由于婴儿或低龄幼儿的语言表达能力不成熟,遇到家长不在场的情况下发生的颅脑外伤或家庭暴力时,医师很难判断造成颅内出血的原因。最近,美国医师用回顾性分析的方法找出了几项鉴别故意伤害和无意伤害的指标,可以帮助医师分析婴幼儿颅内出血的原因。
用CT鉴别幼儿的颅内出血原因
威斯康星儿童医院Robert等对当地儿科医学中心10年内连续诊治的293例3岁以下颅内出血患儿的病历进行了回顾性分析。他们认为,颅内出血患儿的CT影像学改变有助于预测这些患儿的颅脑创伤是否为故意伤害造成的。
研究者经过多元logistic分析找出了4个鉴别故意伤害与非故意伤害的参数,这些参数对医师做出故意伤害的推断有显著统计学意义(P<0.05):
位于大脑凸面上方的硬膜下血肿;
位于半球间硬膜下间隙内的血肿;
伴有颅内出血的水囊瘤(非血性硬膜下积液);
有颅内出血但无颅骨骨折。
联合应用这4个参数和0.45的概率分界点,诊断故意伤害的敏感性为84%(95%CI为78%~90%),特异性为83%(95%CI为74%~89%)。
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(编辑:赵春婷)
新生儿颅内出血的各种原因
一、新生儿颅内出血是由什么原因引起的?
(一)发病原因
1、缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血
早产儿多见,胎龄越小发生率越高。
多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2、产伤
原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。
以足月儿、巨大儿多见。
出血部位以硬脑膜下多见。
3、其他
原因:
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾病:如某些凝血因子表达减少,引起颅内出血或加重IVH。
医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。1234下一页
福建新生儿颅内出血的原因是什么?
福建新生儿颅内出血的原因是什么?要注意租哦好安歇预防?
王泽楷回复:你好,孩子出现这样的情况,是比较严重的情况。在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素等因素,对于孩子来说,是比较容易出现颅内出血的问题。建议是及时的做好治疗,胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见,一定要重视。早期常见颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽等问题,要加强护理,控制出血。适当的给孩子改善血管通透性,有利于止血。
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