卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿从广义上说,可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。
囊肿逐渐增大后,可于下腹部扪及肿块。囊壁较薄的囊肿在外力作用下会自发破裂,引起急性疼痛、破裂口出血等急性情况,甚至可危及生命。较大的囊肿会对膀胱、直肠、输尿管等附近脏器造成压迫,引起尿频、排尿排便困难,严重者可出现肠梗阻,尿潴留、肾盂积水,继而引起肾脏更严重的病变。当这些症状比较严重时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
卵巢囊肿的疾病分类1、非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。
2、肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。
3、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。
4、输卵管卵巢囊肿:不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至 能算作卵巢囊肿,因为它可能为炎性囊性积液,位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史,可以两侧附件区条形囊性包块,边界较清,活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别,所以暂且归于卵巢囊肿行列。
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卵巢囊肿能根治吗?卵巢囊肿的治疗方法有什么?
卵巢囊肿怎么治疗?卵巢囊肿这个疾病很多女性都听说过,被卵巢囊肿困扰的女性也不在少数。卵巢囊肿会影响内分泌水平,对月经周期也会有影响,严重者甚至会引起不孕,因此一定要引起重视,及时治疗。那么卵巢囊肿有哪些常见的治疗方法呢?一起来了解一下吧。
卵巢囊肿的治疗方法
1、卵巢囊肿保守手术治疗
卵巢囊肿的保守手术治疗包括开腹手术和腹腔镜下手术两种,患者可以根据自身的条件选择。保守治疗的手术范围包括分离患者可能存在的盆腔粘连,切除盆腔部位的病灶,利用子宫悬吊术将卵巢内膜的囊肿剥出,保守手术治疗可以保留卵巢,对生育功能的影响较少。如果患者同时患有子宫肌瘤可一并切除。
2、卵巢囊肿半保守手术治疗
卵巢囊肿的半保守手术治疗适用于45岁以下,并且没有生育需要的女性。半保守手术治疗主要是切除子宫和子宫内膜异位的病灶,保留卵巢功能。另外对于病灶范围广泛,难以保留生育功能的患者,或同时患有子宫肌瘤或子宫腺肌病者,也可以选择半保守手术治疗。
3、卵巢囊肿根治手术治疗
如果卵巢囊肿粘连严重,需要进行全子宫以及双侧附件的切除,根治手术无法保留卵巢功能,适用于年近绝经期,或者年轻但病情严重的患者。
什么是多囊卵巢综合症
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
目前医学界认为多囊卵巢综合症的发病原因不清,该病主要与遗传因素和环境因素有关。常因精神紧张、滥用药物或其他疾病等因素造成,主要表现为卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢。以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群,目前发现在职业女性尤其是高级白领中发病率极高。通过B超检查和激素水平测定,以及腹腔镜检查可以确诊。
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