妈妈提问：您好，我有妊娠糖尿病，如何从饮食上控制，既能做到指标正常，又能保证我和宝宝正常的营养需求？
李冬回答：糖尿病孕妇的营养需求与正常孕妇相同，只不过必须注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。
饮食量要控制
孕中期后孕妈妈一般食欲都较好，进食量较多，这时一定要控制饮食量，主要是限制米、面、薯类食物，每日在5~6两左右。
不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生巨大胎儿。有人说母大儿肥，还有的说孩子越大越好，其实不是。糖尿病造成的巨大儿只是脂肪多，其他都缺，体质很差，出生后48小时没有大量的糖分供给，孩子发生低血糖就会影响智力，长大后也很容易患上糖尿病。
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配很重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5~6餐，每顿八分饱最好。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相隔过长，所以睡前要吃些点心。
正确摄取糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不要以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，因此完全不吃饭，而是应尽量避免含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量较高的未精制的主食，有利于血糖的控制，如以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的量必须减少。
宝宝断奶与断奶后的营养如何保证
婴儿逐渐长大，对各种营养素的需要也相应增加。母奶的量及其所含的成分已不能满足婴儿生长发育的需要。因此，婴儿何时断奶，如何断奶，断奶后如何注意婴儿饮食营养，都是必须考虑的问题。
何时断奶?古人对此已有初步认识。《证治准绳》说：“儿多因爱惜过当，三两岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病。半年后宜煎陈米稀粥、粥面，时时与之，十月后渐与稠粥烂饮以助中气，自然易养少病。惟忌生冷、油腻、甜物等。”小儿到两三岁还没有吃过东西，一直只吃母乳，别的食物一概没有吃过，自然脾胃虚弱，导致营养不良等疾病。故应该在出生半年后煎陈米稀粥，添加辅食。lo个月左右开始断奶，中焦脾胃的消化吸收、升清降浊等生理功能则能健全，孩子就易养而少病。这一观点，与现代医学的认识是基本吻合的。
一般认为，最佳断奶月龄在城镇为出生8―12个月，农村可延长到12～18个月。因为lO个月左右的婴儿牙齿已经逐一萌出，口腔中舌的运动及咀嚼功能正在不断加强，整个消化道已逐步适应饮食的消化与吸收。从这时起，家长应当考虑为孩子断奶。断奶越晚，婴儿恋乳的心理越强烈，表现为只吃奶，不愿吃粥、饭或其他辅食，以致消瘦、营养不良、多病，影响生长发育。
如果乳母体质差，平时泌乳量又不足，可适当提前断奶。如果乳母体质好，泌乳仍处于旺盛状态，或因婴儿体弱多病，断奶有损婴儿健康，也可适当推迟断奶时间，但最迟不得超过2岁。
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