孩子咳嗽的原因及处理方法

问：这几天我儿子幼儿园里咳嗽的小朋友多了起来，儿子也时常咳嗽几声，是不是被小朋友传染上了？

答：1.了解医学常识

咳嗽是冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，冷空气及灰尘进入呼吸道刺激气管常引起咳嗽。呼吸道直通外界，抵抗力弱，小孩子呼吸道的免疫功能尤其差，易患感冒、咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、胸膜炎，当吸入异物、异味也引起咳嗽。

咳嗽本身是一种保护性反射，是一种突然的爆发性的呼气运动，这种运动有助于消除呼吸道内分泌物，帮助痰液从呼吸道内经口腔排出体外，小孩子不会吐出，分泌物则在咳嗽后由小气管、气管排到咽部，再经口咽部咽入食道入胃。咳嗽具体动作是这样进行：先是吸气，声门紧闭，呼气的肌肉加快收缩(这些呼吸肌肉分布在胸部和腹部，由神经支配)，在肺内形成内压高的状态，然后声门突然开放，气体快速从气道口、鼻腔爆发性呼出，同时带出气管中的分泌物黏液、痰液等物质。由于呼吸道内有神经，所以对异物特别敏感，如吸入、呛入异物，如奶液、米粒、花生仁、豆核、菜汤等马上咳嗽，对有害气体也是很敏感，如烟，炒菜时的油辣味等，就是说除了呼吸道炎症形成的分泌物外，任何异物、有害气体对呼吸道也是一种刺激，都能发出咳嗽这一动作的。

2.认清不同情况，用不同的处理方法：

①非病理情况：这种咳嗽为干咳、无痰、也没有发热胸闷全身不适等表现，是可以控制的，有时是习惯性，学生如在回答问题时或难为情时就干咳几声，也有时是有意识的干咳，如小孩子聚集在一起，其中有一两个小朋友咳嗽，周围的孩子也都咳，为了好玩，或引起大人对他的注意而咳，说停则可停止，分散孩子的注意力即可不咳，这不必用药物治疗。

②异物吸入

如奶汁、饮料、食物渣误吸入气道则立即出现呛咳剧咳，适时咳嗽是有助于异物咳出，应鼓励其咳嗽，或变换孩子的体位，轻拍背部利于异物咳出，当异物咳出(取出)即可慢慢不咳嗽了。

③春天对花粉，冬天对冷空气或平时对香水、动物的毛及排泄物过敏引起的咳嗽，最好的办法就是避开过敏原，多数家长会陈述，回忆起：每每孩子遇上冷空气，冷风或逛公园或到谁家玩过后孩子则突然咳嗽，喘，憋气，这种咳嗽的特点是“来去匆匆”，可用抗过敏药物治疗。

④呼吸道炎症：咽黄、喉黄、气管炎、肺炎等除持续严重咳嗽外常常伴有发热、流涕、吐黏稠痰液、呼吸急促、胸痛、尿溢出甚至因咳厉害而呕吐，应立即就医，切勿自购药物服用，以免造成用药混乱，仅用镇咳药不是根本的办法，贻误或加重病情。

⑤预防咳嗽传染疾病：

呼吸道疾病咳嗽时有分泌物的排出，分泌物中有大量的病毒、细菌及脓性分泌物，飞沫喷入空气中又是呼吸道疾病传染的主要途径。如大人怀抱婴儿喂奶时，大人咳嗽时居高临下的气流会直喷到正在吸乳汁的婴儿、新生儿的脸上，带有许多看不见的病毒细菌飞沫，常常大人咳嗽一两天后，自己的孩子也咳嗽了。妈妈咳嗽时一定要养成带口罩喂奶的习惯！又如孩子在班上座位之间距离很近，相互对面咳嗽是常有的事，所以对4～5岁以上的孩子，他们已经能理解大人所讲明的道理，家中长辈、幼儿园老师、小学老师应该经常教给孩子们咳嗽时应有的卫生常识，不可直接对别人脸喷咳，咳时应用手或手帕捂挡或侧过而咳，如有痰液吐在纸上或痰盂里，从小养成有礼貌、讲文明的好习惯的小孩，将会倍受大家的喜爱。

山东省立医院儿科教授戴学定

孩子不听话的原因及处理办法

专家解密孩子的话显然来自家人的版本。如果家庭崇尚民主，对孩子的教育也应该是民主的。此例孩子的话，可以说"句句是真理",且能够维护自己的权利，他的行为本质没有错。他只是欠缺尊重父母，但前提是父母也没有尊重他。

1、顶嘴

4岁的儿子能说会道，你说一句，他顶你10句，且振振有词。比如玩具不收好就去看电视，我说："不收好不能看电视。"他就说："我有权决定什么时候收拾玩具。"我气得关掉电视不让他看，他就叫起来："你不能干涉我的自由。"

专家解密孩子的话显然来自家人的版本。如果家庭崇尚民主，对孩子的教育也应该是民主的。此例孩子的话，可以说"句句是真理",且能够维护自己的权利，他的行为本质没有错。他只是欠缺尊重父母，但前提是父母也没有尊重他。

一对一支招在孩子回答"我有权决定什么时候收拾玩具"后，父母可以不再言语。事后与孩子讨论：父母希望他立即收拾玩具，他是否应该接受？他希望什么时候收拾玩具，父母是否也可以接受？

2、批评就摔门

每次批评女儿时，她会在你面前"砰"地把门重重关上。

专家解密这是个模仿力强、对人际关系敏感的孩子。若处在良好家庭人际环境中，孩子的人际能力将得到卓越的发展。父母忽视家庭人际（夫妻之间、与长辈之间等）沟通或大人之间戏谑、嗔怪的行为，年幼孩子看到的是表面，而孩子的模仿性很强，就学会了。

一对一支招成人之间互相关爱，互相理解，多做正向沟通。孩子将很快学会并反馈给你，令你欣喜万分。

3、耍脾气

儿子玩起电脑游戏没完没了，我说："别老玩，眼睛会弄坏的。"他头也不回地说："你真烦，烦死了。"如果你和他讨论这个问题，就陷入纠缠不清的讨价还价之中，弄得我头都大了。

专家解密孩子嫌父母烦，是因为他必须停止玩游戏，且即使不停止也势必玩不成。而顶撞的言语是家人的版本。

一对一支招玩电脑时间长了影响眼睛，是孩子已经知道的和你多次唠叨的。正确的做法是与孩子约定玩电脑的时间，并用闹钟或计时器予以控制。必要时父母轻拍孩子的身体给予提醒。平时，要特别夸大地表扬他如何有自控力予以强化。

4、反驳有理

女儿聪明伶俐，为达到自己的目的，会以各种理由说服我们，如为什么不？为什么要那样？我们可以……比如去外婆家前，我叫她快穿好衣服，她立刻"回敬":"为什么要快？外婆家又跑不了"、"你不是总叫我做事要仔细、耐心吗"、"外婆也总说慢慢来，不可心太急"……我觉得很难对付她。

专家解密毫无疑问，这是一个爱"说道理"的家庭。孩子不能理解不同场合人们的行为需要弹性和灵活性，他们受思维发展（思维刻板性）和生活经验的局限，运用的是一种特殊的推理（转导推理），并据此反驳父母教育理念的自相矛盾".

一对一支招减少笼统的大道理说教，注意具体事情具体要求。本案中，如孩子说"外婆家跑不了",你的回答是"但外婆会着急".针对"你不是总叫我做事要仔细、耐心",不可回答"特殊情况例外",否则，孩子下次又会用这句话为自己找理由。父母可用日常生活中孩子经历过的事例，以故事的形式，具体指导孩子的行为，逐步发展孩子的思维。

5、不理你

说好午睡起来去公园，可午睡时间到了，儿子还在玩，我们一遍遍催促他："宝宝乖，赶紧 上床，要不来不及去公园了。"可他就像聋子似的，毫无反应。

专家解密要看到很好的一面，注意力集中，并有很好的对策"不予理睬".这样就不会被轻易干扰。时间是抽象的，幼儿普遍缺乏时间观念，这种现象是正常的。

一对一支招日常生活是有作息时间的。父母需要制定规矩和运用策略。如给孩子有限选择"要么睡午觉，可以去公园；要么继续玩，不去公园",视孩子的游戏内容而定，如他正在搭火车，就说"晚上到了，旅客和司机都要睡了。下一站是儿童公园，大家睡好了有精神玩"等。如果孩子的游戏内容难以暂时告一段落，则应允许其完成（不可随意打断孩子的游戏或活动，因为培养注意力也很重要）。

6、化妆品刷墙

3岁的儿子太淘气了，一眼没看牢，他就把我的化妆品、牙膏挤到墙上"刷墙",把摩丝喷满房间，说是"下大雪".

专家解密庆幸！你有一个充满创意并敢于尝试的儿子。千万不要骂他，如果你"制止"成功，你可能扼杀了一个"爱因斯坦"!

一对一支招孩子的行为提示：他对探索自然感兴趣。请和他一起把厨房变成实验室，带他做油盐酱醋糖"搅和"的实验。或为他提供各种颜料，让他混合，观察变化，并提供丰富的科普读物。最好，从此你对科普也发生浓厚的兴趣。

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