尿常规检查中各指标的意义
问：那在体检过程中，尿常规检查各指标作用是什么呢，如何从尿检中进行详细判断？
答：详细项目的判断，以10为例，可获取以下信息：
1.比重：用于提示肾脏浓缩稀释功能。尿比重受饮水等因素影响较大，新生儿尿1.012左右，小婴儿为1.002-1.005，儿童可在1.001-1.035，成人尿比重在1.015-1.025之间，一般随机尿比重1.003～1.030。增高见于急性肾炎、高热、新功能不全、脱水、糖尿病等，如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎，肾功能不全尿崩症等。
2.酸碱度：用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响,正常饮食条件下的晨尿，多偏弱酸性，pH5.5～6.5，平均pH6.0。降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物，如维生素C之后。
3.蛋白质：蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。正常情况下，终尿蛋白含量很少，当蛋白定性呈阳性时，称为蛋白尿。蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿：产生源于机体内、外环境因素的变化，如剧烈运动后，发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿。
病理性蛋白尿：尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等，进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳，区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等)。
4.葡萄糖：正常人尿中可有微量葡萄糖，含量一般为2.8mmol/L或＜0.5克/24小时，用普通方法检测为阴性。当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈(≥8.9-9.9mmol/L)或(160-180mg/dl)超过肾小管重吸收能力时，尿糖出现阳性。尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛。留尿标本，严格讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜，这样更能准确地反映病人的代谢情况。肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合症等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖。但病人的血糖及糖耐量曲线基本正常，这与糖尿病性尿糖有根本的区别。尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。尿糖检测时应同时检测血糖，综合评价血糖和尿糖，可区分由于内分泌激素分泌失常所致血糖增高性糖尿和肾糖阈减低所致的肾性糖尿。
5.酮体：尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称，是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮尿。正常情况下尿酮体阴性。强阳性试验结果具有诊断价值，常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断。值得注意的是试带只测尿乙酰乙酸和丙酮，不能检测β-羟丁酸。阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、长期营养不良、饥饿及剧烈运动后等。
6.胆红素和尿胆原：这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，尿检中的胆红素检测的是直接胆红素，尿胆原检测。
尿胆红素：正常人为阴性，阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸、而溶血性黄疸为可阴性
尿胆原：正常人可有弱阳性反映，阴性见于阻塞性黄疸，强阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸等。
7.亚硝酸盐(nitrite，NIT)：主要原理是利用病原菌对尿硝酸盐的还原反应，进行尿路感染的快速筛检。尿NIT阳性检出率取决于3个重要条件：尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶(主要是大肠埃希菌)、 尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间(4h)和患者尿中是否存在适量硝酸盐(能否正常饮食等)。因此宜使用晨尿标本，及时送检，尽快测定。正常人尿NIT检测阴性。阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。由于NIT单一试验影响因素较多，结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性见于泌尿系感染结石、结核等，因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。尿细菌培养法为确证试验。
8.潜血(红细胞,BLD):利用尿中血红蛋白类过氧化酶法，根据血红蛋白的氧化性使色素变色推算出来的。本方法假阴性率低(仅发生在尿中含有大量维生素C或试带失效时)，约0.9%，因此很适于血尿初筛。当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时，也可引起假阳性的结果。
9.白细胞酯酶：是利用酯酶法检测粒细胞胞质中的特异性酯酶，从而间接反映尿中，中性粒细胞多少，用于诊断泌尿系统感染。白细胞增高：主要见于泌尿系感染结石、结核等，正常人检测应为阴性。本项检测假阳性率较高，主要见于尿标本被阴道分泌物污染等，因此要求标本应新鲜。
尿常规检查有必要儿童尿常规检查注意事项
【妈妈网特稿】最早可以知道肾脏是否健康的手段就是自我观察尿液和做尿常规检查，我国目前还没有对儿童尿常规检查有硬性规定，也没有纳入入学需要，但是为了宝宝的身体状况着想，一般会建议半年到一年左右就行尿常规检查。儿童尿常规可以告诉我们小孩的泌尿系统运作是否正常。
儿童尿常规检查可以看出什么情况？
儿童尿常规检查可以看出什么情况？
儿童尿常规可以看出儿童是否患有泌尿系统疾病。尿常规对诊断泌尿系统疾病是一项简单又准确的筛选性检查，常可提供泌尿系统疾病的线索，对早期诊断有帮助。例如尿常规不但可以反映尿中的酸碱度、比重等，如有红细胞、白细胞、管型更能进一步提示该患儿需进行有关其他泌尿系统疾病的实验室检查及追踪、随访，以免延误病情。分析尿液成分的变化为肾脏病变和功能状态以及一些代谢性疾病（如糖尿病等）诊断提供依据。
尿液中出现红细胞、白细胞、蛋白质是什么意思？
出现红细胞、白细胞或者是蛋白质要考虑有炎症、肾综的可能性。除发热外，尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白尿均提示肾脏泌尿系统存在疾病可能，在首次尿常规检测异常者应进行第二次尿液检查，如先后二次检查均有异常，应赴有关医院肾脏专科咨询或就诊。尿中出现红细胞增多常说明泌尿系统有肾脏疾病如IgA肾炎等；白细胞增多说明有炎症（尿路感染），尤其女孩更应重视。大量蛋白尿如伴有高度浮肿，可能有肾病综合征存在，不可忽视。
儿童尿常规检查内容是？
①尿试纸检测：这个检测可以知道尿中有无隐血。是将尿试纸条插入尿液，几秒钟后取出，就可以根据试纸颜色的变化、或经仪器读取颜色的变化判断尿液有无异常；主要检测尿潜血（或隐血）、尿蛋白、亚硝酸盐和尿糖等。
②尿沉渣镜检：镜检是通过检查尿液沉渣看看有无红细胞和白细胞。是指将尿液离心、沉淀，在显微镜下检查尿液沉渣，可以看到尿中有无红细胞、白细胞和管型等。两种方法中，尿试纸检测简便易行、易于推广，常用于肾脏疾病的早期筛查；而尿沉渣镜检对于判断是否有血尿、计数尿中白细胞等更为准确和可靠。
儿童留尿有什么注意事项？
儿童留尿有什么注意事项？
中段晨尿标本是最准确的。最好留取清洁中段晨尿。建议留尿前一天，晚饭后少喝水，睡前排尿，以干净的清水清洗外阴和/或尿道口（男孩需将包皮翻开洗净）；留尿当天，清晨起床后在吃早饭前（即空腹）留尿，尽量留取中段尿；将尿液收集到清洁容器中，尽快送至医院检查。当然，如果病情需要，任何时候都可以留取尿液检查。
通过尿常规可以发现哪些疾病？
尿常规可以发现大多数的肾脏疾病。大多数肾脏病患儿做尿常规检查都会发现异常。例如：儿童肾小球肾炎、肾病综合征主要表现为血尿和/或蛋白尿，尿常规检查常显示尿蛋白阳性、潜血（或隐血）阳性、显微镜下可看到较多红细胞；而泌尿系感染的孩子尿试纸检测提示亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检会见到很多白细胞。
儿童应该在多少岁进行尿液检查？
儿童在多少岁进行尿液检查各地建议的都是不一样的。对于这个问题，国际肾脏病学界还没有达成共识。但日本、韩国和中国台湾地区在法律上已明文规定对学龄儿童需每年进行一次尿筛查。目前为止，我国还没有将儿童尿液检查列入儿童体检常规项目。应该对多大的儿童进行常规尿液筛查？如何进行尿液检查？目前也还没有确切的答案，这也正是此次国 科技支撑计划和首都医学发展科研基金共同关注、期待解决的问题。
验尿后为什么要“抽血”检查？
抽血检查是验尿检查的进一步补充。当尿常规出现红细胞、白细胞、蛋白尿超出正常值范围，需进一步检查有关血液生化如总蛋白、白蛋白、胆固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、补体等，以进一步明确临床分型，了解肾功能变化等，有助于临床诊断。必要时包括影象学检查，如常用者为肾脏B超，可了解双侧肾脏大小、结构变化以及是否有先天解剖畸形，及早诊断，及时处理。
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