛的病人,甚至会因疼痛而昏厥。腹腔内发生的大量出血会造成急性的贫血,脸色突然转为苍白、呼吸困难。

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