新生儿的脱水热是指新生儿在生后2-5天突然体温升高到39℃-40℃,小儿烦躁不安,哭闹不停,严重者皮肤发青、囟门下陷、口唇干裂,喂水或输液后,体温会迅速下降,一切恢复正常。这种情况往往发生在炎热的环境,新生儿体内水分大量通过皮肤和呼吸丢失,血液浓缩使血液中钠的浓度相对升高而引起发热,因此对小儿不能保暖过度,不要穿过小的衣服,家长应根据外界环境温度的变化来给小儿添减衣服。小儿一旦发生了脱水热,应立即解开包裹并洗澡,同时喂白开水5-15毫升,小儿可很快退热,切忌乱喂退热药。其他原因引起的发热,应去医院就诊。
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新生儿度夏防脱水热
眼看天又热了起来,这可能是不少宝宝和初为父母者度过的第一个夏天。如何让孩子安全度夏?这其中可有不少讲究。
就拿儿科曾接诊的病例来说。现在许多父母都怕孩子感冒发烧,这大热天的还不让孩子少穿点儿。这不,有一家人自觉家里空调开了26℃不算高,就给孩子穿了两件小衣服,还盖着小薄被。
结果孩子衣着太多后体温升高,没经验的新手妈妈还以为孩子感冒了,越发不敢让孩子少穿,直到孩子呼吸加快、烦躁不安赶紧送医院,发现居然是个脱水热———幸好,还不曾酿成大问题。不过,专家提醒新手爸妈,这脱水热一冬一夏,最容易因为婴儿着装不当而发生,一定要警惕。
到底什么是脱水热?专家表示,顾名思义就是孩子发生脱水,而且体温上升发热。而归根到底,这其实是因为新生儿的神经系统发育还不完善,体温调节功能差,皮肤薄,汗腺发育不佳,散热功能不足,加上体表面积与体重比较成年人大2-3倍,所以特别容易受环境高温的影响而使体温过高。但是中国不少家庭都特别怕孩子着凉,主张多“捂”。
殊不知孩子着凉固然不好,但如果衣着太多,导致孩子体温上升、散热不佳,可能引发水分丢失过多,引起脱水热。此时孩子不仅体温上升,还可能出现呼吸加快、烦躁不安甚至惊厥、呼吸暂停等现象,严重时甚至可能危及生命。
因此,如果发现孩子穿得不少,却轻度发热,又无感染迹象和严重症状时,不妨打开门窗、敞开包裹,适当让孩子吹点小风,喂温开水,洗温水澡。如果出现脱水热表现,更需要紧急送往医院诊治。
此外,在夏季还应该注意以下几点。
1、哺母乳,多喂水。
夏天宝宝代谢旺盛,需要的营养物质较多,而消化吸收功能受高温的影响相对不足。母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等含量适中,最符合孩子的营养需要又易于消化吸收。并且,母乳中含有许多抗体,功能是任何配方乳都无法替代的。因此,坚持母乳喂养对宝宝安全度夏是非常重要的。除坚持母乳喂养外,在两餐之间适量喂些白开水以补充因气温高而丢失的水分,能促进消化吸收,有利于孩子的生长发育。
2、勤洗澡,常更衣。
新生儿由于皮肤稚嫩、皮下脂肪少,容易受损。夏天气温高出汗多,加上溢奶及大小便的污染,细菌易在皮肤上生长繁殖而发生脓疱疮、脐炎、红臀等皮肤疾患。因此,夏天应给孩子勤洗澡,常更衣,根据皮肤清洁情况每天洗两次以上,洗澡时应避免对流风,室温最好在24℃-28℃,水温以38℃-40℃为宜。脐带残端尚未脱落也可洗澡,但要注意保持脐部清洁干燥,洗完后可使用75%酒精消毒。洗完后用清洁柔软的干毛巾轻轻吸干皮肤上的水分,换上清洁柔软的全棉布单衣。需要提醒的是,夏天气温高,母亲出汗多,皮肤与奶头易受污染,因此母亲要多洗澡,勤换内衣,坚持喂奶前洗净奶头及双手,并要注意指甲的卫生。
3、常换气,勿受凉。
为了孩子安全度夏,有条件的家庭居室内是可以安装空调的,但要注意防止孩子受凉。室内温度不宜调得过低,一般维持在24℃-26℃为宜;空调风口不要对着孩子吹;每天至少打开门窗通风换气3次,以保持室内空气新鲜。
新生儿脱水热的原因
正常新生儿体内含水量约占体重的75%~80%,每日平均需水量120~150毫升∕干克。水的代谢50%经肾脏排出,40%经肺和皮肤排出,经消化道排出约10%。如果摄入和排出的水量之间失衡,失水多于进水或每日摄水量少于60毫升∕千克,将会发生脱水。
1、摄入的水分不足
妈咪在产后3-4天内,多泌乳不足,初乳相对浓稠,没能及时给宝贝喂水。
部分妈咪哺乳方式不对,宝贝虽吃得精疲力竭,却没能吸吮到足够的乳汁。
人工喂养的宝贝,奶的配比过浓或每次喂的奶量过少,不能满足宝贝每曰的生理需求。
2、失去的水分过多
新生宝贝呼吸频率较快,皮肤相对面积较大,经呼吸和皮肤蒸发而失去的水分也相对较多。当体温升高或环境温度过高时,蒸发性失水会更多。
宝贝每曰排便、排尿也会失去相当量的水分。
3、环境的温度过高
新生宝贝的体温调节功能不健全,对温度变化的适应力较低,当环境温度过高时,体温就会随之升高。
许多妈咪唯恐小宝贝着凉,包裹过严、保暖过度,妨碍了体表周围空气的流动和传导对体温的调节作用,机体的热量无法散发出去,体温自然就升高了。
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