新生儿呼吸快是否患肺炎?

    在新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快,如果新生儿不呛奶,不发热,以上活动停止后孩子很安详,体重增加良好,吃奶好,不可视为有病。因为肺在胎儿时呼吸部分基本上没发育好,而是在生后才发育的。

    当新生儿全身心在发育时,肺脏同时也在发育中,新生儿的新陈代谢很旺盛,需氧量特别多,但新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱,帮助呼吸的力度不够,为了满足新生儿自身对氧的需要,新生儿只能是多做表浅而多次的呼吸来满足氧的供给。

    因此新生儿呼吸次数比大人多得多,尤其是在夜深人静时,总觉得身边的新生儿呼吸太快,有时还时快时慢,有时还停顿一会,这都是正常的。随着月龄增长,胸部及附着的肌肉不断发育,肺的不断发育,呼吸次数会逐渐减少,呼吸变慢,幅度加深。

数新生儿呼吸次数来判断是否有肺炎

由世界卫生组织推荐的数呼吸次数来判断是否有肺炎是一种简单的适宜技术,小儿在患肺炎时,即使在早期,呼吸次数即出现明显增快,这对早期识别肺炎有很大帮助,而且这种方法家长也易学易会,可帮助对小儿病情的观察。那么,如何给新生儿数呼吸次数?

家长学会数呼吸次数,就不会在小儿生病时手足无措,孩子的感冒很常见,不要因孩子感冒而急着往医院跑,同时为能早期发现孩子肺炎、早期治疗提供了一个简单、方便、可靠的方法。

新生儿肺炎在临床表现上缺乏特异性,但呼吸次数增快是肺炎早期的体征,家长也能识别。正常新生儿呼吸次数为40-45次/分,如每分钟呼吸次数大于等于60次/分,即为呼吸增快,这时应再数一次呼吸,如仍大于或等于60次/分,即为呼吸增快。

正常新生儿的呼吸不规则,常常有一阵快速的呼吸阶段,继而有一阵缓慢的呼吸,有时有短暂的呼吸暂停。因此数呼吸次数时不能数15秒乘以4即为1分钟呼吸次数,这样会使呼吸增快的小儿没能发现,而呼吸正常的小儿被数出呼吸增快。

正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸,有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小,以腹式呼吸为主,因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显,数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时,要在小儿安静时数,不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸,这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。

除呼吸增快外,小儿患肺炎时还会出现一个重要体征——胸凹陷。当吸气时小儿的胸壁下部明显内陷即为胸凹陷,是小儿肺炎较重时的一种表现,观察小儿有无胸凹陷时也要在小儿安静状态下判断才能确定。

新生儿呼吸快警惕肺炎

近来重庆气温变化无常,有不少新生儿因患肺炎住进了医院。据重庆医科大学附属儿童医院分析,一半以上需住院治疗的新生儿都患有肺炎。今日,该院新生儿诊治中心举办了一场新生儿常见疾病医患交流会,教家长早期发现新生儿肺炎、新生儿黄疸等常见疾病。

不发烧不咳嗽也可能是肺炎

“发热、咳嗽都没有怎么会患上肺炎的啊?”出生才15天的男婴明明(化名)被儿童医院诊断为肺炎,还被送进了重症监护病房。明明外婆介绍,前天晚上,自己发现明明呼吸变得很快,虽然孩子并未出现发烧、咳嗽等症状,但联想到下午孩子不愿吃奶也不愿睡觉的焦躁表现,家长立即将孩子送到儿童医院检查。

“新生儿期是人出生后最脆弱的时期,各种脏器发育不完全,免疫功能低下,极易被疾病侵害。新生儿感染后比成人更容易扩散,一个小小的感冒可以在数小时内进展为肺炎。”儿童医院新生儿诊治中心副主任包蕾教授解释道,新生儿感染后,病原可以从一个系统进入另一个系统,造成败血症等严重感染,增加了新生儿的病死率和病残率的风险。有统计显示,5岁以下的儿童死亡,有2/3都是在新生儿时期。

新生儿住院一半患有肺炎

据包蕾教授介绍,新生儿肺炎是最常见的新生儿疾病,但是由于家长缺少认识不能及时发现,新生儿常被置于险境。根据儿童医院对住院新生儿的分析,包蕾教授发现有一半以上的患儿都患有肺炎。

新生儿肺炎没有特异表现,几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,特有的症状仅仅是精神不好、烦躁、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。

在此情况下,家长如何早期发现新生儿患肺炎?包蕾教授表示,一个简单的办法就是数新生儿的呼吸次数:新生儿安静状态正常的呼吸是35-45次/分,而成人是16次/分。新生儿安静状态下呼吸次数过快或过慢,都需要家长引起充分的重视。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎,吸入性肺主要是由羊水、胎粪、母乳吸入引起,感染性肺炎在产前、产时、产后都可能发生。预防新生儿肺炎,包蕾教授建议家长,家里要保持清洁通风,不要带孩子到公共场所,宝宝出生后减少亲朋好友探视,避免交叉感染。母乳喂养最好是半卧位,奶瓶喂养则是右侧半卧位喂,左侧半卧位休息,可以有效防止孩子呛奶。奶瓶最好选择奶孔小的,奶瓶喂养的角度不宜太直,奶出口的水平面最好在奶孔以下,这样宝宝就不会一次吸太多而被呛到。

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