孕前体检发现有子宫肌瘤,究竟是该先做手术呢,还是先怀孕生完宝宝后再做手术?这个问题让武汉市民刘小姐格外苦恼。产科专家指出,不是所有子宫肌瘤都需要手术。28岁的刘小姐结婚半年后,准备要孩子,去医院做产检检查,却被告知患有子宫肌瘤。“到底是先怀孕呢,还是先手术呢?”刘小姐为此颇为苦恼。
只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状,或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。专家表示,对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于有可能妨碍未来的胚胎着床,从而导致流产。因此无论有无症状,都建议在怀孕前先进行处理。如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米,但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其他明确原因时,也可以先做子宫肌瘤剔除,然后怀孕。如果从来没有试过怀孕,只是无意中发现患了子宫肌瘤,月经等各方面都很正常,超声又提示不是黏膜下肌瘤,这类女性怀孕应该是没有问题的,不存在先手术还是先怀孕的问题,可以自己尝试怀孕。
注册好孩子网站,为您定制更多备孕知识点>>[立即注册]
>>孕前准备母婴用品抢先看
孕期患上子宫肌瘤该怎么办?
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,属于良性肌瘤,会对女性朋友的身体健康造成严重危害,必须及时进行治疗。由于子宫肌瘤在初期的时候,并没有什么明显的症状,所以很难发现,有的女性朋友,是在怀孕之后,到医院检查,才发现自己患有子宫肌瘤。那么,女性孕期患子宫肌瘤该怎么办?下面,让专家告诉我们答案。
专家介绍说:对于已经怀孕的女性,如果患有子宫肌瘤,在一定程度上会影响胎儿的发育,容易导致流产、难产、胎位不正、产后出血等情况。所以,在怀孕期间,正确处理子宫肌瘤是非常重要的。女性怀孕之后,体内激素分泌水平升高,如果患有子宫肌瘤,子宫肌瘤很有可能会继续增大,导致胎儿发育不良、流产等后果的出现。对于子宫肌瘤的处理,要根据肌瘤的部位、大小、症状,以及孕妇的年龄、对生育的要求,子宫肌瘤近期发展的情况,是否出现并发症,诊断是否明确等方面,进行综合判断之后,才可以做出最佳的处理方式。一、做好定期检查,严密监测子宫肌瘤。患有子宫肌瘤的孕妇,如果子宫肌瘤不是很大,直径不超过6cm,而且没有出现特别明显的症状,以及并发症,只要定期做好产前检查,注意肌瘤有没有红色变性,不会对孕妇造成太大的影响,不需要进行太特殊的处理。但是,如果子宫肌瘤增大的很快,直径超过6cm,在定期产前检查的时候,就需要密切观察肌瘤发展情况,观察是否出现变性,而且等孕妇怀孕37周之后,要根据肌瘤生长部位、胎儿情况、孕妇情况等,来决定孕妇选用什么样的分娩方式。二、节制性生活。在怀孕期间,患有子宫肌瘤的孕妇,要特别注意节制性生活,这样可以有效避免对子宫的刺激行为,减少孕妇流产以及感染的概率。另外,患有子宫肌瘤的孕妇,还有注意多加休息,最好是多注意卧床休息。三、进行手术处理。怀孕期间,子宫会变成一个血量丰富的器官,而且随着时间的推移,怀孕的时间越长,血流量越丰富,对于患有子宫肌瘤的孕妇,如果是严重,就应该就是进行手术。在女性怀孕后,子宫肌瘤会因为激素分泌的原因,继续快速的长大,而且还可能因血栓形成红色变性,出现下腹痛、恶心、呕吐等症状,大多数孕妇,疼痛会随时间的推移自行缓解。但是,如果疼痛不能缓解,就要考虑进行手术,摘除子宫肌瘤。到了怀孕晚期,子宫肌瘤还会有合并胎位不正的可能,导致孕妇在分娩出现宫缩乏力或滞产,在这个时候,需要医生根据肌瘤的情况,采取急救措施。温馨提示:在怀孕期间,女性朋友如果患上子宫肌瘤是一件非常不好的事情。所以,在怀孕之前,女性朋友就应该对自己的身体情况进行全面的检查,如果检查出子宫肌瘤,就应该及时进行治疗,治愈之后才可以进行怀孕。子宫肌瘤到底该不该做会不会影响怀孕呢
案例:子宫肌瘤到底该不该做?
36岁的张女士打来电话说,前些日子她在准备怀孕前到某医院做了孕前检查,发现子宫内长了3cm的肌瘤,医生建议她做手术治疗,否则会影响生育。求子心切的她不甘心,于是又到另一家医院做了检查,确诊为最常见的壁间肌瘤,且仅有3cm,医生建议,无需治疗,可以怀孕。张女士迷茫了,有子宫肌瘤,她能怀孕吗?到底该不该做手术呢?
幸孕草温馨提示:大多肌瘤不会影响生育
一般来说,患有子宫肌瘤的女性可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为壁间肌瘤,约占60%—70%。
对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。
幸孕草温馨提示:彩超是确诊子宫肌瘤的唯一方式。、
发现有子宫肌瘤后,不用害怕。有些身体健康,没有做过检查的女性,可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤,这些肌瘤也是一生无需治疗的。
但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间,应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,检查时就易与肉瘤变性相混淆。
约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤,常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者,特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变,就需要及早手术了。
鉴别:月经是判断的明显标志
大多数子宫肌瘤患者无任何症状,若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性有很大关系。
当女性出现以下症状:
1、月经产生变化:月经失调、经量增多、痛经。
2、白带增多:由于肌瘤使子宫面积增大,腺体分泌增加导致白带增多。
3、有疼痛感:肌瘤较大压迫神经引起下腹痛或者腰痛。
4、下腹部包块:肌瘤长至拳头大时,可在耻骨联合上方触到肿块,质硬、不平。
5、压迫感:肌瘤增大会压迫膀胱,导致尿急、排尿困难,压迫直肠,可导致便秘。
6、贫血:由于子宫肌瘤引起月经过多,可导致大量出血。严重时可表现为全身乏力,脸色苍白、心慌气短、面色晦暗,脱发、免疫力下降、体质虚弱等。
正常情况下,绝经后的老年女性已有的子宫肌瘤会萎缩,是没有任何症状的。所有,老年朋友应每隔3个月或半年,到医院做一次B超检查。
出现上述六种症状后,女性就要及时检查治疗。
治疗:手术不是唯一手段
手术不是治疗肌瘤的唯一手段,5cm是需不需要手术治疗的分水岭。发现子宫肌瘤后,定期做复查,直径小于5cm的常见壁间肌瘤,无需处理。若肌瘤大于5cm,又有生育要求,可以先用促性腺激素释放激素类似物,使肌瘤变小,而后再做手术治疗,这样会降低对子宫的创伤。
黏膜下肌瘤最小,也是最可怕的。它最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩,出现严重不规则出血及发烧。这种肌瘤无论多小,一旦出现就要尽快手术治疗。
幸孕草温馨提示:
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,育龄妇女的发生率为30%。如果肌瘤 较小、无症状,有的患者也可妊娠,因此不能断定子宫肌瘤就是不孕的原因。但是除子宫肌瘤以外未发现其他引起长期不育症的原因时,则必须考虑治疗子宫肌瘤。特别是,子宫明显增大达到或超过怀孕3个月大小,肌瘤生长迅速,生长于子宫黏膜下和后壁的肌瘤对受精卵的输送和着床产生影响时,肌瘤的摘除就显得十分必要了。
肌瘤生长部位的不同,手术方式也不同。对于长在黏膜下的肌瘤,宫腔镜下肌瘤摘除手术正逐渐成为一项重要的治疗方法。对于突向浆膜面的肌瘤,腹腔镜下肌瘤摘除术也成为目前治疗的主要手段。而对于长在子宫肌层内的肌瘤并伴有不孕不育的患者,因宫腔镜、腹腔镜手术均较难开展,宜用剖腹肌瘤摘除术,单线连续缝合包埋瘤窝,有利于未来生育。
本文Hash:bf8b011533ea5edc2df264ee016a993fe24ba8ff
声明:此文由 梦相随 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。