近日，《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注，一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实，让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的，而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示，不建议43岁以上女性做试管婴儿。
【新闻背景】60岁女子诞下双胞胎
这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事，2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡，在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。她按照医生要求，每天吃药、打针。经过3个月的用药调养，身体各项机能都恢复得非常好，月经也恢复了。2009年10月13日，盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎，移植到她的体内。
对于一位60岁的老人而言，十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间，她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。2010年5月25日，她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限，成为中国最高龄的产妇。报道刊出后在全国引发极大关注，人们在敬佩这位安徽女子的同时，也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。
【专家观点】她的个案没普遍意义
那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢?成功率又有多大呢？这是个例，没有普遍参考意义。大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说，作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家，他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%，英国为6%，这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。在我们大连43岁是个界限，超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。邵小光说，主要原因是这个年龄的女性，卵巢功能明显下降，卵巢内残余的卵子质量大多比较差，产生优质卵子的可能性很小，成功率低，孕产妇和胎儿健康都存在隐患。
尽管不建议，但是面对执著的高龄求子者，院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日，本报曾报道了市民李女士的故事，作为一名教师，因为晚婚、精神压力过大等原因，她曾流产11次。不过李女士夫妻感情特别好，急切希望拥有一个自己的孩子，在经过六次试管婴儿助孕后，43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝，但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。
大连试管婴儿成功的最大没超过49岁
采访中，记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到，从2000年到2013年9月30日，中心共实施试管婴儿8200周期(记者注：不代表8200例，有的人一次不成功，可能会做第二次甚至第三次)，平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇，最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。”生殖中心一位医生说。她表示，从就诊的患者来看，有的是自身有问题，有的是错过了最佳怀孕时间，有的是失独家庭，有的想要二胎，无论哪种情况，大都恳求心切，令人难以拒绝。
通过赠卵怀孕的本市还没有先例
其实年龄大的女性，我们可以改善她的子宫内膜环境，让子宫内膜长起来，使她具备生育条件，但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。邵小光说，而40多岁的女性，卵巢功能已经明显下降，几乎不能产生质量高的卵子，这一类女性很可能只 使用别的母体的卵子，即依靠赠卵做试管婴儿。然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者，目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，其中关于赠卵的基本条件中规定：赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。
这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵，现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高，或者数量不够，要再把多余的卵子捐赠，更少之又少，所以排队等赠卵机会不太可能等到。在大连妇产医院生殖健康保健中心，记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。
数据显示：40岁以上女性成功生小孩概率很低
哪怕卵子问题解决了，对于40岁以上的女性来说，最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计，近5年来，该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例，取卵后成功形成胚胎的有179例，但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。这20例中最终又有12例流产，成功分娩的6例，有2例还在妊娠中。这样算下来，43岁以上妇女做试管婴儿，成功分娩的只有2%多一点，不到3%。而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出，该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右，45岁以上不足5%。
42岁以上女性试管妊娠率25%，怀孕期还有流产的风险
记者也就这个问题咨询过大连市妇产医院生殖健康保健中心，中心表示对于42岁以上女性试管婴儿成功分娩的数据尚没有具体统计。从一份不同年龄段妊娠情况数据统计中看到，在2012年1月1日至2013年9月30日间，42岁及以上女性共实施试管婴儿为248周期，妊娠率为25%，(35岁以下、35~38岁达到了53%)“成功妊娠并不代表孩子能够成功生下来，怀孕期还有流产的风险。”生殖健康保健中心医生李晓霞说。而就2012年来说，该中心流产占妊娠比率为12.4%，“这还是不同年龄层的平均流产率，像高龄孕妇的流产率会更高。”李医生说。与此同时还存在着新生儿畸形的问题，据一份公开的统计分析，在我国25?34岁的孕妇，生出畸形儿的概率为0.5%，35?44岁的孕妇则高达4%。
【多知道点】那些不可思议的“生育达人”
男子精子冷冻22年生下“超时空男婴”——1986年，英国男子在14岁时被诊断出睾丸癌。15岁冷冻了自己的部分精子。2009年结婚后他用冷冻精子接受“试管受精”手术成功。医学专家称这创下了英国医学史上的一项纪录(世界纪录为28年，在美国创造)。
美国妇女生同母异父双胞胎概率百万分之一——美国一女子2008年生下了一对双胞胎男婴，但DNA测试表明孩子竟然有两个父亲。医学专家称，两名男性的精子在如此短的时间内、双双令同一名女性的两枚卵子成功受孕，概率大约只有百万分之一。
英女子3月内先后怀两胎概率为百万分之一——2007年，英国两个看上去都认为是双胞胎的小姐妹，是母亲3个月内先后怀上的，产科医生称这种现象在医学里解释为“重孕”，妇女在怀孕期间只有百万分之一的机会遇到。
孕妇被撞胚胎一分为三概率为两亿分之一——2006年，英国25岁女子通过自然方式怀上了身孕，孕后第6天，她的腹部受到撞击，不久后检查又发现她怀上的竟是一组罕见的同卵三胞胎!她自然怀孕生下“奇迹三胞胎”打破了两亿分之一的罕见概率。
黑人夫妻生白人婴儿——一对尼日利亚黑人夫妇第三个孩子是典型的白种人，遗传学专家表示，基因突变是一个可能的解释。
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哪些人不适合做试管婴儿
哪些人不适合做试管婴儿
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。
5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
做试管婴儿的准备工作
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做"试管婴儿"。做试管婴儿的条件：体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：
1.输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2.是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3.近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。
4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。
试管婴儿的成功率
如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。
7种情况适合做试管婴儿
案例1：敏儿怀孕两次都是宫外孕，去医院检查，查出有子宫内膜异位症和输卵管不通，医生建议做试管婴儿。敏儿很纠结，真的只有只能通过试管婴儿有孩子吗？
案例2：舒舒结婚好几年了，一直没有小孩，家里老人催的急，不久前单位体检，做B超时医生说输卵管不通。舒舒很担心，输卵管不通不知道还能不能怀孕？
生活习惯和环境的改变让越来越多的年轻夫妻患上了不孕不育症，但试管婴儿技术的发展让不孕不育不再那么可怕。不孕不育患者都能做试管婴儿吗？那些人适合做试管婴儿？北京朝阳医院生殖中心主任李媛解释说，所有的不孕症都能通过试管婴儿技术解决，但不是所有不孕症都需要做试管婴儿，有一些可以通过更简单的方法来解决不孕症时，一般不会建议患者做试管婴儿。
哪些情况适合做试管婴儿？
根据李主任的建议，不是所有的不孕不育症都需要做试管婴儿，那么哪些情况适合做试管婴儿呢？李主任建议，以下几种情况，可考虑做试管婴儿。
一般女性输卵管功能不好，如输卵管梗阻、输卵管黏连等；其次是男方精子少、弱等；其他不孕症治疗手段无效的，可做试管婴儿。
1.严重输卵管疾病：如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。
2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等，治疗后依然不孕者。
3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者；
4.不明原因的不孕不育：经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。
5.其它不孕症治疗手段无效者。
6.多次做人工授精不成功者
7.双亲确诊有遗传性疾病病。
做试管婴儿前需做哪些准备？
做试管婴儿前需做哪些准备？李主任建议，做试管婴儿前，夫妻双方必须做全面的身体检查，排除其它的不利于怀孕的因素，比如传染病、糖尿病及其它内分泌疾病等，必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。和正常备孕一样，患者在家要注意不要接触有毒的物质，保持良好的生活习惯。
做试管婴儿的术前检查包括：
女方的检查：血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。
男方的检查：男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。
试管婴儿成功率50%受多方面因素影响
李主任介绍说，不同的生殖中心试管婴儿成功率是不一样的，好一点的生殖中心成功率能达到50-60%，一般的生殖中心为30-40%，全过大概有1/3的生殖中心成功率能达到50%以上。
影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件，如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等；另一方面是生殖中心医生的水平，生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率，临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。
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