男婴上午注射疫苗当晚死亡
“孩子出生才1个月,早几天刚办了满月酒。”男婴小洛的妈妈徐士玲悲痛地向南都记者讲述,11月20日上午9时45分许,徐士玲和孩子的奶奶带着孩子在黄圃镇防保所接种了乙肝疫苗和卡介苗疫苗,注射疫苗后,按照医生的嘱咐留观30分钟。“注射疫苗后不到10分钟,我发现孩子呼吸有问题,不断呻吟,脸色都变了。”随后,徐士玲向护士询问,是否需要到医院看看,护士观察孩子后,告诉她需要到医院检查。
约5分钟后,徐士玲把小洛送到了黄圃人民医院。“医生诊断后说很严重,马上打电话给IC U病房,连单子都没开就直接把他带过去抢救了。”徐士玲说,医生抢救了一个多小时,出来告诉她,小洛的肝脏和肺部肿大,导致肺管堵塞,引起呼吸困难。当天下午3时多,小洛被转至医疗条件更好的中山市博爱医院进行抢救,但到了晚上7时多,他的心跳开始减慢,晚上9时50分许被宣布死亡。
小洛的父亲黄盛峰告诉南都记者,小洛身体一直很健康,打疫苗前没有任何疾病,“孩子是早产儿,出生后在阜沙医院保温室里生活了3天,出院体检时所有的检查报告显示都是正常的,并未发现有什么疾病。”在小洛的出生证明上,南都记者看到健康状况一栏显示为“良好”。黄盛峰认为,小洛的死与当天注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗有直接关系。
医院称疫苗配送规范不可能过期
徐士玲告诉南都记者,乙肝疫苗和卡介苗疫苗一般是在婴儿出生后24小时内就开始注射,每月一次,连打两次。由于小洛是早产儿,此前在阜沙医院只接种了乙肝疫苗,当天要注射的乙肝疫苗是第二针,而卡介苗疫苗则是第一次注射。
据了解,涉事方黄圃镇防保所是黄圃人民医院的下属单位,日常业务受黄圃人民医院管理。“一般情况下,有发烧、重大疾病或者体质太弱的情况,不能注射乙肝疫苗和卡介苗疫苗。”黄圃镇防保所所长林四珠说,乙肝疫苗和卡介苗疫苗属于国家规定的免费接种的一类疫苗,黄圃镇防保所受上级卫生部门委托,免费替当地接种对象接种,疫苗由广东省疾控中心提供给中山市疾控中心,再配送至黄圃镇。据他介绍,中山市疾控中心每个月会根据各镇防保所的疫苗需求,分两次由专业人员进行配送操作,经检验合格后方能入库防保所冷链房。“疫苗的存储有严格的要求,每种疫苗所需的温度都不同,我们有专人进行分门别类处理,每天进行检测。”针对疫苗是否过期的疑问,林四珠称,通常疫苗的保质期为2年,而疫苗的配送周期只有15天,不可能过期。
林四珠还表示,事情发生后,黄圃人民医院立即向中山市卫生局、疾控中心、药监局进行了汇报。当天晚上中山市、黄圃镇两级卫生部门出面将医院同批次乙肝疫苗和卡介苗疫苗进行了封存,第二天派出预防接种不良反应专家组对当事医务人员的资质和操作进行调查。据了解,目前中山市卫生局已向广东省卫计委报告,现已启动省级预防接种异常反应调查诊断程序,同批次疫苗也已送往广东省卫生部门进行检测。
医院透露家属曾在注射疫苗后称孩子“不太舒服”
黄圃人民医院一名杨姓副院长说,根据11月22日晚的初步调查结果,医务人员的操作和处理没有任何问题。疫苗注射由镇防保所专职人员负责,人员都是经过培训考证上岗的。“按照程序,在给孩子注射疫苗之前,家长也签署了一份《预防接种询问及知情同意书》,告知了家长孩子注射疫苗后可能出现的正常反应以及异常反应。”
杨副院长透露,护士当时询问过孩子是否健康,家长表示孩子是健康的,而孩子的奶奶和妈妈却在小洛接种疫苗几分钟后向护士询问,称孩子最近几天不太舒服,当天上午8时多孩子的呼吸还有些问题,到哪个医院治疗会比较好。
小洛的死亡是否与注射疫苗有关还得看送检疫苗的检测结果以及尸检结果。“我们也希望把事故结果反馈给国家其它相关部门,来明确一下这个药有没有不良反应,在今后的生产过程中要不要进行相关改进。”杨副院长表示,接种疫苗是有一定的风险,但风险概率非常小。
考虑到目前死者家属情绪比较激动,为避免肢体冲突,医院让当事护士暂时休息。
11月25日上午9时20分许,南都记者赶到了黄圃镇防保所。只见防保所的大门半开着,医院保安正在对带孩子前来进行疫苗接种的家长进行劝离,要求他们28日再过来。防保所的大门上贴有一张写有“今天暂停预防接种,不便之处,敬请原谅!”落款日期为11月24日的通知。
[事件进展]
医院垫付事件处理所需费用
南都记者了解到,目前医院与死者家属已经达成初步协议。家属提出在保留尸体完整的情况下提取样本进行鉴定,并由院方支付鉴定费用。对此,黄圃人民医院出具书面回复称,将先行垫付尸体解剖费和鉴定费,在尸解取材及鉴定过程中尽可能保持尸体完整性,具体情况由专家组在取材过程中的具体工作而定。
同时院方应家属要求,也将先期垫付尸体的保存费、丧葬费用以及死者在黄圃人民医院及博爱医院的一切医疗费用。具体赔偿内容将在调查报告出来后做进一步商讨,如调查结果责任方不在医院,则责任方须返还医院之前垫付的所有费用。院方还承诺,将全力配合卫生行政部门及专家组工作,待调查结果出来以后,尽快处理整个事件。
记录生命
“孩子白白净净,人见人爱”
“对这个孩子的出生,我们全家都很期待。”小洛的父亲黄盛峰说,在大女儿还只有三四个月大的时候,妻子怀上了小洛,家里人都十分期待孩子的出生。
今年10月14日晚,小洛在阜沙医院出生。因为早产,小洛只有4斤多重,在医院保温室生活了3天才出院回家。“我们全家上下都欢喜得不得了,对孩子百般呵护,孩子也是白白净净,人见人爱。”黄盛峰说,最近一个月,家里每天都会有亲戚朋友过来看孩子,这是他最开心的一段时光。
11月20日上午,黄盛峰出门上班时还特意抱了一下孩子。“当时他睁开眼对着我笑,我怎么也想不到会发生意外。”当天11时许,黄盛峰接到母亲的电话后,急忙朝黄圃人民医院赶去。他说,从中午开始,他的十几个亲戚一直和他一起守候在医院,其间他的母亲和妻子好几次哭晕过去。
黄盛峰告诉南都记者,他自己的奶奶已经快80岁了,知道这个消息后哭得死去活来,而自己母亲从20日至今,已经好几天不肯吃东西了。他说,最近他每天睡到半夜都会习惯性地起床到孩子睡觉的地方看看,然后长时间地发呆,不知道要做什么。“孩子已经出事了,我不想老人们再出什么事,希望能尽快处理好孩子的后事,给孩子一个交代。”
殡仪馆内 父亲为儿子穿好袜子
时隔4日,黄盛峰再次看到了自己的儿子。与以往乖乖躺在床上不一样,这一次,儿子躺在了殡仪馆的停尸房内。
昨日中午,黄盛峰一家人以及亲戚乘车从黄圃来到殡仪馆内,看望儿子。在业务大厅登记时,众亲属还较平静。但是当走到停尸房门口后,黄盛峰的母亲就忍不住开始哭起来,在亲属的搀扶下才走到孩子面前,边哭边从兜里掏出钱,要给孙子零花钱。
孩子戴着帽子、穿着婴儿服装静静地躺着。发现儿子一只脚上的袜子脱了出来,黄盛峰整理了一下袜子,重新轻轻地为儿子穿上。一旁的亲戚说,这孩子出生后身体很好,吃饱就睡觉,很听话的,只有肚子饿了或者撒尿时才会哭。
四个月大婴儿注射疫苗后死亡
打完疫苗两个多小时后,4个月大的宝宝再也没能睁开眼睛。"她妈妈34岁才有这么一个孩子,本来再过两天就要回凤城老家过年了……"宝宝的姥姥石女士说。目前,铁西区卫生局已经介入调查此事,铁西区同批号百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗暂停使用。
孩子注射疫苗1个多小时后哭闹
昨日10时许,沈阳市铁西区艳粉街道社区卫生服务中心门前围着数十名市民。
一位姓田的大爷安静地站在一边,在记者的询问下,他只说:"我孙子死了……"
快过年了,田大爷本在凤城老家盼着,此时,与孙子提前见面,却阴阳相隔。
当记者见到石女士时,她怀里抱着死去的外孙子,她哭着讲述了事情的经过。1月28日11时许,她同女儿带宝宝去打百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗,"打上针的时候大概是11点半。带着外孙子离开时大约12点钟。下午1点钟左右的时候,孩子就不停地哭闹、尖叫,没过一会儿就嘴唇发青……"家人看情况不好,赶紧将孩子送到了中国医科大学附属盛京医院,但是最终抢救无效,死亡诊断为:呼吸循环衰竭。孩子的死亡时间大概是下午两点钟。
是否询问健康状况,各执一词
石女士说,孩子刚4个多月大,叫田宝。昨日,田宝的妈妈没有出现,"她情绪激动,几乎哭昏过去,来不了。"
"当时给注射的大夫并没有问什么,直接就给扎了。"石女士说,这次是田宝第二次注射百白破疫苗、第三次使用脊髓灰质炎疫苗,"第一次来注射百白破的时候,大夫也没问啥,只是看到孩子脸上有红点,然后说等几天再扎。"
给田宝注射疫苗的大夫白世光表示当时询问过孩子是否健康,家长表示孩子是健康的。
铁西区艳粉街道社区卫生服务中心院长关丽艳说:"按要求医生在给每个孩子注射疫苗之前,都会询问孩子的身体状况。因为每天来注射的人有100多个,所以一般只是简单询问孩子身体是否健康等。"
家长拒绝尸检,双方仍在协商
沈阳市疾控中心副主任董桂华表示,因为目前孩子死亡原因不明,依据《医疗事故处理条例》,可以通过尸检查明死亡原因。一旦查明是疫苗的原因致人死亡,那么相关部门会给予家属一次性赔偿。但是家属们拒绝了尸检的建议。
"尸检是查出孩子死亡原因的重要程序,如果查明不了原因,是没办法得到补偿的。"董桂华说。
目前,涉事医院仍在与死者父母进行协商。
最新进展
铁西区同批号百白破、脊髓灰质炎疫苗暂停使用
孩子的突然死亡,让田家人接受不了。
昨日11时许,艳粉街道社区卫生服务中心的门已经对外关闭。
沈阳市铁西区卫生局、沈阳市疾控中心、沈阳市铁西区疾控中心、公安机关均介入调查此事。
当日给田宝注射疫苗的白世光大夫说:"这孩子当时来的时候状态挺好,打完针后在医院观察了半小时也没发现异常。按照程序,在给孩子注射疫苗之前,家长也签署了一份《预防接种询问及知情同意书》,告知了家长孩子注射疫苗后可能出现的正常反应以及异常反应。"
那么,问题究竟出在哪里?
对此,沈阳市铁西区卫生局副局长周松表示,孩子死亡距离注射疫苗仅2个多小时时间,因此怀疑事故与疫苗相关。但是最后结果须要通过对疫苗的来源、储存、使用是否规范,尸检以及在抢救医院进行取证等环节一一调查后才能得出。
目前,铁西区同批号的百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗已被封存,暂停使用。对于需要近日 射此两种疫苗的家长,会稍有延期,请等待通知。
追问
疫苗质量是否存在问题?
药监已介入对疫苗质量的具体检测
昨日17时许,沈阳市铁西区卫生局防疫科科长宋莉称,通过调查了解,涉事的百白破疫苗的生产厂家是成都生物制品研究所,批号为20110529-1;脊髓灰质炎疫苗的生产厂家是北京天坛生物制品有限公司,批号为201203020-12.两种疫苗均由省卫生厅统一采购,由市疾控中心统一运送到各区疾控中心,然后由各个社区医院统一到区疾控中心领取冷藏包领取疫苗。根据调查,涉事医院属于政府办的医疗机构,从业人员有相关资质。
百白破疫苗生产日期为2011年5月2日,脊髓灰质炎疫苗生产日期为2012年3月22日,两种疫苗保质期均为两年,因此,两种疫苗均在保质期内。"根据检查,涉事医院将疫苗均放在了冰箱里,以冷藏、冷冻两种方式保存,符合标准。"宋莉说。
"目前来看,程序上是不存在什么问题的,对于疫苗质量的具体检测,药监部门已经介入,暂时需要等待结果。"宋莉说。
其他孩子注射疫苗是否有事?
同批号疫苗使用者未出现异常反应
昨日下午,铁西区卫生局对各下属20多个社区卫生中心进行了汇总。同批号脊髓灰质炎疫苗,铁西区共有400余人使用过,没有异常反应。同批号百白破疫苗,铁西区共8000余人使用过,没有异常反应。
而沈阳市预防接种信息平台数据显示,同批号脊髓灰质炎疫苗,沈阳市共有1600余人使用过,没有异常反应。同批号百白破疫苗,沈阳市共20000余人使用过,有三例发热。
以往是否出现过类似事件?
十年以来铁西区从未出现过类似事件
铁西区疾控中心免疫科科长张岩表示,注射百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗正常反应是发热、出疹子等等,异常反应就是急性过敏性休克、紫癜等,但异常反应非常罕见,十年之内,铁西区从未出现过。
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昨天上午10点多,江宁区汤山街道高庄自然村的陈静和丈夫带着3个月大的女儿,来到汤山上峰社区卫生服务中心打疫苗,回家之后,孩子就睡觉了,不料到了下午两点多钟,孩子突然气息微弱,脸色苍白,送到医院抢救时,孩子已经死亡。对此,上峰社区卫生服务中心表示,一切等待上级卫生部门的调查。
打了“百白破”,服了“液体脊髓灰质炎疫苗”
昨天下午3点多,记者赶到了上峰社区卫生服务中心。服务中心门口,记者发现有不少群众围观。“刚才有个孩子吃了‘糖丸’之后死掉了!”一位围观者说,刚才孩子的父母和外公外婆一直在医院门口哭,非常悲痛,大家劝也劝不住。
随即记者来到防保科,一个工作人员承认是有此事,孩子3个月大,上午来接种疫苗的,下午家人把孩子送来抢救,但是抢救无效,孩子已经死亡。
因为当前正在强化麻疹疫苗,一些不知情的群众误以为与其有关,但工作人员表示,3个月大的孩子还不能接种麻疹疫苗。据他介绍,这个孩子一是打了百白破疫苗,二是服了“糖丸”,即液体脊髓灰质炎疫苗。这两种疫苗,一个是侧重预防百日咳,一个是侧重预防小儿麻痹症。
记者赶到前,家人已经带着女婴开车赶往了汤山八三医院。工作人员解释说,其父母称看到孩子的眼珠动了一下,不想放弃最后一丝希望,到八三医院继续抢救去了。然而八三医院急诊科医生告诉记者,家人在途中联系了八三医院,医院告知他们没有儿科,对方于是就直接转往市区找医院去了。
希望破灭,家属痛不欲生
随即记者又赶到了女婴的外公家,汤山街道高庄自然村中桑干村,村子里的人都知道了这件事。据称,孩子的外公叫陈小照。“我们这里孩子都打疫苗啊,从来没出过这种事,真是太意外了!”邻居们表示,出了事之后,陈小照一家老小全部去了医院,家里大门落锁。
据邻居们称,昨天上午10点多时,孩子的父母带着女婴去上峰打疫苗的,回家之后,孩子就睡觉了,大人也没觉得有什么异常,到了下午两点多钟,家人发现孩子的裤子尿湿了,于是给孩子换裤子,结果碰到孩子时,发现身体有点发软,再一看脸色苍白,呼吸都没有了。随后孩子的父亲赶紧开车带着孩子和一家人去了社区卫生服务中心。
邻居说,陈家的女儿陈静和丈夫结婚10年了,一直没有孩子,直到今年6月份,才生下了这个女儿,一家上下全都欢喜得不得了,对孩子百般呵护,而孩子也是白白净净的,人见人爱。据了解,孩子的父亲是句容人,但是女儿的户口是落在妻子这边,所以孩子才会在上峰卫生服务中心打疫苗,由于到了3个月时必须按时注射百白破疫苗以及服食液体脊髓灰质炎疫苗,所以一家三口最近才回到上峰。
在记者采访时,女婴的爷爷奶奶闻讯刚刚赶过来,老人激动异常,不住地跺脚。老人称,女婴被送到了市区医院,已经死亡了。记者昨晚也从医院确认了此事。
上峰社区卫生服务中心的陶副主任表示,此事目前已上报,江宁区卫生局和疾控中心下午就赶来进行了调查,具体结论要等上级部门的调查结束。
“我们都是按照规范来操作的”,陶副主任说,疫苗都是由区疾控中心统一提供,注射由社区卫生服务中心防保科专职人员负责,人员都是经过培训的,在操作上没有问题。
南京市卫生部门着手调查
“液体脊髓灰质炎疫苗”和“百白破”接种以来零死亡
南京市卫生部门昨天下午已经获悉此事,并开始着 手调查。
南京市疾控中心专家告诉记者,从1992年接种至今,南京已经有300多万人次吃“液体脊髓灰质炎疫苗”,但是没有发生过一例死亡事件;百白破自上世纪80年代接种以来,至今也没有死亡过一例,这说明,这两种疫苗的安全性是相当高的。据参加抢救的医生反映,在进行气管插管抢救的时候,吸出了大量胃内容物,大多数为奶液。
记者采访南京一位权威专家,他告诉记者,是否是上述两种疫苗导致死亡,这需要疾控专家作出判断。从以前的统计来看,婴幼儿死亡的原因较多,比如呛奶、疾病等等。在国外,婴儿猝死综合征是导致新生儿死亡的最常见原因,多见于3~6个月的婴儿,患儿通常在熟睡中突然死亡。造成这种情况的原因尚不明确。许多研究将俯卧睡眠视做导致婴儿猝死综合征的高危因素。
名词解释
液体脊髓灰质炎疫苗、百白破
1.液体脊髓灰质炎疫苗用于预防脊髓灰质炎病毒感染所引起的急性肠道传染性疾病。如果不吃,就会增加宝宝患脊髓灰质炎的几率。脊随灰质炎俗称小儿麻痹症。在我国现阶段的免疫规划程序中明确规定:满两个月的宝宝即应开始服首剂,之后分别在宝宝三个月、四个月时再各服,每两次之间的间隔最少不应短于30天,最长不应超过60天。当宝宝满四周岁时再加强一剂。
接种液体脊髓灰质炎疫苗需要注意哪些问题呢?专家说,需用凉白开水送服,切忌用热水或开水溶化;至少在服苗前、后的半小时之内不喝热奶、热水及吃热食,也不宜喂母乳,以免影响免疫效果。如宝宝存在先天性的免疫功能缺陷或对牛奶过敏则不宜服苗;如宝宝发热、处在疾病的急性期,或患有腹泻则应推迟服苗的时间。
2.百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称“百白破”。生后3个月即可开始接种。一般采用肌肉注射法。第一年为基础免疫,共注射3次,每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。6岁时,用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。注射后局部可有轻微红肿、胀痛和硬块;少数儿童可有低热、疲倦等全身反应;个别儿童可能出现腹泻、湿疹、荨麻疹等反应,以上这些都不能成为以后不再接种“百白破”的理由。接种后所引起的反应,只要适当休息,作一般对症处理(如:服退热片、止泻药、抗过敏药等),2~3天内反应很快会消失。
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