通过孕前综合干预减少出生缺陷的发生

出生缺陷,是指婴儿出生前即已存在的结构异常及功能异常,如无脑儿、腭裂等属于结构异常,聋、哑等属于功能异常。出生缺陷或者来自父母的遗传,或者来自基因突变,而后者往往是由感染、化学和物理因素引致。

防止出生缺陷

据报道,我国出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势,每年有多达80万至120万先天残疾儿出生,约占全部新生儿的4%至6%。其中,神经管畸形新生儿等的发生率居世界首位。

何谓出生缺陷

出生缺陷,是指婴儿出生前即已存在的结构异常及功能异常,如无脑儿、腭裂等属于结构异常,聋、哑等属于功能异常。出生缺陷或者来自父母的遗传,或者来自基因突变,而后者往往是由感染、化学和物理因素引致。

一级预防是指通过孕前综合干预,以减少出生缺陷的发生。

一级预防要做好6步:

1、宣传倡导

通过一系列宣传教育活动,普及预防出生缺陷科学知识。科学知识的传递是减少出生缺陷发生的第一道防线。

2、健康促进

通过健康教育,引导待孕、已孕夫妇树立科学的婚育观念。以往的科学研究已经证实,导致出生缺陷的主要原因是遗传因素、生活方式和环境因素等。

3、优生咨询

婚前优生咨询:主要通过了解咨询双方的生理条件,确定咨询对象是否适合结婚。

下述情形禁止结婚:直系血亲和三代以内的旁系血亲;精神方面的疾病,包括精神病、痴呆、愚智等。

下述情形应延期结婚:患有艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病和麻风病尚未治愈的;患有精神分裂症、躁狂抑郁型精神病正在发病期间的患者;患有生殖器官畸形但可经手术矫正恢复功能的;上述患者均应先治疗,病愈后再结婚。

下述情形结婚后不宜生育:患有严重遗传病,也就是由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自理生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病。对于这部分患者,经男女双方同意,采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的,可以结婚。

遗传病患者会生出畸形宝宝

孕前优生咨询:主要是向待孕夫妇就最佳生育年龄、最佳受孕季节以及最佳孕前准备等问题进行咨询指导。

最佳生育年龄:过早生育(20岁以下),流产、早产、胎儿畸形发生率相对较高,过晚生育(35岁以后)则先天愚型等发生率增高。女性最佳生育年龄为24~29岁。

最佳受孕季节:根据不同地区的气候和条件确定,选择具有充足的蔬菜、水果和良好日照的季节受孕。

孕前准备。包括身体,心理准备,养成良好的饮食起居习惯,避开不利的受孕时机等。

在患有某些疾病的情况下不宜受孕。如夫妻中有患急性传染病或高热性疾病的;女方患过心、肝、肾疾病,功能尚未回复正常的;长期服用药物或由于职业原因接触过某些有害化学物质,现尚未消除药物和化学物质影响的;女方患有某些良性肿瘤者;孕前饮酒与吸烟者。

4、高危人群指导

高危人群指存在出生缺陷高发风险的人群。主要包括:夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者,曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇,不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇,35岁以上备孕的女性,长期接触高危环境因素的育龄男女。

5、孕前实验室筛查

对一般人群主要筛查风疹病毒和巨细胞病毒的IgG抗体。对于特定人群根据情况进行弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等的实验室筛查。

6、均衡营养

均衡营养、合理膳食是胎儿健 发育的必要条件。因此,缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的女性,要在医生的指导下科学地补充营养。

孕前女性可以通过补碘来预防出生缺陷

如何预防或减轻妊娠反应?

不少孕妇在妊娠早期都会出现早孕反应(妊娠反应),如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕12周后,妊娠反应逐渐减少乃至消失。

严重的妊娠反应可影响胎儿发育。孕早期胚胎发育相对缓慢,但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响,早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏,进而增加胎儿畸形发生的风险。

早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏,进而加重妊娠反应;呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱;呕吐严重不能进食者,易出现酮症酸中毒,影响胎儿神经系统的发育。

要减少妊娠反应,孕妇应从以下几个方面进行饮食调节:首先应选择易消化、能增进食欲的食物,口味宜清淡。

此外,应少食多餐,进食时间随时调整,不可拘泥于一日三餐,坚持在呕吐之间进食。第三,应尽量适应妊娠反应引起的饮食习惯的短期改变,照顾孕妇个人的嗜好,不要片面追求食物的营养价值,待妊娠反应停止后再逐渐纠正。

第四,孕早期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物,为减轻恶心、呕吐的症状,可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。对于一般的恶心、胃口差等妊娠反应,可在医生指导下补充适量的B族维生素,以减轻妊娠反应症状。

孕期的饮食一定要注意营养均衡搭配,并且要多做锻炼,比如:散步。这样更有助于食物的消化,并能帮助肠胃蠕动哦。

孕前女性可以通过补碘来预防出生缺陷

如何预防或减轻妊娠反应?

不少孕妇在妊娠早期都会出现早孕反应(妊娠反应),如恶心、呕吐、食欲下降等。至孕12周后,妊娠反应逐渐减少乃至消失。

严重的妊娠反应可影响胎儿发育。孕早期胚胎发育相对缓慢,但胚层分化以及器官形成易受营养素缺乏的影响,早孕反应导致的摄食量减少可能引起叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏,进而增加胎儿畸形发生的风险。

早孕反应导致的摄食量减少还可能引起B族维生素缺乏,进而加重妊娠反应;呕吐严重者还可引起体内水及电解质丢失和紊乱;呕吐严重不能进食者,易出现酮症酸中毒,影响胎儿神经系统的发育。

要减少妊娠反应,孕妇应从以下几个方面进行饮食调节:首先应选择易消化、能增进食欲的食物,口味宜清淡。

此外,应少食多餐,进食时间随时调整,不可拘泥于一日三餐,坚持在呕吐之间进食。第三,应尽量适应妊娠反应引起的饮食习惯的短期改变,照顾孕妇个人的嗜好,不要片面追求食物的营养价值,待妊娠反应停止后再逐渐纠正。

第四,孕早期妇女应注意适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物,为减轻恶心、呕吐的症状,可进食面包干、馒头、饼干、鸡蛋等。对于一般的恶心、胃口差等妊娠反应,可在医生指导下补充适量的B族维生素,以减轻妊娠反应症状。

孕期的饮食一定要注意营养均衡搭配,并且要多做锻炼,比如:散步。这样更有助于食物的消化,并能帮助肠胃蠕动哦。

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