怀上双胞胎,这对于父母而言是一件天大的喜事,相信许多还未当爸妈的家庭都希望能够生一对双胞胎出来,让两个孩子一起长大,一起扶持。怀上双胞胎固然是件好事,但双胞胎妈妈们也应该要了解双胞胎妈妈的日常保健以及双胞胎的相关知识,以免到时候欢喜之余手忙脚乱了。
1、双胎是怎么形成的?双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎,占双胎的大多数。他们各有自己的胎膜与胎盘,性别相同或者不同,长相和脾气秉性各异,许多双胎是我们常见的龙凤胎。
而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿,他们长相和脾气秉性完全一样,遗传基因也完全一样。这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。
2、怎样知道怀双胎呢?在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。当怀孕后,我们去看医生,医生首先了解你是否有多胎的家族史,在孕前是否用过促排卵药,是否做的试管婴儿。当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大,腹部张力大,有时可触摸到羊水过多,可触及多处小肢体,或两头两臀。在腹部听胎心时,范围广泛,在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音,一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。当怀孕后往往早孕反应重,体重增加快,胎动频繁。这时医生还可以进一步通过B超检查,在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。孕中期和晚期由于两个胎儿在发育,子宫明显增大,使腹部皮肤紧绷,增大的子宫使胃部变横,吃东西稍多就会很不舒服,不能更多地吃东西,同时膈肌升高,压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。由于巨大的子宫压迫下腔静脉,使得静脉回流受阻,下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。
3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?首先双胎妊娠时早孕反应较重,恶心呕吐不能进食,往往会发生代谢性酸中毒,需要请医生治疗才能好转。
从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕中期后尤其明显。到妊娠晚期,因为子宫过大可导致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满、进食少,行走不便,下肢静脉曲张、浮肿,痔疮发作等等压迫症状。
双胎孕妇血容量增加比单胎要多,更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退,往往出现缺铁性贫血。我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策,双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。
双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征,过早的出现妊娠水肿,当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能,如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫,威胁母儿的生命。
双胎时由于胎盘较大,往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多,往往会造成产前出血,当孕期发生无痛性出血时,应尽快到医院看医生。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时,由于子宫膨涨、压力高,容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。
双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的,有两个都是头位,或一个臀位第二个头位,易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁,而使胎儿发生生命危险。由于子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,容易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长,引起胎儿宫内窒息。由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,危及胎儿性命。
当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,可使胎盘 着面也随之缩小,造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离。
产后由于子宫较大,肌纤维弹性变弱,造成子宫收缩发力,子宫血窦不能闭合而至产后出血,双胎妊娠常伴有贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。
4、双胎妊娠的胎胎输血综合症双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关,认为有动脉-静脉支吻合外,还有动脉-动脉支的吻合,造成两个胎儿,一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿,使供血儿不断地向受血儿输送血液,就逐渐地处于低血容量、贫血,个儿小,体重轻,类似宫内生长迟缓胎儿。而接受血液的受血儿则个体大,其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大,高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多。两个胎儿都会有生命危险。
5、双胎妊娠需要多吃吗?双胎妊娠时,由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养,所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多,孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血,妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食,吃好吃饱,少吃多餐,加强营养,多补充铁质和钙质。双胎妊娠由于腹部胀大,张力过高,常常维持不到足月而发生早产和难产。因此,怀孕双胎后要注意适当休息,避免过度劳累,定期作产前检查,进行围产保健,遵从医嘱,以防早产和减少并发症的发生。
6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?在妊娠期要定期产前检查,争取早日确诊双胎妊娠,注意加强营养,注意基本营养素搭配合理,预防贫血和妊娠高血压综合症。孕晚期避免过劳,中期妊娠后多卧床休息,可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,并且要限制食盐的摄入。注意避免房事。多左侧卧位,不适宜采取坐位,半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢,晚间休息时下肢垫个枕头。
双胞胎的准妈妈孕期保健
怀了双胞胎,那可是喜上加喜啊,但是也就更加要小心注意。那么,在分娩前后应注意哪些问题呢?
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预防流产与早产
双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。
双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,孕妇要特别注意避免劳累,多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处。
另外由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。所以,双胎孕妇需要提前住院待产,以保证安全顺利分娩。
早产的诱发因素主要是休息不当、房事不节制。因此,双胎妊娠的孕妇更要特别注意,妊娠28-30周后应多卧床休息,宜采取左侧卧位,不宜取坐位,半坐位及平卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
如为双头位可以经阴分娩,但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠,要注意的很多。加强定期产前检查吧,多听医生的建议。
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两个胎儿生长所需营养量较大,如孕妇营养摄入不足,会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质,还要注意基本营养素搭配合理。
若孕妇浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,必要时可静脉输入白制剂,并给限盐饮食。
预防贫血
双胎妊娠合并贫血发病率约为40%, 因此孕期要加强对饮食的调节,防止妊娠贫血的发生。双胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。
双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血。为防止贫血,除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。
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