产前、产时感染性肺炎
新生儿肺炎可发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎;或发生于出生后称为产后感染性肺炎。据统计.全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎。
新生儿肺炎有什么病理
产前、产时感染性肺炎，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关，其临床表现与出生后感染性肺炎不同。
【病因】
(一)血行传播途径 母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
(二)通过羊水感染 羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时.产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸人污染羊水而致病。
【病理】
产前感染性肺炎的肺病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣，如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。
【临床表现】
(一)产前感染 多在娩出后24小时以内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定，反应差，逐渐出现肺音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。X线胸片常显示间质性肺炎改变。脐血IgM可>200~300mg/L，特异性lgM 增高则更有诊断价值。通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。
(二)产时感染 分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在生后3~5小时发病，Ⅱ型疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状，而衣原体潜伏期则长达3~12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大，且容易发生全身感染。
【治疗】
除保暖、供氧等外，应针对不同病原予以抗生素治疗;重症或耐药感染者可用第3代头孢菌素;李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素;衣原体肺炎首选红霉素;单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷静脉滴注。
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(编辑:赵春婷)
新生儿肺炎的典型病例有哪些？为什么会有导
新生儿肺炎的典型病例有哪些？为什么会有导致发生这样的病呢？
王奇峰回复：你好；由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性。
什么是新生儿肺炎 新生儿肺炎的预防方法有哪些
宝宝在刚刚出生后会进行相关的检查，有些疾病现在早期就可以发现治疗。新生儿肺炎就是常见的新生儿的疾病，在早期检查时就可以发现。什么是新生儿肺炎?新生儿肺炎的预防方法有哪些?下面小编带你以关爱新生儿的健康。
什么是新生儿肺炎新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。
新生儿吸入性肺炎是由于在分娩时宝宝吸入羊水、胎粪或乳汁后，引起肺部化学性炎症反应或继发感染。主要表现为气道阻塞，呼吸困难，通过胸片检查，可以发现持续时间较长的肺部炎症改变。另外，宝宝吸入物的性质、量以及吸入深度的不同，临床表现也各异。
新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。
新生儿吸入性肺炎的症状羊水吸入性肺炎：复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。
胎粪吸入性肺炎：症状表现的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。
乳汁吸入性肺炎：症状表现为哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等。
新生儿感染性肺炎的症状新生儿产后感染性肺炎主要症状表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。
新生儿肺炎的预防方法
1、如果孕妇在怀孕期间有感染性疾病，一定要遵医嘱治疗，定期复查。
2、告知医生病史以及治疗情况，以便在临产时医生做好严密消毒，避免接生时污染。
3、尽可能在新生儿第一次呼吸前，吸净口鼻腔分泌物。
4、宝宝出院后，最好是要和妈妈静养，尽量谢绝客人探访，特别是有呼吸道感染者，一定要避免接触宝宝。
5、如果妈妈患有呼吸道感染或发病期间，在照顾宝宝或哺乳时最好戴上口罩。
6、注意居室环境卫生，定期通风，保持室内空气清新。
7、日常护理时要注意避免令宝宝着凉，特别是给宝宝洗澡时，要保证适宜的室温环境，水温保持在38℃～40℃，洗好后及时用毛巾将宝宝包裹起来，避免感冒。
8、乳汁吸入性肺炎的宝宝要注意：早产儿奶量增加不易过快;疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险，因此首次喂养常推荐用水或葡萄糖水，注意抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。
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