一名怀孕12週的妇人日前因腹部剧烈疼痛到医院挂急诊,医师诊断发现妇人腹腔严重出血,经超音波扫描赫然发现妇人正常子宫右侧再长出小子宫,已育有一子的她这次再怀孕却是在小子宫受孕,随着胎儿长大把脆弱的小子宫组织撑破,造成大出血。1234下一页末页
子宫破裂胎儿入腹可致流产 子宫有过损伤要警惕
阿美 (化名)在怀孕3个月的时候,突然出现腹痛呕吐,到医院看急诊,医生发现她的子宫突然破裂了!还好抢救及时,她才捡回了一条命。昨日(28日),已经康复的阿美在家人的陪伴下出院了。
两次宫外孕一次流产
29岁的阿美曾有两次宫外孕经历,一次是在2004年2月,在确诊为宫外孕之后,阿美左侧输卵管被切除了;2005年3月,阿美再次怀孕了,可在3个月之后,她流产了。
2006年12月,不幸的阿美再次被确诊为宫外孕,而这次宫外孕的位置,在她的右侧输卵管和子宫之间,随后,医生为阿美实施了右侧输卵管部分切除术。
今年9月,求子心切的阿美接受了体外受精之后再次怀孕了,预产期为明年6月,这次,对于肚子里的宝宝阿美更是倍加呵护。
子宫破裂胎儿掉进腹腔
这个月22日上午7点半,阿美开始感觉腹部隐隐作痛,并且持续加重,在这期间,她还感觉到头晕头痛,上吐下泻。
当天中午12点半,阿美来到174医院看急诊,医生给她做了检查之后,判断她可能是子宫破裂了!
下午3点左右,阿美就被推上了手术台,手术中医生发现,阿美的子宫底部右侧宫角处有一个比较整齐的破口,大约5厘米长,而她的整个腹腔都是血,子宫中的胎儿也掉落在了腹腔里,这个小胎儿大约有8厘米长。
医生为阿美做了子宫破裂修补术,并从她腹腔内清出了2300ml的血,终于使阿美脱离了危险。
昨日,康复顺利的阿美出院了,医生说,接下来她至少要避孕3年。
子宫有过损伤的要警惕
据医生介绍,子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,危及孕妇和胎儿的生命,而子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,像阿美这样出现在早期的很少见。
同时,医生指出,子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,有这些因素的产妇要警惕
子宫破裂的预防:
(1)搞好计划生育工作,避免多次妊娠、多次分娩或做人工流产等,以避免子宫肌层的损伤和变形。
(2)加强产前检查,及时及早发现和纠正胎位异常。
(3)分娩时要严密观察产程,第二产程不允许过分延长,初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时。
(4)严格掌握宫缩剂的使用。胎儿娩出前切忌肌肉注射催产素。怀疑头盆不称者,不宜静脉滴注催产素,一旦出现宫缩过强,立即停止滴催产素。
(5)如怀疑已有子宫先兆破裂时,千万不可从阴道娩出胎儿,必须施行剖宫产术,以防子宫破裂。
(6)严格掌握第一胎分娩的剖宫产指征,不轻易决定手术,以防再次妊娠时原切口裂开。
(7)严格遵守产科手术适应证及助产条件。人工剥离胎盘禁止用手指挖取,剖宫产时尽量行子宫下段剖宫产,宫口未开全不作产钳或臀牵引术等。
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(编辑:苗皓)
胎儿在子宫各月发育有哪些特征
受精卵在输卵管中行进4天到达子宫腔,然后在子宫腔内自由地停留3天左右,等待子宫内膜准备好了,便在那里找个合适的地方埋进去,这就叫做着床。受精卵经过多次分裂,形成一个细胞团,逐渐长大,同时开始分化,一部分变成胎儿,另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。
第二周,小生命生长得非常迅速,脊椎形成了,脑组织、脊髓及神经系统,还有眼睛,都具有一定的雏形,脊椎的另一头是一个小小的尾巴。此时开始有血管,心脏尚未形成,但在心脏生成的部位有心跳。
第四周时出现心脏,又过1周出现肢体萌芽,眼睛、耳朵随着出现,肺、肝也开始出现雏形,人脑重量增加很快,明显快于其它动物。
胚胎至第七周时,手足开始出现手指、足趾,眼睛清晰可见,胚胎开始伸直并在羊水中活动,整个外观近似幼儿,尾巴消失。至第八周末,胚胎已近3厘米,所有的器官已初具原形。以后的几个月就只待逐渐完善了。
小生命进入第三个月(8―11周)时,开始被称为胎儿。第八周初胎头占整个胎儿全长的l/2,以后生长加快,至第十二周末身体重量增加1倍。内脏系统已开始具有功能,能吞咽羊水,变成尿液排泄出来。第九周时,男女胎儿外阴大致相似,至第十二周末,已显示成熟胎儿男女外阴的形态。
第四个月(12―15周),胎儿身长已达16厘米,体重约120克,生长迅速。胎头与身体的比例不那么悬殊了,腿相对变长,骨骼迅速骨化。在肝、胃、肠的功能作用下,已形成绿色的胎便,等出生后才能排出。皮肤出现胎毛。心率是成人的两倍。
第五个月(16―19周),孕妇就会感觉腹内胎儿在踢自己以显示他的存在,这就是胎动。胎儿传来的另一个信息是可以在腹部听到胎心音,一般为120―160次/分。胎儿已具备听力,能听见声音,可开始进行胎教了。此时胎儿体长约25厘米,重500克。
第六个月(20―23周),胎儿约30厘米长,660克重,两条胳膊弯曲在胸前,两只膝盖提到腹部。这时出生往往仅能存活几个小时,因为呼吸系统发育还不完善。
第七个月(24―27周),胎儿约35厘米长,1000克重,看起来像个小老头儿。这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣,但仍很难存活。
第八个月(28―31周),胎儿身长约40厘米,体重约1700克。胎儿在子宫内活动自由,胎动协调,位置基本固定,一般头部朝下。神经系统进一步完善,肺及其它内脏已基本发育完成。这时出生的早产儿,如在暖箱里精心照料,已能存活。
第九个月(32―35周末),胎儿约45厘米长,体重在4周内可以增加1000克,发育基本完成。这时出生的早产儿如果能精心照顾,成活率可达90%以上。
第十个月(36―40周),胎儿发育完成,约50厘米长,3000克重。皮肤呈白色微带粉红色,体表有一层白色的脂肪,胸部发育良好,双乳凸出,会打嗝、会吮自己的拇指,男性睾丸常位于阴囊内。
分娩,虽然是几个小时到1天,或更长一些时间,但胎儿要经受巨大的考验。一个发育完善的胎儿能够耐受缺氧、挤压等的考验,顺利分娩。阴道分娩的孩子比剖宫产分娩时间较长一些,但适应外界的能力比剖宫产的孩子强。
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