黄疸、呕吐、便秘是正常和患病新生儿都可以有的三种症状,如何鉴别其是生理性或病理性呢?
新生儿症状?异常
黄疸2~3天,一般到第5天可发展到最高峰,约一周消退。若生理性黄疸持续不消退,则需考虑是病理因素引起。假如黄疸出现在出生后24小时内,且黄疸程度进展很快,可能为溶血性黄疸,需急诊处理。
呕吐,它是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使奶液从口、鼻涌出所致。引起呕吐的原因很多,一般是属于生理性原因引起的呕吐,由于新生儿消化系统的特殊性――食道短,胃呈水平位,胃容量小,贲门(胃的入口)松弛,体位稍不适当就很容易引起呕吐;有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内,呕吐多发生在出生后24小时内;吃奶时吸入过多空气,嗳气时带出胃内容物,这叫溢乳;人工喂养时奶头过大,授乳过速,奶量过多也可引起呕吐;有的婴儿幽门(胃的出口)发生痉挛造成的呕吐多发生在出生后一周,表现为间歇性、非喷射性呕吐,随着日龄的增长可逐步缓解。有许多是属于病理性原因引起的呕吐,如新生儿患鹅口疮、肠炎以及中枢神经系统疾病等。若出现严重持续的呕吐,呕吐物混有黄绿色的胆汁,甚至有大便,就要考虑有消化道畸形的存在。
便秘10~12小时后开始排胎粪,呈墨绿色。若出生后一天仍未见胎粪排出,就要注意是否有先天性消化道畸形的可能,如无肛门;胎粪性便秘;肠闭锁;巨结肠等。有的婴儿两天一次大便,也属正常范围。人工喂养儿牛乳内酪蛋白和钙质比人乳多,大便常干结。有的婴儿可能因摄入奶汁太少,消化后残渣也少,或奶液糖量不足,或由于婴儿消瘦,腹肌瘦弱,肠蠕动减少,都可发生大便干燥或便秘。
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新生儿常见的异常症状
导读,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解。
新生儿疾病初起症状常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解:
新生儿常见的异常症状
一、腹泻、厌食、肠胀气
因消化系疾病引起,如喂养不当、新生儿流行性腹泻,全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。
二、烦躁、嗜睡
为中枢神经系统常见症状,如颅内出血、脑膜炎、其他系统感染及败血症等。
三、发热与体温不升
(一)环境温度变化 可因环境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低造成。
(二)脱水热 因脱水所致体温升高,给足够水份,体温即下降。
(三)感染 脐部皮肤感染及肺炎等。
四、抽搐
全身性抽搐较少见,常为皮层下发作,表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于:
(一)中枢神经系统疾病 颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
(二)破伤风 常于出生后4~6天出现,伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。
(三)代谢紊乱 低钙血症,出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥;低血糖,多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等,于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。
五、呼吸暂停
首先考虑为颅内出血及脑膜炎等,其次可因呼吸中枢发育不成熟所致,特别是早产儿,呼吸肌力量较弱,呼吸不规则,可出现紫绀。
六、呕血、便血
可因产时吞入产道内血液,或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入,另应检查婴儿口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症,可于生后2~3天出血,以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。
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注意!新生儿常见的异常症状
新生儿疾病初起症状常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解:
一、腹泻、厌食、肠胀气
因消化系疾病引起,如喂养不当、新生儿流行性腹泻,全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。
二、烦躁、嗜睡
为中枢神经系统常见症状,如颅内出血、脑膜炎、其他系统感染及败血症等。
三、发热与体温不升
1、环境温度变化可因环境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低造成。
2、脱水热因脱水所致体温升高,给足够水份,体温即下降。
3、感染脐部皮肤感染及肺炎等。
四、抽搐
全身性抽搐较少见,常为皮层下发作,表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于:
1、中枢神经系统疾病颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。
2、破伤风常于出生后4~6天出现,伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。
3、代谢紊乱低钙血症,出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥;低血糖,多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等,于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。
五、呼吸暂停
首先考虑为颅内出血及脑膜炎等,其次可因呼吸中枢发育不成熟所致,特别是早产儿,呼吸肌力量较弱,呼吸不规则,可出现紫绀。
六、呕血、便血
可因产时吞入产道内血液,或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入,另应检查婴儿口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症,可于生后2~3天出血,以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。
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