近日有研究表明：过量补充叶酸会增加出生缺陷风险。一直以来大家都了解备孕及孕期要补充叶酸，却不知过量可能造成危险。专家表示，孕前3个月及孕早期3个月，每日补充0.4毫克足矣。如果你准备怀孕或者刚好怀孕，那么，对于“叶酸”这个词一定不会陌生。众所周知，它是预防早期胎儿神经管发育缺陷的保健品，属维生素类。但是，最近，《人类分子遗传学》杂志上公布一项对小鼠进行的新研究：补充叶酸本身有时也会增加罹患出生缺陷的风险，甚至导致胚胎的死亡。到底叶酸是“敌”是“友”？这让准妈妈们很是纠结。适当补叶酸利于胎儿为了能在龙年要一个健康的“龙宝宝”，张小姐早在怀孕前三个月就开始补充叶酸，每天午饭后都不忘吃一粒叶酸片。然而，这样的“习惯”却在最近被婆婆喝止，原因竟是张小姐的婆婆看到一则新闻说，叶酸竟然也“致畸”！不单单是张小姐的婆婆，记者发现，这则国外的研究报告引起了“轩然大波”，确实令不少“叶酸粉丝”惶恐不已。究竟叶酸是毒是宝？为此，羊城晚报记者咨询了广州市妇女儿童医疗中心妇科主任禤庆山。“最近确实有这样的一份研究，但仅仅根据这一项小鼠研究就否定叶酸，并非客观科学的行为。”禤庆山表示，多年的临床实践已证实，作为B族维生素，叶酸对人类胎儿有好处。禤主任介绍，叶酸对人体的重要营养作用早已得到证实，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如果孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高。怀孕早期（三个月）缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。“其次，孕妇补充叶酸，还可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。而新的研究只能证实一个问题，过高水平的维生素在一些情况下或许是有害的。所谓‘过犹不及’，正是此理。”禤庆山说。叶酸一天0.4毫克已足够记者了解到，很多医生都习惯给准妈妈们开叶酸片和复合维生素片服用。对此，禤庆山提醒准妈妈们，在拿到复合维生素片前，要仔细阅读说明书，特别是上面的成分表，每一项都要认真对照。“有些复合维生素片中就含有叶酸，孕妇们就不必再另外补充叶酸了。”另外，有些准妈妈也许会有这样的疑问：“孕妇补充叶酸也是最近几年才流行起来，为何以前我妈妈、我外婆一样没吃，却也能生下健康的宝宝？”对此，禤主任解释，补充叶酸是由国外流传而来的一项优生做法，主要是外国人的日常饮食以肉类为主，而叶酸却以绿叶蔬菜为源。但这样情况以往在我国却不成问题，但近年来我国很多民众的饮食习惯也悄悄发生改变，越来越“西化”，这也会引发叶酸的缺乏。禤主任表示，凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果都含叶酸，但由于天然的叶酸不稳定，易受阳光、烹调加热等的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。准妈妈一天摄入多少叶酸才合适？禤主任表示，按照世界卫生组织定的标准，准备怀孕前三个月和早孕前三个月，每天0.4毫克就足够。不同药厂生产的叶酸片和复合维生素片的含量各有不同，准妈妈们要注意辨认。禤庆山指出，过量的叶酸会随尿液排出体外，但孕妇服用大剂量叶酸可能影响锌的吸收，导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，出生低体重儿增加。孕前科学补充叶酸需遵循6个要点如何正确补充叶酸，可能许多
妈还不是很熟悉，叶酸是一种水溶性的维生素。别看叶酸在人体内来起来似乎不太起眼，可它却是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸如DNA的代谢等都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用。1、叶酸补充的关键期胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3~6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%~70%。2、爸爸妈妈一起补孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来"报到"时，自己还没做好准备，措手不及。对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。计划中的准爸爸、准妈妈们，都不要忘记补充叶酸哦！3、每天补充600毫克人体内叶酸总量约5~6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。专家认为，孕妈妈每天需补充600~800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。4、叶酸补充有讲究含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2~3天后叶酸损失50%~70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入，必要时可补充叶酸制剂、叶酸片、多维元素片。5、寻找叶酸食物绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等6、叶酸不能滥补1）长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。2）孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是"斯利安"片，每片400微克。3）如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。4）怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。（实习编辑：朱小丹）
增补叶酸预防胎儿出生缺陷
在临床上，产前筛查出的有出生缺陷的胎儿，医生都会建议孕妇做引产。但是，引产毕竟要承受很大的痛苦，与其产前筛查出现问题，不如在孕前做好充分的咨询和检查，防患于未然。
在临床上，产前筛查出的有出生缺陷的胎儿，医生都会建议孕妇做引产。但是，引产毕竟要承受很大的痛苦，与其产前筛查出现问题，不如在孕前做好充分的咨询和检查，防患于未然。
以往，人们更重视婚前检查和产前筛查，而忽略了孕前的咨询和检查。事实上，等到怀孕后才做检查，为时已晚。据有关研究表明，产前检查和围产期保健的时间安排与胚胎对致畸因子的敏感期之间存在时间差，两者之间并不匹配。胚胎发育的第三周至第八周是细胞强度分化期，对大部分致畸因子高度敏感，而通常孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。此时，出生缺陷及其他不良生育结局可能就已经形成和存在了。因此，为了降低出生缺陷的发生风险，预防出生缺陷的关键时机开始于孕前。
出生缺陷和残疾所造成的后果相当严重且是不可逆的，因此预防应成为应对出生缺陷问题的关键。育龄妇女在孕前和孕期主动消除和避免接触各种危险因素，为胎儿的生长发育和迎接新生命提供良好的内外部环境，这些措施包括：妇女孕前服用叶酸增补剂或强化叶酸食品、确保妇女孕前接种风疹疫苗、确保妇女孕前检查和治疗生殖道感染和某些严重慢性疾病、禁止近亲结婚、妇女孕期不吸烟或饮酒、避免妇女孕期接触农药或有毒有害物质以及进行新生儿遗传代谢病早期筛查等。有关专家指出，如果这些出生缺陷和残疾干预措施能够落实，就有可能将现有出生缺陷和残疾减少半数以上。
增补叶酸：一项行之有效的措施
从20世纪80年代起，我国的科学家和预防保健工作者进行了一系列出生缺陷监测、病因研究和人群干预行动。中美两国的科学家经过长期的、大规模的合作研究，通过在中国城乡对大量育龄妇女的追踪观察，发现从孕前至孕早期每日单纯服用小剂量叶酸增补剂，在北方出生缺陷的高发地区可以预防85%的神经管畸形，在南方的低发地区也可以预防40%的神经管畸形。
主持这项研究的北京大学生育健康研究所所长李竹教授经多年人群干预研究证实，我国育龄妇女体内叶酸水平普遍较低，单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防出生缺陷――神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。
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