剖腹产后应避孕2-3年

随着国家放开“单独二孩”的生育政策,剖宫产造成的问题也日益凸显。由于有剖宫产史,一些妈妈虽然符合生育政策,却已不具备再生育条件。为此,产科专家提醒大家,女性在剖宫产术后应避孕2-3年。

女性在剖宫产术后应该避孕2-3年,因为术后2~3年子宫疤痕肌肉化程度才能达到最佳状态。此后,疤痕将随术后再孕时间的延长而退化,疤痕组织也明显失去原器官结构。

因此,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖腹产,生第二胎也并非一定要剖腹产。

过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

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现在大家都知道,在孕前夫妻双方都得做好准备,比如男方戒烟戒酒,女方检查一些必须项目,还要补充叶酸等等。选择生二胎对于男性来说,除了父亲的年龄又大了几岁外,其他影响不大,可对于女性来说,影响就比较多了。女性常规孕前检查项目主要包括:常规必检项目(血常规、尿液分析),生殖系统检查(通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染,或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查),宫颈防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六项检测,优生四项检查(TORCH)(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。这些对于已经有过“第一胎”经验的妈妈们来说都不是难题,可有些问题却不是靠经验就能解决的。第一胎选择了剖宫产?之前有不少人都没有要“二胎”的打算,所以果断选择剖宫产,现在开始后悔捉急了。肚子上挨过一刀,还能再怀第二胎嘛?风险大不大?什么时候更合适?第一胎选择剖宫产的女性,子宫上会出现疤痕,而疤痕的弹性、张力肯定不如正常的子宫组织,这会带来一定的风险。因此,对于接受过剖宫产的女性来说,必须在剖宫产后休息3年,才适合再度考虑怀孕生子的问题。而且,即便休息3年后再怀孕,孕妇在疤痕处妊娠和胎盘植入的风险也会增加,这点在怀孕初期要特别警惕和关注。第一胎特别“不安生”?不少人第一胎就怀得不容易,先兆流产、胎盘前置……各种问题都有人遭遇;当然还有少数夫妻更为不幸,孩子或多或少有点先天不足,甚至个别孩子存在出生缺陷。对于这些夫妻来说,生二胎就成了一个更令人向往又担忧的问题。这些问题里,有些是可能从一胎带到二胎的,有些则无关。比如胎盘前置,虽然很危险,但一胎胎盘前置未必就等于第二胎也会胎盘前置,两胎之间关系不大,所以孕产妇不用太紧张。出现过先兆流产的也是如此,一胎时候这样并不等于二胎也会如此,毕竟引起“胎像不稳”的原因很多,得具体对待。但有些问题是一定要警惕的。首先,如果你在怀第二胎时的年龄已经>35岁,那么属于高龄产妇啦,出现各种出生缺陷的风险都会增加,怀孕难度也会增加,孕程中也更容易出现各种问题。其次,如果你的前一个孩子有一些出生缺陷,或者一些诸如不明原因流产的问题,可能和染色体异常有关,那么这完全可能会影响到你的第二胎是否可以安全受孕分娩,这个必须尽早排查,必要时接受一些染色体相关的检测,不要把问题带到孕程中晚期。为啥二胎比一胎难怀?还有些女性发现,第一胎坏得还挺轻松,第二胎却变得有些难。这是为什么呢?一方面,这可能是因为年龄因素,毕竟男女双方年龄增加后,怀孕难度比起年轻夫妻是可能要多一些。另一方面,还得警惕是不是出现了一些炎症或者其他疾病,特别是子宫、输卵管的问题。这些也可以通过妇科检查来排除。如果已经知道有这些疾病,那么更需要尽心治疗,才能确保顺畅怀上二胎。

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医生建议:剖腹产后最好相隔两年以上才怀孕

为什么医生会有如此保守的建议呢?剖腹产后,女性子宫壁和腹壁皆有刀口,此伤口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

剖腹产后多久可以怀孕

而如果剖腹产后女性生殖器官恢复不良的话,再次怀孕的念想恐怕得先搁置了。术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后,才可以继续选择剖腹产。

所以对于剖腹产后恢复正常的朋友来说,前后两次怀孕的时间应间隔2年左右最为合适。如果过早怀孕,疤痕愈合还不完全,怀孕期间发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂由于受不了剖腹产术后疼痛,再次怀孕时想“顺产”的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况考虑。

剖腹产后再次怀孕,需要注意什么?

有剖腹产史的孕妇,在即将分娩时,需要尤其注意避开腹部受挤压的情况。由于子宫瘢痕撑大过薄,被挤压就容易发生破裂的风险;在妊娠晚期要减少剧烈运动,不要开车、骑车、久坐,拒绝性生活,保持侧卧;一旦感觉肚子痛,要及时的到医院检查就诊,防止瘢痕子宫出现自发性破裂;

剖腹产后再次怀孕要注意什么

正常情况下,有剖腹产史的孕妇再次分娩也会选择剖腹产。第二胎如果勉强顺产的话,顺产的强烈宫缩会增加子宫瘢痕破裂的风险,所以多数妇产科医师会建议产妇采取剖腹产的分娩方式,在进入产程之前安排好手术时间。再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。

专家表示,对普通女性来说,一生可以做几次剖宫产,实在是没有一个科学的研究数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。

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